| 处方记录 |
| 2024-10-28 15:35:16【主诉】：24-10-28睡眠不好（往年也秋冬季睡眠差），夜里醒2-3次，梦特多，腹胀吃的不多没反应（不敢吃得多不好消化）；今天喉咙轻微干痛，心口闷消失，右脉细数滑 左脉浮紧略滑 舌淡白滑 心率79-85；血氧97；月经22-28结束，量前2天多少量血块，眼干少很多-前方+安神丸 24-10-14腹胀易饱不知饿体重增加，坐的久，自觉湿气重坐的久脾胃不好，吃不多易胀，舌淡苔白腻 洗头1-2天头油，容易口腔溃疡肝火旺，睡觉梦多不停，右脉细数滑 左脉细滑无力偏芤，烦躁多，血压84/60心口闷闷 -理气消胀汤/香砂六君子+莱菔子大腹皮佛手飞秒近视术6年需要人工泪液-干眼症【处方】：刘L,莱菔子,大腹皮,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,佛手,刘医生成药, |
| 2024-10-28 14:08:31头晕【主诉】：血压130/98，头晕2年 眩晕加重3天，郑州第一附属医院诊断耳石症复位无效果；头闷沉后脑勺整个头裹着一样，舌淡红苔白腻中裂 右脉滑浮滑略紧 左脉略紧滑-半夏白术天麻汤【处方】：黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,姜半夏,炒麦芽,陈皮,半夏,清半夏,刘L, |
| 2024-10-28 09:55:14【主诉】：病史：在大同9月冻感冒,肠梗阻9月份住院3天，10天前右侧上牙拔掉2颗上周一拔牙，当下：从颊车到鱼腰额头整片胀痛鼓着不适1-2秒涨一次。右脉寸上浮关缓芤尺略紧，左脉寸细缓关细滑尺沉紧，舌淡中裂白滑，尿液银黄色 气味难闻，大便略干，后半夜痛的睡不着-补骨脂+玉女煎+散偏汤中药怕苦-针刺：右侧听宫大白支沟 以后加+阳陵泉：针后牙痛立止，肠道通畅想大便（邪热得散肠道得通，立时痛止）【处方】：骨碎补,知母,生地黄,玄参,生石膏,牛膝,麦冬,柴胡,郁李仁,制香附,白芥子,炙甘草,川芎,白芷,白芍,刘L,针灸, |
| 2024-10-27 22:49:37【主诉】：24-10-27咳嗽2天（），有痰黄白都有 鼻塞有鼻炎史 右脉细紧 左脉浮濡滑 舌淡滑尖芒刺；产后月余刨，胸闷吸气不上，血氧88-90-91；心率119-针刺双侧列缺孔最天突+丰隆-清热化痰止咳 23-10-16：10.8号取卵后头顶幼时伤疤痛11日开始痛睡时明显；胀痛为主；右脉细滑 左脉细滑滞 舌质干红略芒刺-左侧列缺支沟绝谷下周放卵避免用药-列缺支沟60【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,刘L,针灸,刘医生成药, |
| 2024-10-27 17:22:16【主诉】：24-10-27今天下午发作一次，左脉沉细紧 舌淡红苔薄 右脉沉细紧关芤-柴陈泽泻汤加减 24-10-27头晕眼花2小时后预留头痛恶心反胃 看东西跳动模糊 网格类光线会诱发，今天早上是昨天饮酒一点症状，返症；左脉沉细紧 右脉沉细紧 舌淡红苔薄 嘴唇上火，右耳鸣十余年日夜不停尖锐声（中央穿孔），房事不持久，手掌白；软件开发15年坐的久，眼睛周围血丝重，以往体质：耳朵容易上火月一次 夜里12点睡或1-2点-中枢型眩晕柴陈泽泻汤加减治疗， 泽泻20 g，柴胡15 g，茯苓15 g，白术15 g，钩藤15 g，菊花15 g，陈皮10 g，黄芩10 g，法半夏10 g，天麻10 g，党参10 g，大枣10 g，炙甘草5 g，生姜5 g。 随症加减:肝阳偏亢者加石决明20 g;心悸气短者加黄芪15 g，生晒参5 g; 耳鸣者加蝉蜕15 g，石菖蒲10 g;眩晕、呕吐较重者加代赭石20 g，旋复花10 g，竹茹10 g。 每日1剂，水煎取汁200 m L，早晚分服，7 d为1个疗程。【处方】：刘L,泽泻,柴胡,茯苓,白术,钩藤,菊花,陈皮,黄芩,法半夏,天麻,党参,大枣,炙甘草,生姜,代赭石,旋覆花,竹茹,黄芪,西洋参, |
| 2024-10-27 17:07:28【主诉】：24-10-27右脉细紧滑 左脉浮滑 晚上手脚心热 头面无热，小便没味，舌淡滑，爬楼七层头晕后脑勺痛，脑空穴按压会头蒙（后续补养髓海），嗓子发烧时痛，会烧心 熬夜多-从前方 24-10-19近期体温37.2-37.6-6.4从肩以上都是烫的内而发的热气，风吹后身上隐隐发痛左侧肋下胳膊，身上热时针刺感，嗓子痛，尿味大，右脉浮紧 左脉浮紧沉取芤 舌淡红边芒刺喉咙底红 纳可，眠差入睡难心烦-前放去双黄连加白薇紫石英 24-10-07诸证缓解，口臭 尿味大，喉咙早上轻微痛，右脉浮紧感冒了鼻塞流鼻涕 舌白滑腻 左脉浮芤-升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-27喉咙红痛针刺感，晚上10点双耳脖子手心以肤热为主（连续一周），右脉浮数 左脉浮紧数略芤 舌淡红滑边齿痕- 升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-07药劲过去体表还是热吃药管3-4小时，依旧热在体表 在内发烧感阵痛，喉咙时有痛，近期大便稀，右脉紧滑 左脉浮细芤 喉咙底红 舌淡滑 胃差-升降散玄麦+地骨皮 24-08-28半年多体表热（手心脖子最重 早上重 中午下午轻），汗出缓解，头晕不适更明显，右脉浮细紧，喉咙红鼻孔热，舌淡红胖大 左脉细滑-【处方】：蝉蜕,僵蚕,片姜黄,刘L,熟大黄,玄参,麦冬,甘草,桔梗,地骨皮,水牛角,竹叶,白薇,紫石英, |
| 2024-10-27 15:27:29痤疮6年【主诉】：舌质红苔白腻 右脉细紧小数 左脉沉细小滑 熬夜12-1点，痘痘主要在面颊下班嘴周不多，月经痛经肚子腰乏力，生理期前发脾气，大便日一次，前胸后背轻微痘-【处方】：夏枯草,赤芍,麻黄,败酱草,陈皮,炙甘草,燀苦杏仁,桃仁,牡丹皮,土茯苓,益母草,马齿苋,薏苡仁,刘L,丹参, |
| 2024-10-27 11:06:08鼻塞咳嗽【主诉】：24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母, |
| 2024-10-27 10:23:57阳明少阳少阴【主诉】：消渴【处方】：生地黄,熟地黄,山萸肉,盐补骨脂,天冬,麦冬,肉桂,黄柏,知母,玄参,五味子,牛膝,白芍,山楂,焦山楂,焦麦芽,六神曲,柴胡,龙胆草,黄芩,牡蛎,木通,刘L,针灸, |
| 2024-10-27 10:16:27少阴太阴前列腺肾气【主诉】：【处方】：针灸,炮附子,炒白芍,白术,茯苓,葫芦巴,桂枝,炙甘草,牡蛎,刘L,熟地黄, |