| 处方记录 |
| 2024-12-06 12:27:01【主诉】：24-12-06时有头晕睡眠不好乏力 说话没气力，不发火生气没事，右脉沉细滑至骨小数，左脉沉细滑，舌淡红，去年8月左侧全切 ，产后4月来月经5-6天伴随头晕11月19-25日结束，这两天12.3-4日又见红；血压115/65；血氧98 心率76；眼睛血丝重；容易肛裂上火不敢吃生姜产后病，大便软硬都会；乙字汤毗奈耶【处方】：柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄,生地黄,牡丹皮,火麻仁,蜂蜜,地榆,槐花,刘L,熟地黄, |
| 2024-12-06 09:13:14【主诉】：上吐下泻肚子痛，右脉沉细小紧数 左脉沉细紧 舌淡 触诊胃区难受，针刺足三里缓解-大黄6甘草12煮400ml,初次温服150-200ml，半小时后汗出温服前量一半，不汗未缓解续浮前量。大黄甘草汤。【处方】： |
| 2024-12-05 17:26:34【主诉】：痛经第二天，冒冷汗干哕，舌淡瘀斑，右脉沉细涩，量大色黑，【处方】： |
| 2024-12-05 17:17:15【主诉】：24-12-05活动咳嗽 不登被子了，舌淡红 脉浮缓 左侧深吸气轻微摩擦音- 24-11-29咳嗽鼻塞断续，活动咳嗽多 舌淡滑脉缓，吃肺力咳4天，胃口早上吃不下 傍晚放学饿的多，大便开始干后软，不爱出汗，夏季汗出多-苏子降气汤【处方】：半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,莱菔子,白芥子,刘L, |
| 2024-12-05 16:23:22【主诉】：24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑，饮酒多 大便一天3-4次；尿酸高 血压145/105； 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化；- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07：95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方；收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg)；肥胖 *血脂八项:；总胆固醇测定偏高；v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L)；*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝；前列腺钙化灶【处方】：刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛,刘L, |
| 2024-12-05 13:05:03咳嗽【主诉】：24-12-05扁桃体2度，受凉咳嗽 舌淡红 痰多 右脉细滑数 24-11-27一直吭一分钟数次，睡前明显，预冷咳嗽 短咳上气，舌淡红滑，活动跑咳加重，鼻塞；右脉沉滑 左脉沉滑 吃东品加重，大便黏马桶 晨起口气大上厕所臭-运脾汤 21-04-09昨晚咳嗽 连续咳嗽 舌苔淡 大便粘马桶 【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,紫苏子,前胡,桔梗,肉桂, |
| 2024-12-05 10:20:30眠差偏头痛【主诉】：24-12-05拉肚子 恶心 头痛左侧偏头痛 右脉沉细略滑 左脉沉细滑略紧-针刺：双风池 左侧外关列缺70元； 24-11-29浅表性胃炎傍晚，脉细缓小紧 头尿频大便缓解，舌淡暗略忙刺，痛经量少色暗还有3天来- 24-11-19大便还有些干，作息以正常 还有12天月经，排卵期小腹坠感，脉细缓虚 舌淡边尖黑点淡薄白，后续调痛经例假少-从前方 24-11-11右脉细缓虚 舌淡边尖黑点淡薄白，左脉细缓略沉 目诊上下象限血丝重，月经提前量少，偏头痛家族遗传月发做1-2次，大便头干后稀，年后备孕，妇科输卵管炎症计划春节手术-疏调+散偏汤+毗奈耶【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,郁李仁,白芥子,川芎,白芷,刘L,桃仁,红花, |
| 2024-12-04 20:03:35【主诉】：24-12-04头懵梦游一样闷浆糊感，头昏沉，数年如此；莫名流泪近两年，完全没有高兴过，同房无不适，大便不成型，整个脊柱生锈一样钝痛，人流2次（前年去年），月经色黑2天淋沥7天，备孕2胎，今年不好怀孕，经常失眠吃龙骨牡蛎还转 白术茯苓白芍一量泽泻好转；舌质淡苔白 面水斑 手全黄 甲状腺肿大，不怕冷；右脉沉细涩弱，左脉沉弱滑；血压108/80-血氧97 心率63；痔疮漏尿外阴痒，补中益气汤毗奈耶-山药丸病史：腰椎间盘突出【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,刘L,海螵蛸,干姜,荣颜养血丸, |
| 2024-12-04 19:16:06【主诉】：24-12-04咳嗽好多了痰消失，白天偶尔咳 自己控制不住；舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90，112/90；血氧99 心率54-60；工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会； 有些急躁，头皮油-疏调汤加味 24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳，黄痰转好；血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉；心率65 血氧98；-止嗽散原发性高血压，蛋白尿（高血压肾病）小便末尾浓尿道难受；【处方】：刘L,前胡,桔梗,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,制何首乌,罗布麻叶,覆盆子,女贞子,墨旱莲, |
| 2024-12-04 18:56:17咳嗽【主诉】：24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次，气味转轻，胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微（睡前几声），大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音， 脉细滑，晚上盗汗缓解，咳嗽早上为主1次，舌淡红滑，大便可臭 小便味重 口气一般（胃不适加重）-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月，淡红舌略滑，盗汗 爱汗出，痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差；大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗, |