| 处方记录 |
| 2025-01-20 11:28:46【主诉】：25-01-20昨晚发烧37.7 肚子痛身上没劲，舌淡白腻，沉滑 纳呆 大便干 没口气 嘴里有口轻溃疡-运脾汤 24-11-09昨晚发烧38.8咳嗽开了清热药银黄颗粒清肺化痰阿莫西林， 当下37.6 舌淡苔白腻 脉细数- 24-10-05干咳无痰 舌淡滑 右手浮细滑 左脉浮紧细滑- 24-06-12发烧37.8昨晚夜里2点多发烧，刻下39度，细菌感染，头痛精神差肚子痛呕吐（针后以上情况消失体温38.5）；舌苔白腻厚 脉细数 怕冷转怕热 轻微鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤 24-06-01咳嗽有痰 淡红舌滑 右脉细滑 左脉细弱-从前方 24-05-16偶尔咳嗽 舌苔厚嗓子痛 乏力 右脉细滑 左脉沉细 舌淡苔腻黄 大便3-4天一次- 24-03-16咳嗽有痰 黄鼻涕 喉咙痛 24-01-20早上嗓子痛晚上刚七点半38.6 怕冷手凉 肚子痛之前疱疹性咽峡炎- 23-12-01自觉有鼻子吸 双肺轻微摩擦音 舌淡红 脉细舌淡-通窍散 23-11-27流鼻涕咳嗽（鼻涕清多黄少） 双肺轻微摩擦音 干咳无痰 舌苔滑腻-用23号方。+康健茶一包 23-11-25体温波动大39.3~37.6，脉细弱 舌淡苔腻 发烧时发冷-万全汤（柴芩方）7岁儿童的心率正常值是70-90次/分钟，左侧睾丸鞘膜积液。【处方】：刘L,莱菔子,白芥子,紫苏子,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草, |
| 2025-01-20 11:18:13【主诉】：25-01-20偶尔咳嗽 扁桃体2度，舌淡边中裂纹，右脉细滑数 左脉沉滑细 头发黄油- 25-01-07昨晚开始咳嗽 舌根两侧裂纹舌淡中舒裂纹 轻微咳嗽 清嗓子黄痰 脉细滑 汗出 大便不干 熬夜- 24-09-21上火 没胃口 脾气急躁 腺上体肥大 听着喉咙有痰 乏力 右脉细弱 舌白腻 24-04-29发烧腹泻以愈巩固，剥落苔质淡红 脉沉细 纳可注意力不集中-黄芩加半夏生姜汤 24-01-15舌苔白腻剥苔 右脉细弱 左脉细紧短 夜里也会咳嗽-苏子降气汤 24-01-11咳嗽早晚咳嗽 舌苔裂纹转侧边淡红舌 左脉小紧-受凉咳嗽 24-01-02右脉细数偏浮 舌淡开裂剥落苔 昨晚与父亲吵架-情志不遂头痛-天麻钩藤饮 23-12-25咳嗽 舌边剥落苔腻 气上冲咳 脉细滑手热蜕皮-苏子降气汤加桔梗 23-12-13自觉头痛左脉缓 舌淡白-桂枝汤散偏汤 23-11-25双肺轻微摩擦音 腺上体肥大1度 鼻子呼吸音重鼻子不通 睡觉打鼾- 23-10-28鼻子痒鼻塞 早上喷嚏 轻微咳嗽 脉沉细缓 地图舌白腻 大便略干-御寒汤 23-09-27体温37.4 脉细缓 舌质红苔白腻 就是容易饿- 23-09-24头痛纳差 舌淡苔花剥白腻 爱吃肉不吃菜 肚子不舒服 右脉细数滑 担心昨晚受凉服用氨酚黄那敏 体温38.4-桂枝汤加僵蚕蝉蜕 23-09-05面部干藓 脉细弱 舌苔淡花剥 盗汗- 23-06-14舌淡红苔薄 头痛减轻眼睛不痛了 脾气急躁 汗出多 舌淡嫩-前方 23-06-09周二开始头痛左眼框 剥落苔 右脉滑 左脉滑略紧 睡觉翻腾内热出汗-建瓴汤 23-04-18咳嗽 脉细汗出多 舌苔厚腻剥落 -苏子降气汤止嗽散玉屏风 23-03-11发烧昨天以退 今天头晕咳嗽 舌淡腻剥落苔 手心汗出 脉细弱 -脾胃太虚 23-03-08体温38.7 发冷早上至今 昨天开始咳嗽偶尔 淡红舌腻苔 脉细弱-麻附细合三仁汤 22-12-03发烧37.7度 赤脚玩耍 手心不热手背凉 舌淡苔腻滑中裂-黄芩加半夏生姜汤 22-09-26咳嗽3天 周六吹到风了 剥落苔 脉沉缓-桂枝加厚朴杏子汤加味 21-12-15低热反复 藕汁加入化好颗粒剂中。【处方】：刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,茯苓,紫苏梗,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻, |
| 2025-01-20 08:58:00【主诉】：25-01-20大便日3次，右脉沉细滑 左脉沉小紧 舌淡尖分叉-疏肝散结方加荔枝核 25-01-12左脉小细紧 舌淡前裂 右脉沉芤略滑-疏肝散结方 25-01-08甲状腺结节4a;右脉细沉小紧；左脉小细紧涩，脱发严重发缝大 上火牙痛冒痘，舌淡红尖略芒刺；嗜辛辣甜食，诺如上吐下泻-疏肝散结方-五苓散焦三仙四神丸柴胡10克、当归30克、赤芍30克、丹参30克、生牡蛎60克（先煎）、玄参15克、川贝母10克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克（先煎）、夏枯草15克组成。 胡10g 当归30g 赤芍20g 丹参30g 生牡蛎30g 玄参30g 浙贝母15g 夏枯草15g 海藻15g 昆布15g 土鳖虫15g 水蛭9g【处方】：刘L,玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,荔枝核, |
| 2025-01-19 16:00:29【主诉】：25-01-19颈椎卡压神经根-新拟葛根汤 24-12-13胸口不适，出气短，舌淡质薄 右脉沉细弱略紧 左脉沉细紧滑-里虚寒心阳不起- 24-08-26近期说话气短；吐痰，头痛 不好睡 坐的久腿疼 出租车一天11-12小时，眼睛发涩 睡不着，右脉沉细略涩，舌淡红边齿痕，左脉紧滑无力，左臂145/100；右臂160/90-黄芪九物汤 24-04-14视力下降，右脉沉细略涩 左脉沉弱小紧 周身疲惫 一天开车15小时 舌淡红滑 说话打结 近期大便干 头蒙 坐的久腿麻-黄芪九物汤 23-06-09右脉沉细弱 左脉紧弱 舌质淡红中裂 左臂104/140；右臂100/140-黄芪九物汤+15天九子明目丸 23-03-31鱼变质腹难受-脑梗口臭眼睛痒鼻子干耳鸣 右脉细紧 左脉细弱-方一大黄甘草汤 方二御寒汤加味 22-12-05说话不清 头木 眼睛涩睡不着易醒 嘴不干口臭 脉沉细涩靠内 舌淡红苔薄中裂 血压100/145（地坪）-黄芪九物汤。 22-07-13梦多 嘴强 说的多还是不行 耳鸣重 脉沉缓细 舌干红苔薄 眼睛早上涩 头上木 口臭涩 -黄芪九物汤 22-07-25说话已经不打磕巴着急时还会有 耳鸣多梦着急钱发愁 脉沉缓细 舌干红苔薄 眼睛迷糊发涩- 22-07-14脉沉细涩 舌淡红中裂苔薄黄 血压80/105-25差值 口齿吐字好转些 大便干吃错食物昨天腹泻4次 后脑勺头疼以不觉得 耳后颈部红疙瘩 口干减轻还有轻微口臭-黄芪九物汤 22-06-30：21:年5月7号脑梗 最近一周口齿不清咬嘴 鼻子干 大便干 降压药（波立维阿托 降压药一种） 血压78/118 后脑勺木痛 最近熬夜 脉沉细涩 舌淡红滑 腰腿疼 病史椎间盘突出 出租车司机 口苦口臭-黄芪九物汤补气活血通络祛瘀【处方】：葛根,威灵仙,白芍,甘草,骨碎补,赤芍,丹参,天麻,防风,羌活,姜半夏,醋鳖甲,片姜黄, |
| 2025-01-19 14:42:22【主诉】：25-01-19鼻塞2天浓鼻涕，受凉，舌淡红- 25-01-10鼻音重 舌淡红 扁桃体3度-御寒汤 24-12-15蹦挑吐-疳积丸用过半月量 24-12-07右脉浮数 舌红扁桃体红肿，大便特臭，当下38.2度-五根汤清宫汤 24-10-19烂嘴角 舌上小珠，舌红扁桃体红大 沉细紧，鼻子轻微咳嗽-五根汤知柏地黄丸加前胡桔梗 24-10-13喉咙扁桃体转红-和五根汤 24-10-11发烧热在前胸后背手凉，当下体温38.8 大便干 舌质红唇暗 双脉细滑数-清宫汤 24-08-15中午发烧自觉凉，手凉其余热 舌红 脉浮数 当下体温- 24-07-15体温39 精神可 体烫 舌淡红 脉细数无力-清宫汤 24-06-08舌淡 肚子痛 脾胃弱大便干-刘氏建中汤 24-05-06淡红舌扁桃体大略红 便可- 24-03-25体温37.8度以用柴胡口服液一只；舌淡 脉缓- 24-02-20惊厥 体温39.4度以上 背僵直手颤抖咬牙关-清宫汤 24-01-17上半身汗出下肢凉 大便烂 左侧扁桃体依旧右侧缓解-柴胡桂枝干姜汤加味 24-01-02细数小紧 盗汗头顶 扁桃体下端肿大上顶转小 大便粗-会厌逐瘀汤 23-12-11白天咳嗽喉咙有痰 脉缓 舌淡红 盗汗多- 23-12-06呛咳上气 扁桃体上端减小下端变化不明显 舌淡脉缓-苏子降气汤加味 23-11-21大便沾马桶 胃口小 扁桃体依旧大-会厌逐瘀汤 23-11-14左侧扁桃体没变化 右侧减小 吃东西容易打嗝-前方+疳积丸再一月量 23-11-06痰下午来 也不咳嗽 23-10-29痰多成坨 咳嗽 舌质转淡 腺上体肥大3度- 23-10-23腺上体肥大3度上下双蛾 舌淡红后腻 发烧愈后 鼻子干- 23-10-17还转依旧大舌淡红- 23-10-09扁桃体肥大 三度 脾胃差 好积食 好发烧 大便硬条-疳积方+增液汤一周银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,前胡,莱菔子,紫苏子,刘L,冬瓜子, |
| 2025-01-19 14:32:11【主诉】：25-01-19烂嘴多在口腔上，自觉嗓子痒有痰（梅核气）， 耳聋10年，小便频晚上口渴夜尿多，右脉沉芤 左脉浮取紧沉取芤，舌质红，血压104/78，大腿根出汗潮，-泻黄散 22-01-08脉细芤 舌淡白 易上火烂嘴 腰椎骨折 血压85/120【处方】：僵蚕,广藿香,防风,栀子,生石膏,黄连,肉桂,甘草,刘L,针灸, |
| 2025-01-19 14:17:10【主诉】：25-01-19小米稀饭配奶；大便可以，嗓子肺有痰 咳嗽，一点鼻子痒-香砂六君子加味 25-01-05淡红舌 鼻涕清 前台发烧一天 轻微咳嗽-前方 24-12-27鼻涕轻微咳嗽，大便稀（贴有膏药）；过敏性鼻炎，舌淡 指纹淡-御寒汤通窍散杨四平取药【处方】：清半夏,前胡,刘L,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,广藿香,桔梗, |
| 2025-01-19 14:08:10少阳太阴少阴【主诉】：【处方】：当归,白芍,生地黄,川芎,白术,茯苓,泽泻,甘草,制香附,陈皮,山萸肉,牡丹皮,黄芩,柴胡,牛膝,桑寄生,赤芍,延胡索,吴茱萸,小茴香,肉桂,黄芪,刘L,郁金, |
| 2025-01-19 13:11:16【主诉】：25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋；右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑，不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀：双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,柴胡,制香附,郁金,麸炒枳壳,法半夏,佛手,针灸, |
| 2025-01-19 12:41:24【主诉】：24-12-14失眠三周 焦虑心慌头晕心悸；工作要强 容易紧张心悸发做时间不固定，睡眠2-4点必醒 白天没精神头昏沉，吃西医不到一个月副作用尿频（盐酸丁螺环酮）；右脉沉弱细滑 左脉沉细滑 心率62-64 血氧99-舌淡红苔薄；容易上火 性格急躁 大便可日一次 纳可-焦虑躯体化植物神经紊乱-主诉失眠-疏调安神+安神丸毗奈耶 23-07-31右脉脉沉细 左沉滑偏细 舌淡红苔薄黄尖红 汗出多缓解-肾气丸加味 23-07-18汗出流水样数年 中午瞌睡乏力腰痛 右脉脉沉细涩 左沉滑偏细 舌质红尖红苔光红 近2月屁多 血糖7 23-07-02文智看三诊后补肾【处方】：党参,白术,炙甘草,当归,黄芪,茯苓,远志,龙眼肉,知母,川芎,大枣,首乌藤,鸡血藤,合欢花,合欢皮,刘L,黄连,黄芩,白芍,黄柏,生地黄,酸枣仁,牡蛎,桃仁,红花,珍珠母, |