处方记录 |
2025-04-14 20:45:44【主诉】:咳嗽一个半月,鼻子痒打喷嚏早晚明显,眼睛干痒,躺下预冷咳嗽明显,中午轻松,自觉嗓子干有些痰,左脉浮细滑 右脉浮细滑,舌淡暗苔薄,容易汗出,不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】:黄芪,白术,桂枝,细辛,防风,辛夷,燀苦杏仁,麻黄,五味子,白芍,蝉蜕,蒺藜,茯苓,陈皮,炙甘草,款冬花,百部,刘L, |
2025-04-14 20:31:33【主诉】:25-04-14月经第一天,痛经,脉浮细滑,舌淡苔滑,
25-03-20主诉痛经去年开始,月经第三年,舌质红,血块不多,得暖缓解,左脉细紧滑 右脉浮细滑,针刺合谷足三里三阴交以不痛-温经汤四物汤【处方】:吴茱萸,桂枝,当归,川芎,白芍,牡丹皮,阿胶,麦冬,党参,生姜,制香附,延胡索,炙甘草,刘L,针灸, |
2025-04-14 18:33:23【主诉】:25-04-14睡眠好转梦少,晨勃消失;左脉缓滑有力,舌质红苔薄,口不渴,上三楼还喘,血氧96-97 心率82;-从前方
25-04-02有三晚夜里3点醒后不能睡,晨勃偶有,梦少多了;脉浮数有力 舌淡红苔薄,大便可以,口渴以好,腰腿好多了 穿皮靴也不累了,上楼还喘,心率98-93,血氧91-98,-潜阳宁神煎+止咳丸+海马丸
25-03-17梦少了,腿困乏,爬楼易喘;左脉细紧数 右脉浮数 舌质红尖芒刺- 前方
25-03-02双手抖 脉浮数沉取芤;舌红边齿痕苔薄黄,心率95偶心慌;梦多重跟白天一样;事多心慌烦躁;春节过敏-2诊后补肾-潜阳宁神煎
22-12-01能睡多梦重 脉浮数沉取芤 舌红尖苔薄 肾气虚 大便略干 易口渴-稳心方 血压87/135+龙牡配酸枣仁合欢首乌藤
21-12-31:血压正常90/126 心率见滑像
21-12-16佐心 脉芤沉数 舌质红苔薄梦多 血压75/120 心率104视力差-稳心方
21-11-26胃底糜烂 补肾 脉浮紧 左脉外浮越(多店操心事多) 梦多心累(中气不足)唇暗 舌淡红 血压98/130-95/132潜阳安神桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤合甘麦大枣汤
21-08-15:脉芤耳闷视力减退 双手轻微颤动帕金森 -
20-10-20:舌质红 脉浮数 腰痛 小便尿不尽 早泄 上火口腔溃疡.11-08:脉浮数 周房事一次 舌淡红两侧齿痕 尿不尽 精力可时差 熬夜多。
20-09-22:不用药丸没房事 用中睡眠好右脉浮数 左手数 舌质红苔薄 一直没晨勃 小便略黄
20-05-20:脉数 舌质红苔薄,心慌 手抖 血压120-85.-药丸时间长 停药容易早泄。
20-5-9:无晨勃,性功能差,1-2个月无反应,右手手抖十余年(儿子也有),睡眠可 睡得少易早醒,体力精力可,嘴唇暗,大便可,饮食可之前偏甜。脉弦紧,舌质红苔薄。威哥用数年。房颤20年,疏肝补肾【处方】:刘L,炮附子,磁石,龙骨,牡蛎,远志,酸枣仁,首乌藤,合欢皮,茯神,半夏,知母,生石膏,巴戟天,黄精, |
2025-04-14 18:09:25咳嗽【主诉】:25-04-14咳嗽睡前晨起明显,舌淡红略滑 脉细滑无力 晚上鼻塞-御寒汤
25-04-08咳嗽晚上睡前明显白天也有前天至今,眼袋明显,左脉细滑 右脉沉细 舌淡略芒刺尖分叉-苏子降气
25-03-30鼻塞打呼噜 今早咳嗽,轻微口臭 大便隔天一次,睡觉踢被子-
25-03-17上午吐,睡前咳嗽有痰,舌淡 指纹淡,大便可以,睡觉踢被子-运脾汤加饴糖
24-12-12舌淡 脉缓 咳嗽深-苏子降气汤
24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次,气味转轻,胃口可以-运脾汤加味
24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微(睡前几声),大便味转轻 小便味依旧-
24-11-21左侧还有些摩擦音, 脉细滑,晚上盗汗缓解,咳嗽早上为主1次,舌淡红滑,大便可臭 小便味重 口气一般(胃不适加重)-运脾汤加前胡桔梗
24-11-14咳嗽一月,淡红舌略滑,盗汗 爱汗出,痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差;大便可 胃口可-苏子降气汤
【处方】:刘L,黄芪,白术,桂枝,细辛,燀苦杏仁,麻黄,茯苓,陈皮,五味子,干姜,辛夷,苍耳子,炙甘草, |
2025-04-14 12:09:52【主诉】:25-04-14颈肩部斜2天,检查:双下肺炎症;左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑;大便稀,不爱吃油腻,血氧95-97,心率84-95;大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤
25-01-19刚吃拉肚子,扁桃体3度,右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数-
25-01-11扁桃体3度,大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸
25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度,头晕痛,37.8度,脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味
24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火,扁桃体2度,右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧,打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减
24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度,右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针
24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽,脉浮滑 肺部听诊气道音,
24-10-11咳嗽三周干咳,左肺摩擦音 饮冷发做,嗓子痒咳嗽,右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎,喉咙底红 大便干 -止嗽散
21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】:刘L,燀苦杏仁,茯苓,白术,陈皮,半夏,葛根,桂枝,黄芩,干鱼腥草,羌活,防风,炒麦芽,山楂,炙甘草,紫苏叶, |
2025-04-14 11:56:13【主诉】:25-04-14舌红暗尖芒刺苔薄黄,右脉浮细紧,左脉细滑小紧,压力手抖缓解,冬季怕冷-前方
25-03-25舌质红尖分叉,右脉浮细紧,压力大,喜欢熬夜睡懒觉,饿但吃不多,双手均略抖,身体瘦吃不胖-疏调汤益胃汤【处方】:玉竹,北沙参,麦冬,黄精,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,刘L, |
2025-04-14 11:43:50【主诉】:25-04-14:肿块以缩小至蛋黄大;4月10日检查游离三碘甲状原氨酸12.30;游离甲状腺素38.89;西药以停,轻微上火,脉细滑无力,舌暗红苔薄,月经将至预计7-10天来-前方
25-03-25甲状腺:左侧叶21x21mm峡部厚4.4mm右侧叶 21x18mm(宽x厚)甲状腺体积偏大,形态饱满,实质回声强弱不均,内见多处片状低回声区(云朵样);甲功三项明显降低;自觉原中间脖子肿大消散以散开至两边;脉细滑,舌淡略暗苔薄,月经第三天量可;上火经期痤疮好很多 易上嗓子,半月后西药减至一片-丹栀逍遥散合消瘰丸(毗奈耶浆换东林寺饮)
25-03-11甲状腺结节,未影响检查,甲功异常甲亢2年,明显变瘦 眼睛突出 脉细弱沉 舌暗红 嗓子嘶哑易上火,容易噎到,内热大易上火 经期长痘;浮躁,月经2-3天,心率74,晚上9-10点困-丹栀逍遥散合消瘰丸预计两个半月停西药;【处方】:牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,连翘,生地黄,麦冬,丹参,赤芍,龙骨,珍珠母,青葙子,刘L,天麻, |
2025-04-13 21:35:14【主诉】:25-04-13咳嗽月余能咳吐,气上冲干咳嗓子痛,早上嗓子干,舌红尖芒刺,右脉细滑,左脉细滑,大便可,早上没胃口,微汗出-苏子降气加味
23-12-26发烧38 当下37.3度 咳嗽痰不易咳出 嗓子痛轻微鼻涕 (周五下午39度 )右脉细数 舌淡红苔薄-苏子降气汤加桔梗重炙甘草
23-04-17咳嗽不带停4天 出汗多 流鼻涕 舌淡红-苏子降气汤止嗽散玉屏风【处方】:刘L,紫苏子,清半夏,当归,前胡,肉桂,厚朴,炙甘草,茯苓,生姜,桔梗,北沙参, |
2025-04-13 20:43:12【主诉】:25-04-13吃药有效,停药半月反复;下午4点开始犯困,早上6点必须上厕所不痛肚胀胀,舌红苔薄略黄,右脉细滑,左脉浮细滑;口气晨起口干,腰背酸痛,后背红疙瘩,心率98-108-附子理中汤合茵陈蒿汤
25-03-23大便不急迫了时间也退后2小时, 乏力还有些;肚子易胀,口臭口干苦还有,右脉细滑 舌质红苔黄腻 左脉细滑紧,下午没感觉犯困-
25-03-16去年胃溃疡不敢辛辣,心脏紧张嘴唇发白一年1-2次;血氧95-99心率79-86;周身懒一早肚痛虚上大便,以前熬夜多2-3点现在12点睡,房劳纵欲过度;口臭口干苦,右脉沉细紧 左脉沉细略紧 舌淡红苔白腻边齿痕,下午4-5点困乏,晚上精神-四神丸附子理中汤脾肾阳虚,湿浊内停
脾阳虚:周身乏力、晨起腹痛、大便溏稀(脾失健运,湿浊下注);舌淡红苔白腻边齿痕(湿困中焦);
肾阳虚:房劳过度、熬夜伤肾(腰膝酸软、精力不足);脉沉细紧(阳气不足,寒湿凝滞)。
肝胆郁热,虚火上浮
依据:口臭、口干苦(湿热上蒸);偶发心脏紧张(虚火扰心)。
气血不足,心失所养
依据:唇色发白、偶发心悸(气血亏虚,心脉失养)。
二、治则
温补脾肾,化湿止泻,兼清虚热,益气养血。【处方】:干姜,党参,白术,茯苓,黄芪,当归,砂仁,广藿香,佛手,车前子,薏苡仁,刘L,厚朴,木香,佩兰,黄连,柴胡,郁金,茵陈,黄芩, |
2025-04-13 19:30:17【主诉】:25-04-13今天休息睡一天醒后腰两侧痛,喉咙处自觉有痰躺着重,舌淡苔薄白边齿痕,心率波动60-86;右脉略浮小紧,右脉,左脉略细紧芤,小便浑浊,一次米汤样-萆薢分清饮合独活寄生汤
25-04-01完全没感觉,抬腿实验可以90度后脚掌略麻木;右脉滑略紧 左脉浮紧略滑 舌淡红安苔略薄黄边齿痕,
25-03-21减轻一点,右腿脚趾脚面麻木,坐着胀痛难受站着舒服,嗓子有痰,脉浮滑 舌淡边红苔薄中裂-前方
25-03-13钓鱼受凉后出力摔伤腰;髓核脱垂;右腿下面胀痛麻木,坐着胀痛难受,舌红苔薄黄,右脉沉滑;腰椎间盘突出-四妙丸合身痛逐瘀汤
24-11-23自己试药四种不得其法;嗓子痛 晚上流眼泪 右脉浮紧滑 左手脉沉滑细寸上浮 舌淡红边暗红齿痕-
24-11-19嗓子闭口热嘴唇干,脚凉,右脉细滑 左脉沉滑 舌淡滑舌下颗粒-升降散
24-01-16尿黄 腰不痛 左脉细滑小紧 右脉浮芤 舌淡红边齿痕-
23-11-27尿黄浑浊 精力差 太阳穴胀痛(想问题明显) 舌质暗红苔白腻边齿痕 左脉沉取滑数 右脉浮滑 大便稀细-前方和苓桂剂
2022-12-10 :抗疫方-金蒡清疫汤
22-09-21早上4-5点 脉细中数 右脉浮大偏 舌淡边淡红齿痕-疏调汤 22-06-17咽痒咳嗽干咳 胸口闷- 22-05-24现在夜里2-3点醒好时候4点吃药第五天的时候 左肩膀上面疼 第二天两个腋下有点疼感觉有一根筋鼓起来了 然后第二天就左腋下疼跟腋下旁边的大胳膊疼 跟别的疼不一样 感觉皮疼 很。舌质红边齿痕左脉滑 右脉滑 晚上口渴-从前方 22-05-15上火 早上苦半夜醒1点多大便不成形 脉滑 左脉沉细寸上浮 舌质红略芒刺齿痕 眼睛血丝-肝郁上火-三仁汤22-05-01纳差没食欲 低热 头两侧痛 脚冷一阵阵冷-桂枝汤 21-12-15鼻冒火 嗓子疼4天 唇泡 咳嗽2天 脉浮紧 舌淡边齿痕夜里发冷 咳嗽时右腿大腿后不适 夜里1-3点醒-升降散 21-11-12间盘突出腰五抵1 2013年期间没事,这次半个月没好舌淡红苔腻边齿痕 右脉关寸数左脉沉细紧 大便烂曲直汤【处方】:粉萆薢,石菖蒲,土茯苓,黄柏,炒杜仲,续断,独活,桑寄生,当归,丹参,茯苓,白术,桂枝,细辛,薏苡仁,牛膝,刘L,海马海参丸(25粒, |