处方记录
2025-02-07 12:52:43【主诉】：25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,
2025-02-06 19:46:41【主诉】：咽痒咳嗽十余天，枇杷露等无效，自觉肺深处有痰咳不出，右脉浮紧偏滑 左脉浮紧细滑 舌质淡红边光，胃口不适噪杂-止嗽散【处方】：桔梗,百部,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,荆芥穗,刘L,佛手,
2025-02-06 17:58:17【主诉】：25-02-06早上起床口干苦喝水缓解，龙胆泻肝丸针灸缓解，浅表性胃炎 反流性食管炎B级 食管裂空功能障碍，手热 舌红尖红苔薄黄 右脉缓滑芤 左脉沉滑有力（右脉关上浮） 大便可以，血压162/78-84氨氯地平日一丸-黄芪九物汤大黄黄连泻心汤 21-10-25血压65/144 压差大晚上起夜一次 脉滞舌淡红苔光-大补真水方 21-10-16脉浮细 舌淡红边齿痕 胃胀-脉与胃不符合节气-从前方 21-10-08睡眠转好22-4点睡5个小时 血压75/140-125不稳定 停降压药连续5次隔天观察，左脉沉细数左脉沉缓见涩舌淡太薄白 偶尔泛酸 精力可-从前方改木香为海螵蛸鹤仙草清半夏。 21-10-02右侧脉弱右侧有不随倾向 左脉细 睡眠略好 腹胀-黄芪九物汤加白术木香 21-09-24睡眠差胃胀口苦 干活爱汗出 脉沉细舌淡苔薄 病史血压高2年降压药日*1血压75/130 脑供血不足 -黄芪九物汤后续5停2,7停3.49年七月29。【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,黄连,
2025-02-06 15:32:23【主诉】：左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：广藿香,栀子,生石膏,甘草,防风,刘L,
2025-02-06 13:53:50【主诉】：25-02-06吃药丸并不累一次10粒过量上火，早泄时间短前列腺液一刺激就分泌多；脉沉缓滑芤 舌质淡略芒刺质白 舌下小颗粒-从前方（肾气丸肾四味+海马丸） 24-12-03自觉疗效反复不疲惫喝烦了，尿频 右脉沉滑 左脉细紧沉 舌淡白边齿痕舌下颗粒，额头红 面颊红润眼袋大-肾气丸毗奈耶海马丸 24-11-20右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡滑尖芒刺 原来熬夜脑子周身痛-听通知煎药 24-11-07现在熬夜能开车一夜了没特别疲惫感了，双耳痒夜里响，右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡边齿痕- 24-10-15脱发反复 房事敏感-如前，小便好转，右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子（叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头） 24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣 24-08-11吃海马丸上火，右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣（550-245=305元） 24-07-31尿频尚可（喝水上厕所频繁，晨尿泡沫明显）房事敏感 严重早泄，脉沉细紧略芤，舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次（带包装92.3克）。 24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白，房事敏感-肾气丸加味 24-07-04熬夜后疲惫 开大车的，久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频，之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,海马海参丸（25粒,
2025-02-06 11:05:01早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】：25-02-06拉稀水便附子理中丸改善（一个月状态都很差），前额懵，面部泛红 右脉滑芤 左脉沉芤细滑 舌淡边齿痕双层， 24-12-19右脉沉细滑小动 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄-从前方 24-12-02头晃忽看片反复，右脉沉细小滑 左脉沉细芤 舌质淡红中凹-从前方 24-11-19肠易激综合初中，征手淫史10年；早泄 遗精劳累自遗，离异，补益剂或羊肉汤都会遗精，动情易射，右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩（痰湿重），近期精力差，头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两，生龙骨一两，生芡实一两，生莲籽一两，知母六钱，麦冬六钱,，五味子三钱。 煎服法;水煎二次，每次约五十分钟，将二次药汁混合后，分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主， 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛，从而达到阴虚可滋，有热可清，精关不固可秘。 临证运用本方，一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者，应加滑石一两、竹叶三钱，以引火从小便出; 若肝肾火旺者，可加炒黄柏二、三钱，生杭芍六钱； 精关不固较重者，加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者，加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷，面白少气，腰腿酸软，阳痿遗精。舌苔薄，脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方：生地黄20 g，枸杞子20g，山茱萸20 g，制何首乌20 g，桂枝10 g，淫羊藿20g，仙茅20 g，补骨脂20 g，黄芪30 g，当归15 g，黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g，党参20 g，牡蛎30 g，建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用：蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】：菟丝子,刘L,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,山药,黄精,车前子,
2025-02-05 16:56:05【主诉】：最近三天头蒙熬夜12点自觉透凉气舒服，165/85；146/94舌暗红苔腻，右脉沉滑数 大便可-自我观察数天【处方】：
2025-02-05 13:05:55【主诉】：25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,紫苏子,前胡,浙贝母,桔梗,
2025-02-04 18:21:35【主诉】：HPV42阳性34.75，乳腺结节左侧3类1.1*0.6*0.8，TCT检查异常，咳嗽漏尿，右脉细数小紧 沉取芤 左脉细紧涩沉取芤 舌淡红苔薄黄 咳嗽连续12月份重好转又反复十余天，嗓子痒 偶肚子疼；上火多舌烂 大便偶干；白带多-咳嗽为主其余兼顾-止嗽散【处方】：桔梗,百部,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,牡蛎,海螵蛸,荆芥穗,
2025-02-04 17:04:40【主诉】：25-02-04前脚掌凉后脚掌麻木 双脚一样 病史一年，腰椎检查没问题；去年摔倒双膝盖摔前就有，血压药1种血糖8-9点吃10余年；右脉滑紧沉取芤 左脉浮紧滑沉取芤 舌光红中裂，嗓子清是冒凉气，活动踩脚底改善 跑步跟冰块一样，饮酒日半斤（自己想调理肝胆脾肾）-独活寄生增高丸养筋【处方】：炒杜仲,鸡血藤,熟地黄,桂枝,天麻,木瓜,牛膝,羌活,桑寄生,秦艽,白芍,炙甘草,刘L,刘L,