| 处方记录 |
| 2024-08-18 12:22:39【主诉】：24-08-18舌淡苔黄腻 左脉细紧 右脉细紧关中芤-调肠胃+安神丸一份 24-08-12没胃口拉肚子日10-20次，晚上肚子痛（之前发烧）头痛乏力没胃口冒虚汗，舌质暗红，左脉细弱数，右脉沉细弱-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-02还是会醒一次 左脉细数 右脉细数略紧 舌淡红苔薄黄-酸枣仁汤（后续转丸剂） 24-07-24连续夜里醒，苔白滑 左脉细数 右脉细数略紧-自养肝血安神-酸枣仁汤 24-07-17本周醒增加 遗精2次，左脉细数芤 舌淡苔滑边齿痕-前方减补肾加安神 24-07-10夜里还是醒 夜里2点多醒 左脉细数芤 舌淡红苔薄黄 大便1-2天一次略干-半夏秫米汤加味 24-07-02近期夜里醒5次，左脉浮滑略数沉取芤 舌淡红舌跟薄黄 右脉细数 血氧93 右脉细数- 24-06-25走路心率130 平时100-90；左脉浮滑小动细数 右脉细数小芤 舌淡红苔薄黄 眼睛还会肿-十味温胆汤 24-06-16已经基本不醒了，五六点天亮会醒，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红苔薄黄-半夏泻心汤半夏秫米汤潜阳宁神煎 24-06-08后几天才没醒，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红质薄苔薄黄 一点下巴长痘 心率快 -从前方 24-05-30天天夜里醒2-5点断断续续，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红质薄苔薄黄 有的烦躁热-收敛心神为主-半夏秫米汤潜阳宁神煎 24-05-23夜醒好转 左脉缓小数略芤 舌淡红苔滑 右脉关下空浮细小滑-从前方 24-05-15夜里3-5点醒6次，左脉缓和略芤 右脉细缓小滑 舌淡红苔滑 -少阳病欲解时疏经理气，清热益津-四黄汤补肝血 24-05-07夜里3-5点醒4次，左脉缓和略芤 舌淡唇暗 右脉细缓小滑沉取芤-从前方 24-04-28还是3点会醒好在还能继续睡 食后以吐 左脉细缓小滑沉取芤 右脉细滑关中略虚-血府逐瘀汤加味 24-04-20睡眠可以 肿以下去 鼻子痒很轻微早上醒时候 左脉细数小滑 心率99 血氧94 右脉细小滑 舌淡红苔薄黄 24-04-13还会夜里醒下 上眼皮肿 鼻子偶尔痒时有会堵 心率105-111 血氧95-98 左脉细数滑动 右脉浮细滑小动 舌淡滑苔薄黄-御寒汤加味 24-04-06入睡转好 心率81-95 血痒92-98 左脉细数滑动 右脉浮细滑小动 走路腋下汗出 舌淡苔薄滑 时有吸气不深 鼻子偶尔痒 上眼皮肿-前方减汤+止咳药丸2粒梅付 24-03-29左脉细数小滑 体察略热微汗 鼻子痒 双上眼皮肿 舌嫩苔滑 入睡转好-大柴胡汤合酸枣汤 24-03-21入睡时身上会痒 平时不痒 左脉细滑小数 右脉细滑小数 舌淡滑苔薄黄 夜里3-5点醒几分钟，偶尔5点多还会醒 鼻炎眼睛痒未见-大柴胡汤合酸枣汤 24-03-13近期一周夜里2点醒2次 4点5点，入睡强了，左脉细滑点涩，右脉细滑小数；舌红苔滑，去年冬天鼻炎最近还有涉及眼睛痒-调换御寒汤 24-03-05夜里3-5点醒一次 入睡慢，舌淡苔滑 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 阴囊略潮湿略急躁 手指蜕皮-疏调安神汤 24-02-22睡觉11-6点可以，心率102 血氧95 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 舌淡红苔滑 晨起还困-从前方 24-01-27：心率80 血氧95 右脉细数涩小点 左脉细滑小涩（活动后散乱消失）阴囊潮湿（原有痔疮以戒辛辣） 舌淡胖大苔白-潜阳宁神煎21天量（安神药丸20天量） 24-01-18血压87/137 不好入睡难 夜里3：40醒固定 右脉细数偏紧 左脉散乱点数各部律动不齐 舌质淡红 心率89-潜阳宁神煎 24-01-11活动后心率133-118-110-108 现在夜里三点之前不醒3-4点会醒偶到天亮没醒过；舌淡白滑 心慌改善心悸还有 面色转好 上眼皮有时肿 右脉细数小紧乱 大便干 左脉细数小紧规整脉速-调整实收516元 24-01-04入睡难10点半小时后入睡（夜里三点前后必醒一次） 心慌 面颊发黄 之前熬夜多 舌淡暗苔薄白黄 房事时间短勃起不利 右脉细数紧 心率114-103，左脉散乱点数各部律动不齐 灵台穴压痛 大便略硬 之前淡漠一段时间 饮水少 性格可 略有眼屎 吃瓜子口腔溃疡-肝郁脾虚-疏调汤补肾养心六月底完全停药【处方】：刘L,白术,猪苓,苍术,厚朴,陈皮,砂仁,山楂,六神曲,炒麦芽,茯苓,泽泻,桂枝,甘草,生姜,大枣,刘医生成药, |
| 2024-08-18 11:58:14【主诉】：24-08-18巧克力囊肿约64x42mm囊性包块；服药自觉胖了，预计还5天来月经，右脉细滑 左脉细滑 舌淡苔白滑边齿痕，小腹无不适， 24-08-09卵巢囊肿 多囊卵巢 右脉细滑 左脉细弱小滑 舌淡滑边齿痕- 24-08-01腰痛消失，不能吹空调，双腿困，右脉细滑 左脉细弱小滑 舌淡苔薄边齿痕 月经25号来行经6天-经后期方当归芍药散 24-07-20月经将至 腰屁股痛 右脉沉细弱 舌淡苔薄黄边齿痕 腰痛放射至脚-曲直汤10天 24-07-16肚子痛缓解偶尔左边，右脉沉细弱 左脉沉细滑 舌淡红边齿痕 入睡难半小时 自觉容易上火痔疮痛- 24-07-09卵巢囊肿月经时肚子疼（左侧5厘米，巧克力囊肿），6.28日来月经头2天痛行经7天，月经色刚开始黑有块，淡红舌白滑苔 右脉沉取滑芤 左脉细滑沉取芤 平时怕冷 脾气急躁 排卵期3天白带黄黑-月经后第四天-经后期方当归芍药散【处方】：郁金,皂角刺,冬瓜皮,荔枝核,炒白芍,浙贝母,刘L,柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,川芎, |
| 2024-08-17 20:59:39痤疮/黄褐斑【主诉】：24-08-17痘痘下去了，黄褐斑去年至今（去年6月家中办事），右脉细涩 左脉紧滑 自觉更年期急躁，舌淡苔薄，大便之前干，睡眠好，之前月经暗夹块-一贯煎加味 24-08-06舌淡边齿痕，体征同前，右脉沉细，左脉细紧-调痤疮（后改调肤色黄褐斑） 24-07-29舌淡边齿痕 嘴唇暗面部痘，偶口干，右脉沉细紧略滑 左脉细紧 脾气急躁 内火大口臭（吃略辣鼻子出热气），大便可（一周有一两天干），月经4天血块暗 预计4号来例假，月经前长痘（平时不长极少）-枇杷清肺饮（后续以肝为主） 21-08-23颈椎反弓 昨天呕吐不适 【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,全蝎,蜈蚣,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,女贞子,石斛,刘L, |
| 2024-08-17 17:49:39【主诉】：24-08-17舌根肿影响讲话，周身关节痛尤其是手轻的是腿关节（手关节肿），右脉细涩略数 左脉紧涩略数 舌胖大齿痕 自觉舌苔肿 口苦 口水咸 近期类似咽炎淡绿色痰-舒肝散结汤 （后续调关节） 病史：23年甲状腺全切；高胆固醇；主动脉硬化；脂肪肝；颈部多发淋巴小结；每年容易食管烧需要打针。 24-06-01手脚晨僵 肿 手指关节疼从拇指起（病史肩周炎）右脉细滑数 左脉细滑小紧 钓鱼后加重，舌淡苔白滑胖大 口苦-湿-肾强督利节汤 熟地黄15 淫羊藿10 狗脊30制附子片10鹿角胶10川续断15骨碎补15羌活、独活各10桂枝12 赤芍、白芍各12知母10土鳖虫6 防风12炙麻黄3白术6干姜6怀牛膝12 炙穿山甲6制草乌5。 根据地区差异及自身临床实践经验，方中制附子片常用 剂量为30～60。加减:腰痛显著、僵硬不舒者，加桑寄生20杜仲15 补骨脂12;项背痛显著者加葛根15 伸筋草15身体拘挛、脊背发僵者，加片姜黄10白僵蚕9生薏苡仁25苍耳子6;痰湿重者，加白芥子6苍耳子6;髋关节活动受限、两腿屈伸不利者，加伸筋草15 泽兰10威灵仙15;病程较长、久病入络者，加蕲蛇9 全蝎3。检查周身关节炎症；去年7月甲状腺全切 每天补钙 优甲乐2片，【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,桑寄生,炒杜仲,羌活, |
| 2024-08-17 17:28:27【主诉】：虎潜丸：酒炒黄柏150克)、酒炙龟板120克)、陈皮60克)、酒炒知母60克)、熟地黄60克)、白芍药60克)、锁阳45克)、炙虎骨30克)、干姜15克)。 344粒 三克大的，一次3粒，河南省新乡市平原示范区恒大御景湾一期110号商铺正和中医诊所 毛月权【处方】：刘L,黄柏,醋龟甲,陈皮,知母,熟地黄,白芍,锁阳,干姜, |
| 2024-08-17 15:50:59桥本氏甲亢【主诉】：甲状腺肿大三年，脖子粗，右脉细数急，左脉浮涩数，性格犟，严重时甲状腺数值超出检测上限，舌质薄太红-舒肝散结汤桥本氏甲亢：突眼 吃得多 爱发脾气 懒；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L, |
| 2024-08-17 15:30:40【主诉】：24-08-17舌淡苔白滑略芒刺，右脉细数略滑 右脉细数略滑略芤- 24-08-07肚子疼拉肚子，受凉明显 早上肚子疼拉，舌淡白滑略芒刺 脉细滑-四神丸加味【处方】：补骨脂,肉豆蔻,吴茱萸,五味子,生姜,大枣,佛手,茯苓,薏苡仁,车前子,白术,刘L, |
| 2024-08-17 11:45:53【主诉】：面黄乏力，口干唇干，多梦半夜3-4点醒，月经3-4天量不多，月经4号来，刷牙干呕，白带多略黄，右脉滑 大便餐后，木耐心，手脚凉-完带汤加味+荣颜养血丸【处方】：鹿角霜,巴戟天,海螵蛸,龙骨,牡蛎,炮姜,小茴香,麸炒白术,麸炒山药,白芍,柴胡,陈皮,荆芥穗,苍术,车前子,刘L,荣颜养血丸, |
| 2024-08-17 11:28:40【主诉】：24-08-17胸闷消失，睡眠改善头蒙，135/88；出汗转少，烦躁消失，主诉：头昏 梦多精神不放松；右脉沉细数 左脉细数 舌淡苔薄薄黄胖大，自觉舌头痛吃火锅了，血压130/99，时有心口顶气-潜阳宁神煎+小西洋参方（生脉饮加味） 24-08-10胸闷数日 需要长吸气，夏季汗出多，易烦躁，右脉细数 舌淡边芒刺黑点齿痕 左脉细数 血压140/100 左臂146/100；睡眠差多梦睡觉时紧张，性格放松不了，月经推迟10天-潜阳宁神煎【处方】：刘L,炮附子,磁石,龙骨,牡蛎,远志,酸枣仁,首乌藤,合欢皮,茯神,清半夏,红参,知母,生石膏,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛,刘L, |
| 2024-08-17 10:19:17【主诉】：24-08-17扁桃体茶饮一包（增液汤+夏枯草）138元*2份+疳积丸一份 24-07-27大便3天一次 干粗后软 舌淡，挑食略盗汗，近一年长个可以-扁桃体茶饮一包（增液汤+夏枯草）138元+疳积丸一份350 24-07-20喉咙白点，细缓 舌淡喉咙底泡 昨晚中午39度多 24-07-18发烧 头痛眉毛痛，38.5度 咽喉有小泡，脉细数，平时脾胃虚便秘粗数日一次，挑食肉西瓜- 24-06-25扁桃体化脓【处方】：黄芩,牛蒡子,甘草,天花粉,片姜黄,熟大黄,僵蚕,蝉蜕,玄参,连翘,刘L,桔梗,板蓝根,干姜,牡蛎,桂枝,柴胡,玉竹,刘医生成药,刘L, |