处方记录
2024-10-23 11:46:39失眠内热【主诉】：24-10-23一阵心里难受跳快，家务劳累多了没劲，睡眠不好9点睡-3点醒后不能睡（睡不着想事多头难受），在沈阳尚未供暖，头晕血压正常，吃饭不多，上火嘴痒以好转，自觉营养赶不上，大便稀 小便黄没火气，能正常盖本子，舌淡红苔薄，餐后胃满打嗝-汤药10付 药丸半月 24-09-28右脉滑 左脉细滑 舌红边齿痕，热不盖被子（内热）-涤浊汤 23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药【处方】：刘L,灵芝,桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,天花粉,龙骨,牡蛎,麦冬,佛手,刘医生成药,
2024-10-23 09:58:08头痛头晕【主诉】：24-10-23能看书1小时，头晕睡得久了10小时，玩手机一天10小时，出去1-2趟1-2小时，人多处心慌 右脉滑有力 左脉有力微促，舌淡红边齿痕尖红，胃口一般，大便2-3天一次，自述来自家长压力-稳心+毗奈耶1.5KG【预计再有36付可以转正常 12月上旬】 24-10-15脉细滑 舌淡嫩苔略薄黄边齿痕尖一点红，可以出去不到1小时 怕人多 服药后瞌睡头痛头晕消失其余依旧，家属发现写2次作业（原不行）-稳心+毗奈耶1.5KG 24-10-09学习压力大，中度抑郁，考虑作业日程安排就会焦虑（提前考虑事情焦虑）；左脉关滑寸不足尺浮紧 指甲泛红手掌泛白 右脉细数紧；头痛头晕 偶耳鸣 经常脑动力不足短片，夜里醒2-3次；舌淡白边齿痕尖略芒刺，上课发抖紧张控制不住哭（已经休学），严重深呼吸喘呼吸性碱中毒征；胃口随病情，大便一周一次自小-稳心+毗奈耶2KG新郑市解放路烟厂家属院烟厂社区5号楼四单元三楼西户 崔丹丹 【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,胆南星,半夏,刘医生成药,
2024-10-23 09:39:30手指水泡肤硬【主诉】：24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,浙贝母,天花粉,僵蚕,皂角刺,天葵子,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,六神曲,黄芪,
2024-10-23 08:52:10【主诉】：24-10-23夜咳嗽 右脉沉细滑 左脉细紧 舌淡红滑 内火大 有痰- 24-01-18血压85/150-65 头不闷了 活动喘 口渴睡眠缓解 右脉缓紧 左脉细略紧缓和 舌质红苔滑中裂薄黄-养心汤 24-01-08主诉:血压高.(100/180)头沉，降压药服用中 口喝 日多梦乏力-乌梅丸 24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,
2024-10-23 08:43:29【主诉】：24-10-23鼻子单侧不透气鼻涕倒流，嗓子好转，脱发，右脉沉细滑 舌淡苔白腻- 24-10-17咽炎感，嘴干，右脉细滑 左脉细滑 情绪紧张加重，舌淡苔薄白-咽炎方未配 24-10-06咽炎（疫情至今） 头正常 喉咙异物感痰 右脉细滑 舌白腻质淡-守前方后改咽喉用四七汤 24-10-06头晕缓解还有蒙感（后脑勺到头顶不行）记忆力差，脱发，耳鸣 右脉细紧滑 左脉细紧滑 舌淡白略干 有黄鼻涕倒流 预冷喷嚏鼻塞； 月经提前今天以干净量大多（面黄）- 24-09-25晨起上完厕所头晕恶心，血压135/85，右脉细紧滑 贫血史 左脉紧滑偏细-半夏白术天麻汤【处方】：黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,炒麦芽,陈皮,半夏,清半夏,刘L,射干,羌活,白芷,
2024-10-22 19:30:09失眠【主诉】：24-10-22嗓子干 睡眠转好 小便黏 心慌不再有了 舌淡红略薄黄 右脉沉弱 左脉沉滑-前方一周 24-10-16不好睡 口臭 舌淡白 右脉沉弱 左脉沉滑，心慌时用麝香保心丸-安神一周加药丸 23-12-03舌质淡苔白 右脉沉弱 左脉细滑 咳时连续呛咳 胸口气管处吃东西刺激会引起咳 闻异味自觉过敏-百部止咳22+半夏糖浆42. 21-09-11睡眠差 晨起身困 脉沉细弱左脉尤甚 舌淡苔薄白 抑郁症药在用 气虚 腰处轻松-安神益气为主 21-08-31：脉沉细弱 舌淡红苔腻 身体困四肢发懒头部汗出-湿重肾著汤 21-04-21：舌淡红苔薄黄 左胁部疼支腰走窜不适 食道觉得不适-疏调汤 21-04-09：双手眼睛肿 脉细软芤 舌淡苔白 胆囊外侧处疼痛-失眠养阴方(前方4-3日邵大夫开心口舒服多了） 21-03-26：胆区不适减轻 左胁下支后背热痛 抱孩子心口跳得快后背不适 脉沉滑 淡红舌薄黄苔 脾区眼袋手肿-前方配合失眠养阴方 21-03-21：胆区疼痛 抱孩子心慌 舌质红苔薄黄 脉细涩左手脉靠里 口臭自觉肚子热鼻子干 手肿两协下及后背疼-胆囊炎方 21-03-08：刘吉虎 胆囊炎 21-03-04：失眠睡1小时 两协不适 病史肠胃息肉 喜欢趴着睡 脉靠里偏数 舌淡苔白滑 -失眠痒阴方检查降结肠红斑状肠胃病-安神养脾胃【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,龙骨,牡蛎,刘L,
2024-10-22 19:25:13【主诉】：亢奋疲乏，右脉细弱 左脉沉细 舌质红芒刺-【处方】：
2024-10-22 19:11:15【主诉】：胃区胀痛，胆囊区也按着痛，左脉浮紧 右脉浮紧滑 舌淡红边芒刺，昨天早上流鼻血，口渴多饮水多，脑动力1.5小时后不想看不想事-【处方】：高良姜,百合,乌药,丹参,砂仁,蒲黄,五灵脂,石菖蒲,制香附,炒麦芽,六神曲,仙鹤草,炙甘草,佛手,刘L,针灸,
2024-10-22 19:01:01风湿热痹为主【主诉】：24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,赤芍,石斛,桑寄生,防己,黄精,刘医生成药,
2024-10-22 15:21:14少阳太阳 咳嗽【主诉】：【处方】：蜜前胡,苦杏仁,枇杷叶,浙贝母,紫苏叶,紫苏子,莱菔子,白茅根,芦根,麻黄,生石膏,炙甘草,姜厚朴,刘L,焦麦芽,焦山楂,六神曲,鸡矢藤,