| 处方记录 |
| 2025-01-17 20:42:18【主诉】：25-01-17血压190/104 170/104，左臂165/95 胸口未洗澡不觉得闷，右脉沉细涩滑 左脉沉紧滑舌淡红苔薄中裂- 25-01-09血压166/84；洗澡胸闷 右脉沉细滑 舌淡红滑中裂-前方 24-12-31血压180/95；右脉沉细滑紧 舌淡嫩中裂 左脉沉滑紧-动脉方 24-12-09血压152/75降压药2片之前头昏沉咳嗽-半夏白术天麻汤+脑泰汤：黄芪川芎地龙僵蚕 24-12-07嗓子痒咳嗽 大便可 无痰 稠鼻子，右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌淡红中裂 一早咳嗽明显，血压179/95-止嗽散加味 24-11-18血压165/90，咳嗽小喘嗓子干痒咳 黄痰 咳的深怕冷，舌淡滑边齿痕，左脉浮细滑小涩 ，大便可，左脉细紧滑，血氧83-91 /95-97心率88-81；苏子降气汤三子养亲汤三拗汤 24-11-14流鼻涕 嗓子痒咳嗽 头闷，舌淡滑薄黄中裂，有眼屎 鼻子干，右脉细紧 左脉沉细涩 胸闷闷，血压160/95-小青龙汤韦茎汤 24-11-04咳嗽后半夜咳嗽 嗓子干痒 右脉沉滑 左脉浮滑紧 舌嫩红中裂边红-止嗽散+毗奈耶 24-10-23夜咳嗽 右脉沉细滑 左脉细紧 舌淡红滑 内火大 有痰- 24-01-18血压85/150-65 头不闷了 活动喘 口渴睡眠缓解 右脉缓紧 左脉细略紧缓和 舌质红苔滑中裂薄黄-养心汤 24-01-08主诉:血压高.(100/180)头沉，降压药服用中 口喝 日多梦乏力-乌梅丸 24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：黄芩,阿胶,桂枝,炙甘草,炮附子,川芎,桃仁,牡丹皮,红花,枳实,黄连,罗布麻叶, |
| 2025-01-17 18:05:21【主诉】：25-01-17昨晚发烧39度 当下37.7，鼻塞 一次喷嚏舌淡，御寒汤 24-12-19最高38.4 舌淡 精神状态可以 手黄（吃胡萝卜南瓜红薯偏多）-柴胡桂枝干姜汤 24-11-14低烧37.8，头热 精神不好 左肺一点摩擦音，舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加三根汤 24-10-14大便未解 疱疹都下午了，自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有，左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子（早晚明显） 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓，鼻涕多；舌淡略光，大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次，体温38.2，脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,芦根, |
| 2025-01-17 13:13:36【主诉】：血压145/100，大便2天一次 不大便胃口撑，吃王建东药肠胃舒服，舌淡， 25-01-09大便不好解，不吃药大便成球下一年多，大便一天2-3次（吃王建东药日一次） 不放屁， 脉沉紧滑 左脉舌淡边尖芒刺苔薄黄 血压180/115高血压2019年9月至今，降压药吃半年反应血管增粗胀不能干活；痔疮手术去年，脾气暴躁，西医诊断肠蠕动弱-大柴胡汤桂枝茯苓丸【处方】：半夏,大黄,柴胡,黄芩,枳实,大枣,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,罗布麻叶,赤芍,干姜,红花,黄连, |
| 2025-01-17 10:30:31【主诉】：25-01-17剜痛消失 火气减轻 腿有劲；耳朵时闷 头内收紧感，鼻塞时有痰想吐 服药后喉咙有痰 晚上睡觉可以梦多 火气下去了 大便日一次下坠 头鸣后半夜转轻，右脉沉缓滑 左脉细滑 舌淡苔薄黄尖略红-黄芪九物汤 25-01-11左侧耳后 偏头痛 剜豁痛右侧头顶，感冒4天喉咙干火上鼻子（当下没了），右脉细数略紧 左脉细数滑 舌质干红苔黄 火气大易便秘，头鸣，血压155/70-升降散【处方】：蝉蜕,僵蚕,姜黄,大黄,石菖蒲,瓜蒌,刘L,白术,党参,茯苓,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,天麻, |
| 2025-01-17 10:30:23【主诉】：25-01-17舌质腻黄质暗舌根光，口气，头晕依旧，右脉浮涩 左脉沉滑紧 精神可以 胃口可，血压144/78-66；黄芪九物汤小半夏汤 25-01-11头晕美尼尔综合征；舌根光无苔边暗瘀点质暗红苔薄黄；活动量大头晕 病史15年，右脉沉紧滑 左脉沉滑紧 胃口可以 大便可以 睡眠好-苓桂术甘半夏白术天麻【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,法半夏,生姜, |
| 2025-01-16 20:20:08【主诉】：25-01-16发烧38.8度周一至今4天最高40度；2天没有大便 纳差 舌红喉咙红疱疹扁桃体2度-五根汤 24-07-27发烧昨晚至今，脉浮数舌淡滑，早上肚子痛，纳差 头发黄 当下38.3精神萎靡眼睛右肾-柴胡桂枝干姜汤加荆防【处方】：刘L,葛根,板蓝根,山豆根,芦根,白茅根,红花,大黄,广藿香,针灸,布洛芬混悬液, |
| 2025-01-16 20:09:53【主诉】：25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤 22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】： |
| 2025-01-16 15:39:10【主诉】：颈椎曲度变直，针后轻松多了-【处方】：针灸, |
| 2025-01-16 15:29:25【主诉】：25-01-16心慌好转，阵法出汗，右脉细沉滑 左脉沉滑细劲 舌淡红根略芒刺 睡至3-4点睡不着 胸胀愈来月经感，脑鸣-前方 25-01-09早饭后心慌，心率73-80；胆囊息肉 肝囊肿19mm 肺结节；脉沉细滑 舌淡尖区红，睡觉潮热 月经本月来2次（11.25-1.5日），睡眠9-3/4点睡不着，容易上火郁闷压抑急，大便不成型多年；胃不好易通-疏调安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,远志,刘L,浮小麦,太子参,茯神,珍珠母, |
| 2025-01-15 18:49:13【主诉】：25-01-15打嗝肚子胀好了，右胁轻微痛转轻了；早上屁多（早上大便不急迫了） 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102- 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显，右侧外腰翻身或者平时难受，舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声；胆囊壁毛糙；右肾结石 左肾多发小结石；右肾错构瘤；体征：胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干；舌苔白腻厚口气；右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管，血压142/108，152/108小便黄，遇事焦虑，上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,乌梅,威灵仙,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁, |