处方记录
2025-05-12 18:43:20手指水泡肤硬【主诉】：25-05-12水泡下去，舌还溃疡，舌淡红光苔薄黄略芒刺，右脉滑略紧，左脉缓滑略紧——前方 25-05-03主诉：手指水泡肤硬反复，晚上洗澡后手指痒至难睡（接触水反复）；上诊服药2顿眼睛开始上火睁不开眼，当下：舌淡红苔光芒刺，下嘴唇内侧溃疡 近期上火多，左脉沉取濡滑，右脉沉取细滑紧，月经周期可以今天第五天结束—知柏地黄丸合四妙勇安汤 25-04-11手上汗疱疹比之前多些，会痒，用药膏缓解（克立硼罗软膏），脉细滑，舌淡西瓜色略芒刺 上火烂嘴角，能吃些生冷了-当归饮子合四妙散加专药浙贝母天花粉僵蚕皂角刺天葵子：浙贝母:10.00;天花粉:15.00;僵蚕:10.00;皂角刺:12.00:天葵子:12.00;黄茜:25.00;白术:12.00;茯苓:15.00;当归:12.00;白芍:15.00;生地黄:15.00;荆芥:9.00;防风:9.00;白鲜皮:15.00:柴胡:9.00;黄芩:6.00;丹参:12.00;鸡血藤:25.00; 25-03-11能摸水了 舌淡红滑；手淡活动后微红 右脉沉滑 左脉细滑 下眼睑淡白，月经刚过三天色可以-前方+毗奈耶 25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整：;浙贝母:15.00:天花粉:20.00;僵蚕:12.00;皂角刺:15.00;天葵子:15.00;半夏:12.00:广藿香:8.00;白术:25.00;党参:15.00;茯苓:30.00;砂:3.00;生姜:12.00;甘草:3.00;六神曲:15.00:黄芪:40.00; 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,生地黄,玄参,知母,黄柏,金银花,连翘,丹参,赤芍,白鲜皮,地肤子,土茯苓,薏苡仁,太子参,麦冬,蝉蜕,僵蚕,
2025-05-12 17:50:34【主诉】：25-05-12嗓子疼吞口水明显，昨晚发烧头痛恶心(昨晚登山了）吐后舒服，中性粒细胞比率75.2；超敏C反应蛋白4.45；淋巴细胞数1.49；单核细胞数0.94；白细胞HR10.04;舌淡苔薄黄咽喉充血，脉浮细数略紧,当下体温37.9-银翘散合藿朴夏苓汤 25-05-11舌淡苔薄，脸色白癣，右脉细 左脉滑，手糙缓解，皮肤粗糙还有-前方 25-04-26右脉细滑，舌淡苔薄，左脉滑，右手心以不糙-前方 9岁 25-04-12巩固调肠胃为主 手粗糙 右脉沉细略滑 左脉细弱略滑，舌质淡苔薄边齿痕，大便可，早上没胃口（胃阴不足）-参苓白术散合四君子汤 25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：刘L,金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,广藿香,佩兰,茯苓,滑石,芦根,甘草,桔梗,北沙参,射干,白术,
2025-05-12 17:38:54【主诉】：血压145/107；【处方】：
2025-05-12 17:30:22【主诉】：25-05-12右脉细滑略紧，左脉细滑略紧，舌淡红尖芒刺苔薄，经间期29号出血3天量少，脚蜕皮多脚心出汗热；手心汗出，略烦躁（去法院了）- 25-04-30昨晚开始经间期出血，量少，脉沉细滑，舌红芒刺，手汗多脚心汗也多-生地黄:30.00:地骨皮:10.00;玄参:20.00;麦冬:15.00;白芍:20.00;女贞子:15.00;墨旱莲:15.00:茜草:12.00;黄柏:8.00;糯稻根:18.00;牡蛎:40.00;苑丝子:18.00;茯苓:15.00; 25-04-22今天月经第四天还有，腰疼，易汗出 嘴干 舌淡红滑尖略芒刺 脉沉细滑 25-04-15舌淡红尖略芒刺，右脉细滑略沉，左脉沉细弱滑，月经将来，白带不多略黄，口干，手脚心汗出，鼻孔轻微热气有血丝-两地汤合二至丸 25-04-02仅剩白带血丝也消失了；不乏力了，自觉外阴瘙痒，脉细滑 左脉舌淡红薄黄尖芒刺，手心脚心汗出，小便黄 大便可，口干，不烦躁-前方加味 25-03-27月经16-22号结束；经间期褐色分泌物2天；舌红尖芒刺苔薄黄，右脉沉细滑；左脉沉细略滑-两地汤合二至丸 25-03-18月经第二天量少，整体转好，左脉沉细弱 右脉沉芤 舌红尖芒刺苔薄黄；先用汤剂后转丸剂-前方 25-03-11月经推迟，胃口可以精神可以，右脉沉滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉细滑，舌淡红尖芒刺，肠胃不好结肠炎，大便不干 手心易汗出- 25-03-01药后4天干净，舌淡红尖芒刺，右脉沉细滑，左脉沉细滑，药后胃口好-前方两地汤 25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,茜草,刘L,黄柏,糯稻根,牡蛎,菟丝子,茯苓,
2025-05-12 17:24:26【主诉】：25-05-12偶尔肚子痛吃饭前后；前天晚上开始咳嗽 干咳兼喘，右脉沉细 左脉沉细（担心去年肺炎导致的肺气弱）；舌淡红暗喉咙红，说梦话前半夜多；大便可，胃口一般，—杏苏散 25-04-23已很久晨起肚子疼 手汗出，腹部淋巴结肿大，舌淡红 口臭，晚上吃的多，右脉细滑，左脉浮滑-运脾汤 25-01-12双肺轻微气泡音，舌淡红苔滑 早起咳嗽 肚子痛- 25-01-07嗓子舌淡红，鼻涕多清水鼻涕 早上傍晚明显，脉细缓 指纹淡紫- 24-12-24夜咳 大便臭 （干球后稀）扁桃体1度 ，舌淡红 吃肉多-运脾汤加前胡桔梗 24-11-24左肺粗音明显，右肺减轻；左脉细滑略弱 右脉缓 舌淡红；大便量多 24-11-19十一肺炎住院7天，这次咳7天 干咳嗓子有痰 双肺摩擦音，大便可 盗汗2天半小时，舌淡红滑 脉细弱-桑杏汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,陈皮,茯苓,清半夏,紫苏叶,燀苦杏仁,白芍,白术,前胡,桔梗,紫苏子,厚朴,
2025-05-12 14:55:50囊肿+脾虚湿重【主诉】：25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：党参,白术,茯苓,薏苡仁,当归,白芍,川芎,制香附,鸡血藤,炒麦芽,炙甘草,
2025-05-12 09:49:39【主诉】：25-05-12去年至今一直胖体重132斤 身高163cm 月经来前10天腰酸痛有分泌物，后能来2天量少结束，困瞌睡， 膝盖以下腿酸沉，偶尔 眼眶痛 头痛一侧；熬夜1点，容易烦躁餐后舒服（胃口好 排便可），右脉沉细紧滑，左脉细紧滑；舌淡红苔光尖瘀斑，流产2次（2021.2022年）；易上火内热表虚流清鼻涕不敢吃辛辣，脚心热怕冷，——参苓白术散合二至丸【处方】：党参,茯苓,白术,薏苡仁,砂仁,女贞子,墨旱莲,桑寄生,菟丝子,丹参,赤芍,川芎,桃仁,青蒿,地骨皮,益母草,制香附,泽泻,木瓜,刘L,
2025-05-12 09:10:51【主诉】：左肩膀冈上肌痛一月，嘴苦，右脉沉细，左脉沉滑略细，舌淡红苔白；来河南上火鼻子干流血；拒绝针灸-葛根姜黄散【处方】：葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,白茅根,刘L,
2025-05-11 19:54:59【主诉】：25-05-11前天洗澡受凉后又咳嗽，舌脉脉缓 指纹淡紫，胃口转好，鼻塞睡觉呼吸音重不打鼾； 25-05-03咳嗽遇风明显，舌淡脉缓紧，大便初头干，睡觉踏实趴着睡，晚上盖一点就盗汗，喜欢赤脚走，鼻涕黏多-运脾汤加前胡桔梗 24-12-26昨晚发烧 今天体温39吃布洛芬，轻微咳嗽 手凉 大便一般 纳差 大便味重-柴胡桂枝干姜汤 24-11-28咳嗽4天以上没断过一月未停，预冷出去玩咳嗽，舌淡脉缓，胃口差 大便干气味大 小便不利味大 口气这两天，睡觉不踏实，流鼻涕不多，面黄 手不热-运脾汤加前胡桔梗 23-11-30前台下午发烧37.8-39；今天 就用布洛芬；37.8度-舌淡 指纹淡 肺部清晰-万全汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,
2025-05-11 18:19:43【主诉】：25-05-11右肩低，颈以不斜了，舌红尖右偏，右脉沉细滑，左脉细滑略紧，近期流鼻血3次，大便稀，-泻白散合丹栀逍遥散 25-05-03斜颈基本消失；舌淡红芒刺 喉咙扁桃体大略红；右脉细滑，左脉浮细弱滑；轻微咳嗽 喉咙痒；血氧96-98；心率91-115；清嗓子；影像：双肺纹理略增粗、模糊，对比2025-04-14前片，原双下肺炎症现片基本吸收—沙参麦冬汤合止嗽散 25-04-20斜颈缓解还有高低肩，右脉略滑促，左脉浮细滑，舌淡红苔白略芒刺，血氧98，心率108； 25-04-14颈肩部斜2天，检查：双下肺炎症；左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑；大便稀，不爱吃油腻，血氧95-97，心率84-95；大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤 25-01-19刚吃拉肚子，扁桃体3度，右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数- 25-01-11扁桃体3度，大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸 25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度，头晕痛，37.8度，脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味 24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火，扁桃体2度，右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧，打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减 24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度，右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针 24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽，脉浮滑 肺部听诊气道音， 24-10-11咳嗽三周干咳，左肺摩擦音 饮冷发做，嗓子痒咳嗽，右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎，喉咙底红 大便干 -止嗽散 21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】：刘L,北沙参,麦冬,桔梗,甘草,党参,白术,茯苓,葛根,天花粉,白茅根,夏枯草,桑白皮,地骨皮,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,黄芩,