| 处方记录 |
| 2025-04-27 09:50:16【主诉】：25-04-27颈部肿大手触宽度12cm;促甲状腺激素0.2085;右脉浮紧小滑，左脉缓滑，舌淡苔光仅中间薄苔；边缘齿痕；身体胖面略红，急躁抑郁，自觉脖子紧，大便可，睡眠时好时坏，淤堵体质，乏力没劲不高兴，会一阵阵燥热冬季明显易出汗，4年前绝经-印会河疏肝散结方 2025.04.24：超声描述: 左、右侧叶甲状腺切面大小分别为:53x34x27mm、52x34x28mm，峡部厚约:6.3mm，双侧叶甲状腺体积增大形态饱满,表面尚光滑,包膜尚完整,内部回声密集增粗，分布不均匀,其内可见多个大小不等囊实不均质回声，左、右侧较大一个大小大致分别约17x15x13mm、16x16x15mm，周界欠清，弹性评分:1分，左侧叶甲状腺内可见一大小约7.4x7.7x9.8mm低回声，周边回声增强，后方回声衰减，纵横比大于一弹性评分:3分，CDFI:内血流信号稍丰富。双侧颈部未见明确肿大淋巴结回声。 超声提示: 双侧叶甲状腺体积增大并呈弥漫损伤性改变 双侧叶甲状腺多发囊实性结节(TI-RADS分级:3) 左侧叶甲状腺低回声结节(TIRADS分级:4a)【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,猫爪草,木贼,生地黄,莪术,茯苓,醋鳖甲, |
| 2025-04-27 08:58:28【主诉】：25-04-27：2天晚上不好睡鼻塞，喷嚏，轻微咳嗽，着凉鼻子不透气，大便正常，晚上翻腾难受不好睡，以敷姜粒作用不大当下体温36.7-通窍散【处方】：刘医生成药, |
| 2025-04-27 08:48:18少阳太阴【主诉】：【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,黄芪,知母,山药,柴胡,赤芍,麸炒枳壳,当归,川芎,生地黄,桃仁,红花,牛膝,桔梗,黄芩,龙胆草,栀子,泽泻,车前子,木通,桂枝,针灸,仙鹤草,刘L, |
| 2025-04-27 08:27:19【主诉】：外来方，注意核对原方抓药【处方】：当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣, |
| 2025-04-27 08:27:04太阴【主诉】：大号 咽喉凉 精神气力 右关脉郁大【处方】：炮附子,白术,茯苓,炒白芍,葫芦巴,党参,炙甘草,炒白扁豆,薏苡仁,芡实,莲子,干姜,盐补骨脂,巴戟天,仙茅,熟地黄,肉桂,制香附,山药,刘L,桔梗,黄芪,仙鹤草, |
| 2025-04-26 20:13:48【主诉】：近一周晚上起夜4次，眼睛模糊2月，眼睛疲劳多年，口干，脉沉滑有力略芤，舌红苔略光，-大补真水+乌药【处方】：菟丝子,枸杞子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,巴戟天,连翘,焦栀子,炒决明子,五味子,刘L,乌药, |
| 2025-04-26 19:56:48【主诉】：头顶阵发刺痛，右脉浮紧滑，左脉浮紧滑沉取芤，舌淡苔白腻，手粗糙，身体瘦，血压130/75-川芎茶调散合半夏白术天麻汤【处方】： |
| 2025-04-26 16:42:28【主诉】：25-04-26晨勃一周4-5次，右脉细滑，左脉芤，舌淡红，有阴囊潮湿，心口刺痛闷痛一月2-3次-前方加丹参 24-11-18自觉脾虚，自觉早泄 手脚冰凉 轻度腰膝酸软，晚上易醒睡眠浅，淡红舌薄薄白苔 记忆力减退，右脉细数沉取芤 左脉细紧，近一个月遗精1次，一周3-4次手淫，六年级开始，有女友。-秘精汤+毗奈耶【处方】：沙苑子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,刘L,丹参, |
| 2025-04-26 12:06:36【主诉】：25-04-26拉肚子清水样发烧腿痛，舌红，类似诺如，当下38.5——五苓散焦三仙四神丸 25-04-22鼻塞很久春节至今，严重了打鼾，早上偶尔喷嚏，轻微流鼻涕，舌淡苔薄，左脉浮缓，大便略干 轻微口臭，睡觉翻腾趴着睡-健脾补肺气 24-10-07肚子痛 反复低烧，面色黄，大小便味重，嗓子不痛，轻微流鼻子，舌质红尖红 体温37.9，右脉浮数 左脉浮滑-柴胡桂枝干姜汤 23-11-27输液退烧后咳嗽 肺没摩擦音 鼻塞轻微 右脉细紧舌质红苔白厚 咳嗽频繁-止嗽散 23-11-11疳积 口臭 大便干 舌质红苔薄 吃饭不多早上鼻塞 腺上体肥大2度-疳积丸【处方】：白术,猪苓,苍术,厚朴,砂仁,山楂,六神曲,炒麦芽,茯苓,泽泻,桂枝,生姜,刘L,柴胡,黄芩,葛根, |
| 2025-04-26 11:33:56【主诉】：25-04-26次日退烧，易积食，手心发热盗汗，左脉浮滑 舌淡苔白，晨起喷嚏咳嗽黄鼻涕，贴墙睡掀肚子， 25-04-20口臭积食发热,昨晚37.7，今早35.7；舌淡苔略白腻，餐后易饿，右脉细滑，左脉浮滑，睡觉不踏实，早上喷嚏黄鼻涕-运脾汤 25-03-29上周六咳嗽至今 周日发烧；连续干咳上气能吐，舌淡苔略腻，脉缓指纹淡，大便一周一次，昨天口臭吃王氏保赤丸下去了，轻微盗汗，肠胃差胃强脾弱易及时-健脾消积下气为主，经常肚脐周围痛-运脾汤 23-10-25发烧38 舌苔腻口气 大便干 鼻塞 张嘴睡 踢被子盗汗不明显 双肺下段摩擦音-人参败毒艳 23-06-21发烧三天后出水痘 舌苔腻眼屎少了热气大浓鼻涕 大便干 -经验方中药经验方：蒲公英、金银花10克，紫地丁 6克，连翘10克，黄芩5克，芦根10克，炒栀子衣3克，薄荷2.4克，蝉蜕3克，木通3克，滑石10克，甘草3克。 功效:散风清热，解毒利湿。 适应证：水痘风热犯表证【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,桔梗,前胡,紫苏子, |