处方记录
2024-12-05 17:17:15【主诉】:24-12-05活动咳嗽 不登被子了,舌淡红 脉浮缓 左侧深吸气轻微摩擦音- 24-11-29咳嗽鼻塞断续,活动咳嗽多 舌淡滑脉缓,吃肺力咳4天,胃口早上吃不下 傍晚放学饿的多,大便开始干后软,不爱出汗,夏季汗出多-苏子降气汤【处方】:半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,莱菔子,白芥子,刘L,
2024-12-05 16:23:22【主诉】:24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑,饮酒多 大便一天3-4次;尿酸高 血压145/105; 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化;- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07:95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方;收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg);肥胖 *血脂八项:;总胆固醇测定偏高;v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L);*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝;前列腺钙化灶【处方】:刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛,刘L,
2024-12-05 13:05:03咳嗽【主诉】:24-12-05扁桃体2度,受凉咳嗽 舌淡红 痰多 右脉细滑数 24-11-27一直吭一分钟数次,睡前明显,预冷咳嗽 短咳上气,舌淡红滑,活动跑咳加重,鼻塞;右脉沉滑 左脉沉滑 吃东品加重,大便黏马桶 晨起口气大上厕所臭-运脾汤 21-04-09昨晚咳嗽 连续咳嗽 舌苔淡 大便粘马桶 【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,紫苏子,前胡,桔梗,肉桂,
2024-12-05 10:20:30眠差偏头痛【主诉】:24-12-05拉肚子 恶心 头痛左侧偏头痛 右脉沉细略滑 左脉沉细滑略紧-针刺:双风池 左侧外关列缺70元; 24-11-29浅表性胃炎傍晚,脉细缓小紧 头尿频大便缓解,舌淡暗略忙刺,痛经量少色暗还有3天来- 24-11-19大便还有些干,作息以正常 还有12天月经,排卵期小腹坠感,脉细缓虚 舌淡边尖黑点淡薄白,后续调痛经例假少-从前方 24-11-11右脉细缓虚 舌淡边尖黑点淡薄白,左脉细缓略沉 目诊上下象限血丝重,月经提前量少,偏头痛家族遗传月发做1-2次,大便头干后稀,年后备孕,妇科输卵管炎症计划春节手术-疏调+散偏汤+毗奈耶【处方】:柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,郁李仁,白芥子,川芎,白芷,刘L,桃仁,红花,
2024-12-04 20:03:35【主诉】:24-12-04头懵梦游一样闷浆糊感,头昏沉,数年如此;莫名流泪近两年,完全没有高兴过,同房无不适,大便不成型,整个脊柱生锈一样钝痛,人流2次(前年去年),月经色黑2天淋沥7天,备孕2胎,今年不好怀孕,经常失眠吃龙骨牡蛎还转 白术茯苓白芍一量泽泻好转;舌质淡苔白 面水斑 手全黄 甲状腺肿大,不怕冷;右脉沉细涩弱,左脉沉弱滑;血压108/80-血氧97 心率63;痔疮漏尿外阴痒,补中益气汤毗奈耶-山药丸病史:腰椎间盘突出【处方】:黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,刘L,海螵蛸,干姜,荣颜养血丸,
2024-12-04 19:16:06【主诉】:24-12-04咳嗽好多了痰消失,白天偶尔咳 自己控制不住;舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90,112/90;血氧99 心率54-60;工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会; 有些急躁,头皮油-疏调汤加味 24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳,黄痰转好;血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉;心率65 血氧98;-止嗽散原发性高血压,蛋白尿(高血压肾病)小便末尾浓尿道难受;【处方】:刘L,前胡,桔梗,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,制何首乌,罗布麻叶,覆盆子,女贞子,墨旱莲,
2024-12-04 18:56:17咳嗽【主诉】:24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次,气味转轻,胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微(睡前几声),大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音, 脉细滑,晚上盗汗缓解,咳嗽早上为主1次,舌淡红滑,大便可臭 小便味重 口气一般(胃不适加重)-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月,淡红舌略滑,盗汗 爱汗出,痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差;大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,
2024-12-04 16:23:28【主诉】:24-12-04复诊:咽喉物感不明显了,还有嗓子有干的感觉,舌淡嫩苔白滑, 24-11-27吃成药2月未愈,慢性咽炎,梅核气糊着一样,胃口可以,下午嗓子难受,舌白腻尖两瓣,体胖-四七汤程东斌 湖北省襄阳市樊城区 台子湾路68号龙思达工业园【处方】:茯苓,厚朴,紫苏梗,姜半夏,陈皮,青皮,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻,清半夏,刘L,肉桂,
2024-12-04 14:35:53【主诉】:咳嗽喘,每年冬季加重 血脂高,受凉咳嗽明显 偶胸口痛 喉咙一憋就咳 右脉沉滑 左脉沉滑有力 舌质红 喉咙淡红 轻微痰 咳嗽发作时联系 血氧98 心率70-止嗽散止咳丸【处方】:桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,浙贝母,法半夏,
2024-12-04 13:42:27【主诉】:24-12-04睡不醒 舌淡白下瘀,舌可,右脉沉滑略紧 左脉细滑 手掌厚暗红,熬夜- 24-11-19脱发,睡不醒 体重200斤,着凉后腰酸,右脉浮滑外略紧 左脉沉滑浮取滞 舌淡嫩滑下瘀重,时有上火舌痛- 涤浊汤肾著汤何首乌【处方】:干姜,白术,茯苓,甘草,炒杜仲,冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,五加皮,刘L,制何首乌,