| 处方记录 |
| 2024-10-27 17:22:16【主诉】：24-10-27今天下午发作一次，左脉沉细紧 舌淡红苔薄 右脉沉细紧关芤-柴陈泽泻汤加减 24-10-27头晕眼花2小时后预留头痛恶心反胃 看东西跳动模糊 网格类光线会诱发，今天早上是昨天饮酒一点症状，返症；左脉沉细紧 右脉沉细紧 舌淡红苔薄 嘴唇上火，右耳鸣十余年日夜不停尖锐声（中央穿孔），房事不持久，手掌白；软件开发15年坐的久，眼睛周围血丝重，以往体质：耳朵容易上火月一次 夜里12点睡或1-2点-中枢型眩晕柴陈泽泻汤加减治疗， 泽泻20 g，柴胡15 g，茯苓15 g，白术15 g，钩藤15 g，菊花15 g，陈皮10 g，黄芩10 g，法半夏10 g，天麻10 g，党参10 g，大枣10 g，炙甘草5 g，生姜5 g。 随症加减:肝阳偏亢者加石决明20 g;心悸气短者加黄芪15 g，生晒参5 g; 耳鸣者加蝉蜕15 g，石菖蒲10 g;眩晕、呕吐较重者加代赭石20 g，旋复花10 g，竹茹10 g。 每日1剂，水煎取汁200 m L，早晚分服，7 d为1个疗程。【处方】：刘L,泽泻,柴胡,茯苓,白术,钩藤,菊花,陈皮,黄芩,法半夏,天麻,党参,大枣,炙甘草,生姜,代赭石,旋覆花,竹茹,黄芪,西洋参, |
| 2024-10-27 17:07:28【主诉】：24-10-27右脉细紧滑 左脉浮滑 晚上手脚心热 头面无热，小便没味，舌淡滑，爬楼七层头晕后脑勺痛，脑空穴按压会头蒙（后续补养髓海），嗓子发烧时痛，会烧心 熬夜多-从前方 24-10-19近期体温37.2-37.6-6.4从肩以上都是烫的内而发的热气，风吹后身上隐隐发痛左侧肋下胳膊，身上热时针刺感，嗓子痛，尿味大，右脉浮紧 左脉浮紧沉取芤 舌淡红边芒刺喉咙底红 纳可，眠差入睡难心烦-前放去双黄连加白薇紫石英 24-10-07诸证缓解，口臭 尿味大，喉咙早上轻微痛，右脉浮紧感冒了鼻塞流鼻涕 舌白滑腻 左脉浮芤-升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-27喉咙红痛针刺感，晚上10点双耳脖子手心以肤热为主（连续一周），右脉浮数 左脉浮紧数略芤 舌淡红滑边齿痕- 升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-07药劲过去体表还是热吃药管3-4小时，依旧热在体表 在内发烧感阵痛，喉咙时有痛，近期大便稀，右脉紧滑 左脉浮细芤 喉咙底红 舌淡滑 胃差-升降散玄麦+地骨皮 24-08-28半年多体表热（手心脖子最重 早上重 中午下午轻），汗出缓解，头晕不适更明显，右脉浮细紧，喉咙红鼻孔热，舌淡红胖大 左脉细滑-【处方】：蝉蜕,僵蚕,片姜黄,刘L,熟大黄,玄参,麦冬,甘草,桔梗,地骨皮,水牛角,竹叶,白薇,紫石英, |
| 2024-10-27 15:27:29痤疮6年【主诉】：舌质红苔白腻 右脉细紧小数 左脉沉细小滑 熬夜12-1点，痘痘主要在面颊下班嘴周不多，月经痛经肚子腰乏力，生理期前发脾气，大便日一次，前胸后背轻微痘-【处方】：夏枯草,赤芍,麻黄,败酱草,陈皮,炙甘草,燀苦杏仁,桃仁,牡丹皮,土茯苓,益母草,马齿苋,薏苡仁,刘L,丹参, |
| 2024-10-27 11:06:08鼻塞咳嗽【主诉】：24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母, |
| 2024-10-27 10:23:57阳明少阳少阴【主诉】：消渴【处方】：生地黄,熟地黄,山萸肉,盐补骨脂,天冬,麦冬,肉桂,黄柏,知母,玄参,五味子,牛膝,白芍,山楂,焦山楂,焦麦芽,六神曲,柴胡,龙胆草,黄芩,牡蛎,木通,刘L,针灸, |
| 2024-10-27 10:16:27少阴太阴前列腺肾气【主诉】：【处方】：针灸,炮附子,炒白芍,白术,茯苓,葫芦巴,桂枝,炙甘草,牡蛎,刘L,熟地黄, |
| 2024-10-27 10:08:05【主诉】：乳腺增生3级；急躁易怒控制不住焦虑，自觉气短，右脉沉细小紧 左脉沉紧略滑 舌红芒刺苔黄 眠可纳可，月经刚结束20-25日结束-逍遥散（后期考虑散结汤）后续针灸- 双乳低回声结节(BI-RADS3级)；右乳9点可及低回声结节，大小:10.4x4.8mm，清，内回声均匀;右乳3点近乳头可及低回声结节，大小:17.3x8.3mm，界清，内回声均匀，周边可及点状流信号;左乳12点近乳头可及低回声结节，大小:6.2x4.9mm、5.4x3.4mm，界清，内回声均匀，见双侧腋窝内未见明显肿大淋巴结回声。【处方】：柴胡,白芍,当归,白术,茯神,瓜蒌,半夏,甘草,川芎,党参,牡蛎,刘L,青皮, |
| 2024-10-27 09:48:52【主诉】：24-10-27鼻塞 咳嗽轻微早上，舌淡脉缓和， 24-09-24主诉喉咙干沙哑流鼻涕；咳嗽 舌淡红滑 脉浮略紧 肤色不均略 大便日一次-失音方 24-08-31深咳弯腰脉浮紧舌淡（频率一分钟1-2次），以咳一周多，纳可 大便可-苏子降气汤 24-05-16咳嗽加重略上气吐 喊肚子痛 右脉浮滑略大 舌淡红苔白 鼻塞- 24-05-13体温37.3舌淡红，轻微咳嗽 右脉浮滑 左脉浮滑 早上喝奶自觉腹痛-柴胡桂枝干姜汤 24-04-28咳嗽早上睡醒重，一点鼻塞，脉浮缓 舌淡红，风咳明显- 23-10-22鼻塞昨天早上开始 换季明显 大便可 纳可 侧睡 不盗汗-御寒汤+通窍散 23-06-10昨天开始咳至今 连续咳无痰 舌淡红 反馈：饭量还转能吃了偶不吃-桂枝加厚朴杏子汤3付6日量 23-03-11乳酪奶腥肝积不吃饭（自述修仙样不吃饭）大便偶干2天一次，用疳积丸一次15-20粒，日2次。【处方】：刘L,生姜,姜厚朴,桂枝,炙甘草,白芍,大枣,甜杏仁,前胡,陈皮,紫菀,百部, |
| 2024-10-27 08:48:11【主诉】：24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,刘L, |
| 2024-10-27 08:45:32太阴【主诉】：大号 咽喉凉 精神气力 右关脉郁大【处方】：炮附子,白术,茯苓,炒白芍,葫芦巴,党参,麸炒山药,炙甘草,炒白扁豆,薏苡仁,芡实,莲子,干姜,菟丝子,盐补骨脂,巴戟天,仙茅,刘L, |