处方记录
2024-08-13 10:15:42【主诉】：24-08-13发烧37-37.5嗓子痛，嗓子哑憋着感，大便黏，打嗝多-胃差-方一发烧用= 24-08-01盗汗 手手汗起水泡 舌淡暗脉缓-做茶饮90-100袋 24-07-20体温38 舌淡红 脉浮数 大便头干转黄-柴胡桂枝干姜汤三根汤【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,白茅根,芦根,葛根,刘L,僵蚕,蝉蜕,片姜黄,熟大黄,玄参,麦冬,甘草,桔梗,黄酒,蜂蜜,刘L,
2024-08-12 17:02:21【主诉】：24-08-12汗出多 嗓子有痰轻轻咳嗽嗓子痒，喉咙红舌苔腻，脉浮缓-玉屏风止嗽散 24-07-18嗓子痛 痛 轻微咳2天 胸口不适，右脉小浮见紧 怕冷 舌淡苔白滑 汗出多 月子汗出至今-升降散玄麦 24-01-15嗓子痒 特别干 生理期 扁桃体红点血丝蜜补 大便可 右脉浮紧小滑 左脉细紧小滑- 24-01-08前台开始嗓子痛左耳根痒 嗓子痛痒影响睡眠 拉肚子 舌质红苔黄扁桃体上红点密布 右脉细滑小芤 鼻孔小热 左脉细滑小沉芤-升降散玄麦 23-11-20有点不透气鼻塞 右脉细数 左脉沉紧 舌淡尖红 嗓子特别干 今天月经第二天量少-小柴胡汤加味 23-11-14嗓子痛2天 咽喉右侧红 右脉细数 左脉浮细数略紧 早上鼻子痒 舌淡红-升降散玄麦 23-10-25过敏性鼻炎鼻塞痒嗓子干痛 劳累时耳朵痒 夜里经常嗓子痒咳嗽 右手脉细弱 舌淡尖一点红-御寒汤加我 23-08-24目前孩子一岁半断奶 胀难受痛硬块 月经周期常8天；精力差虚 夜里累睡不近；右脉沉细略紧 左脉细紧 舌淡红苔滑中裂 出汗多-免怀汤断奶 23-03-20感冒后一周未愈 哺乳期孩子1岁 舌淡红 喉咙底不适 换季受凉容易咳嗽 嗓子痒就咳 躺下嗓子就痒 鼻塞 脉浮略紧 产后45天即来月经 当下体温36.8 近期大便干 咳时天突穴不适-止嗽散 21-10-09孕18周 嗓子痒不咳嗽4天 耳朵痒2天轻微流鼻涕鼻子干痒 喉咙底红舌淡苔薄 脉浮数-甘草干姜汤 21-09-11咳嗽咽痒三天 感觉有痰声音嘶哑 脉浮细数苔薄黄喉咙底红吞口水疼嗓子干 熬夜12点-甘草干姜汤【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,浙贝母,法半夏,黄芪,白术,防风,
2024-08-12 16:57:16【主诉】：24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,紫苏子,桔梗,百部,
2024-08-12 16:52:02【主诉】：自觉出虚汗头背明显，舌质红尖红苔略滑，右脉紧滑 打呼噜 冬季手脚凉 受凉易拉肚子-当归六黄汤加山萸肉【处方】：黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,山萸肉,刘L,
2024-08-12 16:45:36【主诉】：自觉舌大（装不下）边齿痕，左脉细数 右脉细滑 舌淡红苔薄白尖剥落 唇暗红 （去年反流性食管炎想哕），自小脾胃差吐酸水-疏肝【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,姜半夏,竹茹,陈皮,黄芩,莱菔子,白芥子,炒决明子,太子参,枳实,山楂,制香附,刘L,
2024-08-12 16:12:52【主诉】：失眠 脱发（之前痤疮），瞌睡睡不着 睡眠浅难入睡，右脉浮紧数 舌质红略薄 左脉细紧 学习上有压力（心慌手抖）-温胆汤加栀子豉汤【处方】：黄连,竹茹,枳实,陈皮,甘草,生姜,茯苓,刘L,姜半夏,远志,五味子,熟地黄,太子参,淡豆豉,栀子,首乌藤,
2024-08-12 15:25:19少阴太阴少阳【主诉】：【处方】：黄芪,当归,桑叶,炙甘草,生地黄,地榆炭,绵马贯众,益母草,白头翁,茜草,三七,海螵蛸,刘L,甜叶菊,
2024-08-12 10:08:39【主诉】：24-08-12没胃口拉肚子日10-20次，晚上肚子痛（之前发烧）头痛乏力没胃口冒虚汗，舌质暗红，左脉细弱数，右脉沉细弱-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-02还是会醒一次 左脉细数 右脉细数略紧 舌淡红苔薄黄-酸枣仁汤（后续转丸剂） 24-07-24连续夜里醒，苔白滑 左脉细数 右脉细数略紧-自养肝血安神-酸枣仁汤 24-07-17本周醒增加 遗精2次，左脉细数芤 舌淡苔滑边齿痕-前方减补肾加安神 24-07-10夜里还是醒 夜里2点多醒 左脉细数芤 舌淡红苔薄黄 大便1-2天一次略干-半夏秫米汤加味 24-07-02近期夜里醒5次，左脉浮滑略数沉取芤 舌淡红舌跟薄黄 右脉细数 血氧93 右脉细数- 24-06-25走路心率130 平时100-90；左脉浮滑小动细数 右脉细数小芤 舌淡红苔薄黄 眼睛还会肿-十味温胆汤 24-06-16已经基本不醒了，五六点天亮会醒，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红苔薄黄-半夏泻心汤半夏秫米汤潜阳宁神煎 24-06-08后几天才没醒，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红质薄苔薄黄 一点下巴长痘 心率快 -从前方 24-05-30天天夜里醒2-5点断断续续，左脉浮滑小动细数为主，右脉细数小芤，舌淡红质薄苔薄黄 有的烦躁热-收敛心神为主-半夏秫米汤潜阳宁神煎 24-05-23夜醒好转 左脉缓小数略芤 舌淡红苔滑 右脉关下空浮细小滑-从前方 24-05-15夜里3-5点醒6次，左脉缓和略芤 右脉细缓小滑 舌淡红苔滑 -少阳病欲解时疏经理气，清热益津-四黄汤补肝血 24-05-07夜里3-5点醒4次，左脉缓和略芤 舌淡唇暗 右脉细缓小滑沉取芤-从前方 24-04-28还是3点会醒好在还能继续睡 食后以吐 左脉细缓小滑沉取芤 右脉细滑关中略虚-血府逐瘀汤加味 24-04-20睡眠可以 肿以下去 鼻子痒很轻微早上醒时候 左脉细数小滑 心率99 血氧94 右脉细小滑 舌淡红苔薄黄 24-04-13还会夜里醒下 上眼皮肿 鼻子偶尔痒时有会堵 心率105-111 血氧95-98 左脉细数滑动 右脉浮细滑小动 舌淡滑苔薄黄-御寒汤加味 24-04-06入睡转好 心率81-95 血痒92-98 左脉细数滑动 右脉浮细滑小动 走路腋下汗出 舌淡苔薄滑 时有吸气不深 鼻子偶尔痒 上眼皮肿-前方减汤+止咳药丸2粒梅付 24-03-29左脉细数小滑 体察略热微汗 鼻子痒 双上眼皮肿 舌嫩苔滑 入睡转好-大柴胡汤合酸枣汤 24-03-21入睡时身上会痒 平时不痒 左脉细滑小数 右脉细滑小数 舌淡滑苔薄黄 夜里3-5点醒几分钟，偶尔5点多还会醒 鼻炎眼睛痒未见-大柴胡汤合酸枣汤 24-03-13近期一周夜里2点醒2次 4点5点，入睡强了，左脉细滑点涩，右脉细滑小数；舌红苔滑，去年冬天鼻炎最近还有涉及眼睛痒-调换御寒汤 24-03-05夜里3-5点醒一次 入睡慢，舌淡苔滑 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 阴囊略潮湿略急躁 手指蜕皮-疏调安神汤 24-02-22睡觉11-6点可以，心率102 血氧95 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 舌淡红苔滑 晨起还困-从前方 24-01-27：心率80 血氧95 右脉细数涩小点 左脉细滑小涩（活动后散乱消失）阴囊潮湿（原有痔疮以戒辛辣） 舌淡胖大苔白-潜阳宁神煎21天量（安神药丸20天量） 24-01-18血压87/137 不好入睡难 夜里3：40醒固定 右脉细数偏紧 左脉散乱点数各部律动不齐 舌质淡红 心率89-潜阳宁神煎 24-01-11活动后心率133-118-110-108 现在夜里三点之前不醒3-4点会醒偶到天亮没醒过；舌淡白滑 心慌改善心悸还有 面色转好 上眼皮有时肿 右脉细数小紧乱 大便干 左脉细数小紧规整脉速-调整实收516元 24-01-04入睡难10点半小时后入睡（夜里三点前后必醒一次） 心慌 面颊发黄 之前熬夜多 舌淡暗苔薄白黄 房事时间短勃起不利 右脉细数紧 心率114-103，左脉散乱点数各部律动不齐 灵台穴压痛 大便略硬 之前淡漠一段时间 饮水少 性格可 略有眼屎 吃瓜子口腔溃疡-肝郁脾虚-疏调汤补肾养心六月底完全停药【处方】：刘L,白术,猪苓,苍术,厚朴,陈皮,柴胡,黄芩,砂仁,山楂,六神曲,炒麦芽,茯苓,泽泻,桂枝,葛根,吴茱萸,甘草,生姜,大枣,
2024-08-11 17:28:40风湿热痹为主【主诉】：24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,赤芍,石斛,桑寄生,防己,黄精,刘医生成药,
2024-08-11 16:09:22【主诉】：24-08-11左脉浮紧 舌淡红苔薄 右脉浮紧 血压60/88，肠道顺畅（近两天小感冒）感冒后有痰-从前方 24-08-01肠道顺些了，早上大便解不净，左脉略紧缓 右脉沉缓 舌淡- 24-07-27晚上躺床上肠道有气，月经后第二天，双脉滑略紧，舌淡略薄黄，早上大便解不净，血压62/95-33； 24-07-18便不尽 月经第一天（还虚比上次强）肚子气能排出了些，晨起大便灼热感，左脉细滑偏弱 右脉细滑 舌淡滑红略有红点 血压70/100-30-前方 24-07-12药后腹泻 右脉细数略紧关不足 舌淡红略芒刺 左脉浮滑略数 口内和 90/67-23 精力好转-前方 24-07-05便不尽 睡觉腹胀难受反复难受，下午腹痛艾灸缓解，左脉浮滑细数 右脉细数弱 舌质红略有红点 自小面部黄 怕凉不敢吃空调 血压95/70-25，一周灸2次艾灸月经准 不灸周期24天，下午自觉肚子有气，口渴口黏-补中益气汤【处方】：刘L,知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,党参,炙甘草,白术,当归,炮附子,肉桂,黄精,山萸肉,五加皮,枳实,