处方记录
2024-10-15 15:45:53【主诉】:24-10-15连续运动第二天就学习不了(自觉身心脑力跟不上),熬夜12点,脉沉细滑 舌红边红略芒刺中薄黄,看书3小时脑子不动了-稳心方+毗奈耶 24-10-07运动后容易累 脑子清醒(清醒到谁不着)视力继续好转,心率79-83 右脉细滑 左脉沉细滑 舌淡红跟略黄 -改毗奈耶为神仙茶 24-09-28血氧96 心率79-85;右脉细数 左脉细有力 视力继续好转 活动1H后2天脑袋思考不了,舌淡红苔薄黄-重点干预脑动力-比奈耶浆 24-09-20血氧96 心率89-84;右脉细 左脉细弱 舌淡红略薄黄 心脏好很多了 视力继续转清明亮;胃口转大,喘好转自觉还是气不足(唱歌没劲 不想说话)继续好转中- 24-09-13血氧97 心率81-86;右脉细紧,左脉细紧有力,舌淡红苔薄;血压110/75;活动后心脏闷没劲;餐后觉得胃不适恶心,轻微喘,视力恢复些- 24-09-05眼睛用明目丸有效;血氧96 心率90-97;舌淡红略薄黄,活动后胸口闷(以好转很多),睡眠挺好,右脉细紧,左脉细紧有力,怕热易汗出(天以转凉还需空调+风扇)不然觉闷呼吸不畅热,血压105/80 115/90-稳心半夏换南星 24-08-23诸症好转,心率82 血氧98;舌淡红苔薄黄 膻中不痛转压感,右脉沉细滑 左脉沉紧,眼睛还是模糊(时清时浑)- 24-08-16喘气好转 乏力缺氧改善 头皮油 密闭环境膻中痛动不了,右脉沉细滑 左脉沉紧略滑,舌质红尖红苔薄黄 晕车减轻,血氧96-97;心率75-80;眼睛还是模糊- 24-08-05喘气过不了 背半小时单词感觉缺氧累,眼睛模糊 沉滑 舌红根薄黄,汗出多,容易低血糖,时有心跳快吃糖缓解,血氧95-96,心率86;晕车严重-稳心 24-07-19乏力不想动(睡醒困重 晕车严重) 自觉气血不足 舌淡尖红 汗黏易汗出 右脉沉细滑 月经推迟上次月经月初-苓桂术甘汤涤浊汤【处方】:刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,胆南星,半夏,
2024-10-15 15:19:58头痛头晕【主诉】:24-10-15脉细滑 舌淡嫩苔略薄黄边齿痕尖一点红,可以出去不到1小时 怕人多 服药后瞌睡头痛头晕消失其余依旧,家属发现写2次作业(原不行)-稳心+毗奈耶1.5KG 24-10-09学习压力大,中度抑郁,考虑作业日程安排就会焦虑(提前考虑事情焦虑);左脉关滑寸不足尺浮紧 指甲泛红手掌泛白 右脉细数紧;头痛头晕 偶耳鸣 经常脑动力不足短片,夜里醒2-3次;舌淡白边齿痕尖略芒刺,上课发抖紧张控制不住哭(已经休学),严重深呼吸喘呼吸性碱中毒征;胃口随病情,大便一周一次自小-稳心+毗奈耶2KG新郑市解放路烟厂家属院烟厂社区5号楼四单元三楼西户 崔丹丹 【处方】:刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,胆南星,半夏,刘医生成药,
2024-10-15 13:40:02【主诉】:咳嗽9月至今一个半月 咳的头痛连续 喘气,困且入睡难,没胃口,一直感冒抵抗力低,舌质淡苔白 脉细弱丝 手黄 嗓子干痒咳嗽躺着加重,热了也咳-苏子降气汤止嗽散怕针灸,【处方】:半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,百部,荆芥,蝉蜕,紫菀,莱菔子,白前,
2024-10-15 10:40:22【主诉】:24-10-15脱发反复 房事敏感-如前,小便好转,右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子(叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头) 24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣 24-08-11吃海马丸上火,右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣(550-245=305元) 24-07-31尿频尚可(喝水上厕所频繁,晨尿泡沫明显)房事敏感 严重早泄,脉沉细紧略芤,舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次(带包装92.3克)。 24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白,房事敏感-肾气丸加味 24-07-04熬夜后疲惫 开大车的,久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频,之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】:刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,
2024-10-14 21:09:09【主诉】:经常便秘3-4天一次(数年了)久了干,嗳气打嗝 消化不好,头痛下午忙(两侧,强光刺激眼也会),喉咙痰不适清嗓子(咽炎), 舌淡红芒刺 脉浮细小数沉取滑,易上火 不喜欢喝水 急躁-六味地黄汤增液承气+郁李仁【处方】:泽泻,山药,茯苓,牡丹皮,山萸肉,麦冬,玄参,生地黄,厚朴,枳实,郁李仁,刘L,
2024-10-14 20:49:11【主诉】:右侧面瘫40天,右脉略浮滑小紧 左寸浮细涩关尺细涩小紧 舌质红-针灸单次70元,450 右侧:阳白 承泣 地仓透颊车;合谷 曲池 足三里 太冲。+泻 风池翳风穴【处方】:针灸,
2024-10-14 17:12:47【主诉】:24-10-14大便未解 疱疹都下午了,自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有,左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子(早晚明显) 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓,鼻涕多;舌淡略光,大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次,体温38.2,脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃,辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g,茯苓15 g,泽泻12 g,桂枝6 g,葛根、吴茱萸各5 g,甘草3 g,生姜5片,大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡,流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】:刘L,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,广藿香,红花,大黄,
2024-10-14 16:24:08【主诉】:腹胀易饱不知饿体重增加,坐的久,自觉湿气重坐的久脾胃不好,吃不多易胀,舌淡苔白腻 洗头1-2天头油,容易口腔溃疡肝火旺,睡觉梦多不停,右脉细数滑 左脉细滑无力偏芤,烦躁多,血压84/60心口闷闷 -理气消胀汤+槟榔飞秒近视术6年需要人工泪液-干眼症【处方】:刘L,莱菔子,大腹皮,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,佛手,
2024-10-14 15:38:34【主诉】:高血压一年多,血压140/88,甘油三酯高高时十余点(十年前胰腺炎住院过),熬夜2-3点打牌,大便烫 右脉紧滑动悸 左脉弦滑硬指沉取无力,舌红滑 眼白泛黄血丝重,上火不多 饮水少尿道结石 饮料多 ,胃口可以 面色泛红 嘴唇暗-麻木(逍遥散间隔一个半月检查甘油三酯数值。【处方】:当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,姜半夏,竹茹,陈皮,黄芩,莱菔子,白芥子,炒决明子,太子参,枳实,山楂,制香附,刘L,
2024-10-14 11:43:19口渴【主诉】:24-10-14口渴略有变化,右脉沉弱细 左脉细沉取无力 舌质淡白 面色黄气色差 手脚一直冰凉 大便沾马桶 小便饮水多去的勤 昨天喉咙痛(感冒后)当下喉咙干 -津液不上乘-病痰饮者当用问药和之-苓桂术甘汤 24-09-23口渴(孕后期遗留至今)8年,右脉沉弱 舌淡滑中裂 左脉沉细紧 不是急性子有些急躁(带孩子工作烦心)饮水多喜饮温,吃辣上火-黄芪竹叶汤【处方】:刘L,茯苓,桂枝,白术,甘草,