处方记录 |
2025-04-27 18:04:03【主诉】:右脉沉细数,左手反关脉,舌淡边齿痕略芒刺,月经上月28号今天第二天量大,低血压94/64,夏季容易头晕,右肩膀痛,子宫肌瘤5cm;【处方】:醋鳖甲, |
2025-04-27 16:57:06【主诉】:主诉:黄褐斑
25-04-27右脉沉滑,舌淡略红微芒刺,左脉细滑,大便可以,睡眠偶会1-2点醒,头皮不痒-用10停2-3天(后续逐步拉大汤药停药间隔)
25-04-16斑继续淡,胃撑自己配置药茶,舌淡苔略腻尖略芒刺 脉细滑,嘴唇干,大便略干排不尽,有两个晚上头顶痒;
25-04-06自觉斑以淡,脾气还行,右脉细滑,左脉细滑;大便干,前几天嘴唇干,舌淡苔薄,睡眠胃还行,目前生理期第三天量一般-一贯煎加味+荣颜养血丸
25-03-26近两年黄褐斑,脾气急躁,月经量大鲜红,右脉细滑略沉 左脉沉细滑 白头发巅顶多10%;舌淡略腻边齿痕;时有巅顶痛拍打缓解,血压99/68,预计4月10号经期;脾胃差 睡不好,脱发-一贯煎加味后+荣颜养血丸
22-05-05脉浮滑月经12号将来月经 舌淡滑 右腿先发膝关节积液 腿胀困右侧重-鹤膝风
21-05-26脉滑 脱发面斑 舌质淡苔腻滑 月经量大 血压48/95-举元煎温经汤固摄经血
21-04-15:晨起头晕恶心嘴里临时麻 面部发黄 脉细数芤 舌淡苔薄白 血压低60/95 月经量大提前 掉头发-
21-03-12:脉细数舌淡苔薄滑 -兼顾面部斑-六黑六克
20-07-24:脉弱芤 舌淡苔滑 21-02-08:药丸1个月。
21-03-03:脉细略涩舌质红苔腻 胃胀 经前期长痘 预计月经10号来 低血压59/105.头痛太阳穴及前额。用药丸经量可 易上火不敢吃辣椒易嗓子痛。-胃胀治疗为主。
20-03-29:便秘3天一次,性格急躁,血虚,饮食偏辣,颠顶处头屑,排卵期出血 经量大,手脚凉,低血压99/59。【处方】:刘L,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,玫瑰花, |
2025-04-27 10:38:37【主诉】:38岁头婚 结婚4个月,不孕精液质量差活力差,房事时间短,左脉缓紧略芤,右脉细紧沉取芤,舌红苔薄滑边尖略红,嘴唇暗;体力可,房事后当时腰酸次日无不适,平时易出汗,晚上盗汗脊背明显-左归丸合五子衍宗丸【处方】:熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,龟甲胶,五味子,覆盆子,沙苑子,金樱子,知母,黄柏,黄芪,丹参,牡蛎,浮小麦,芡实,刘L, |
2025-04-27 10:21:50【主诉】:25-04-27舌淡边齿痕花剥苔,右脉关寸浮紧有力尺缓紧有力,左脉转有力细紧略涩,服药后头两天胃空饿后没感觉,小便是好是坏,自觉右侧好2/3肿的疙瘩下去了,自觉好80-90%,吃了红薯4个反复昨晚大便5次(吃药还好些),有些味觉了,;头鸣剩一点了-前方减附子干姜+九制黄精
25-04-21:72岁 男,抑郁暴躁,左脉细涩小结,右脉浮紧有力(脉上分析左右阴阳决离),舌淡苔前光后薄,吃饭没味,右眼模糊,妄想症,百合狐惑见鬼,右手上背受限,未睡醒时肚子下坠须大便,第二次大便早餐后必须去(脾肾阳虚),小便自觉尿不出感,脚上灰指甲,喜欢甜食活动后补充体力,头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】:炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,酒黄精, |
2025-04-27 10:17:50【主诉】:【处方】:针灸,柴胡,赤芍,甘草,麸炒枳壳,当归,生地黄,川芎,桃仁,红花,桔梗,牛膝,仙鹤草,刘L, |
2025-04-27 10:04:59【主诉】:25-04-27外来方生地黄10g 生菟丝子3g 生无硫山药8g 新疆紫草3g 桑白皮8g 桑叶5g 九蒸九晒黄精10g (不要酒黄精)
外来方:黑豆衣20g 生地黄10g 全瓜蒌12g 蝉蜕3g 乌梅10g 茵陈5g 生菟丝子8g 川木通3g 路路通5g 制何首乌8g 紫草5g
外来方生龟板20g (单装) 乌梅9g (不要醋乌梅) 生地黄9g 大青叶2g 桃仁4g 钩藤7g 蝉蜕3g 【处方】:生地黄,菟丝子,紫草,山药,桑白皮,桑叶,酒黄精,附加10, |
2025-04-27 09:50:16【主诉】:25-04-27颈部肿大手触宽度12cm;促甲状腺激素0.2085;右脉浮紧小滑,左脉缓滑,舌淡苔光仅中间薄苔;边缘齿痕;身体胖面略红,急躁抑郁,自觉脖子紧,大便可,睡眠时好时坏,淤堵体质,乏力没劲不高兴,会一阵阵燥热冬季明显易出汗,4年前绝经-印会河疏肝散结方
2025.04.24:超声描述: 左、右侧叶甲状腺切面大小分别为:53x34x27mm、52x34x28mm,峡部厚约:6.3mm,双侧叶甲状腺体积增大形态饱满,表面尚光滑,包膜尚完整,内部回声密集增粗,分布不均匀,其内可见多个大小不等囊实不均质回声,左、右侧较大一个大小大致分别约17x15x13mm、16x16x15mm,周界欠清,弹性评分:1分,左侧叶甲状腺内可见一大小约7.4x7.7x9.8mm低回声,周边回声增强,后方回声衰减,纵横比大于一弹性评分:3分,CDFI:内血流信号稍丰富。双侧颈部未见明确肿大淋巴结回声。
超声提示: 双侧叶甲状腺体积增大并呈弥漫损伤性改变
双侧叶甲状腺多发囊实性结节(TI-RADS分级:3)
左侧叶甲状腺低回声结节(TIRADS分级:4a)【处方】:玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,猫爪草,木贼,生地黄,莪术,茯苓,醋鳖甲, |
2025-04-27 08:58:28【主诉】:25-04-27:2天晚上不好睡鼻塞,喷嚏,轻微咳嗽,着凉鼻子不透气,大便正常,晚上翻腾难受不好睡,以敷姜粒作用不大当下体温36.7-通窍散【处方】:刘医生成药, |
2025-04-27 08:48:18少阳太阴【主诉】:【处方】:党参,白术,茯苓,炙甘草,黄芪,知母,山药,柴胡,赤芍,麸炒枳壳,当归,川芎,生地黄,桃仁,红花,牛膝,桔梗,黄芩,龙胆草,栀子,泽泻,车前子,木通,桂枝,针灸,仙鹤草,刘L, |
2025-04-27 08:27:19【主诉】:外来方,注意核对原方抓药【处方】:当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣, |