处方记录
2022-08-25 10:17:07【主诉】：22-08-25血压80/150 脖子硬头疼转轻 脉浮滑关寸明显 舌质红尖红苔薄 眼睛还有涩流泪眨眼右侧耳朵响-补肾和脉方-不抓 22-08-16：刚检查好转，脉细缓略浮紧 舌质红苔薄 出汗转轻右半侧出汗厉害 脚略肿 眼睛干涩昏 头里两侧痛脖颈硬 睡眠差 膝盖没劲-黄芪九物汤（头为主 加服九子丸浓缩的改善眼睛） 22-08-05血压75/143 早上口干苦餐后缓解 晨起心口难受稳心颗粒后缓解 夜里盗汗多 左膝盖近两天痛 舌淡红苔薄白 右脉浮芤 左脉虚芤明显-稳心方 22-07-28面强眼睛干 膝盖没劲 睡醒出汗 血压70/145 小便热气 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌淡红芒刺 右侧眼睛闭不严-黄芪九物汤 22-07-21血压77/145 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌苔暗红 左侧腰至腿又发 手不能动凉水 睡眠差 腿部盗汗减轻仍有 眼睛干涩 小便黄 地库斜坡上着费劲- 大补真水方 22-07-14舌淡红苔薄略黄 血压76/146 自汗盗汗 怕冷 腰至腿硬 脉浮涩 大便不干精力气色眼睛脖子头疼转好 忘事明显 口还有干苦 肢体木转轻以在末梢表处- 22-07-07小腿沉乏力膝盖没劲不好睡 血压70/140 舌淡红苔薄 右脉涩关上豆 左脉轻微涩 面部虫爬感 下肢昨天汗出 大便不干了一天一次 后脖子硬 头疼减轻 口干苦缓解 左侧腰至下肢麻木紧减轻 眼睛干缓解 胳膊自觉凉木-黄芪九物汤 22-07-02怕凉三月余（之前手不干碰凉水） 眼睛流泪 3月20日面部中风外敷治疗至今 脑梗去年3月至今轻度 高血压不稳定（高压）65/132。 左侧从腰至脚不定时紧木拍打缓解 脉浮紧 舌淡红苔略黄 口干苦 大便干数天天一次3-5天/次 不定时头疼 起坐会头内挑痛 面部显衰老明显 晚上盗汗以好转 记忆力减退- 病史：睡眠差22-08-16西医检查结果 尿液：红细胞18（0-17） 白细胞20（0-28） 细菌5（0-7） 鳞状上皮细胞5（0-28） 非鳞状上皮细胞2（0-6） 粘液丝4（0-28） 潜血+-Ca10;肝功能血脂血糖转氨酶完全正常；头部MSCT未见异常；甲状腺体积左侧叶下极7.4*5.5mm低回声结节 3级；血常规正常； 2022-06月西医诊断：脑梗塞瘀血型 泌尿系感染（尿隐血白细胞蛋白尿）；甲状腺回声不均、血供丰富；脑动脉轻度硬化；右侧大脑前动脉AI部官腔狭窄；右侧胚胎型大脑后动脉。胆囊内沉积物；左室舒张功能减低；三尖瓣轻度返流；排除风湿；甲状腺过氧化酶抗体高400> ;甲状腺球蛋白抗体高183。腔隙性脑梗塞；轻度脑白质脱髓鞘；双侧筛窦、上颌窦炎。谷丙转氨酶 升高51（7-32）；尿液检查： 尿隐血+1、白细胞+3、蛋白尿+-、红细胞 高22.3、白细胞123.3、鳞状上皮细胞64.7。【处方】：天麻,刘L,葛根,酸枣仁,首乌藤,姜黄,威灵仙,鸡血藤,泽泻,炒杜仲,女贞子,牛膝,当归,川芎,熟地黄,枸杞子,
2022-08-24 23:51:08【主诉】：左肩受凉后僵硬3年左手鸡肉僵硬无力 脉浮紧 舌淡苔薄黄 葛根汤加薏苡仁白术【处方】：
2022-08-24 21:44:38【主诉】：22-08-24脉沉细 舌淡苔薄 双手尺侧4指均麻木左手小时尤其明显 右侧腿抖 血压65/153 舌灼轻微 头两侧热灼感 大便轻微干 睡得着；口服心脑通阿司匹林他叮降压药；- 21-11-26服降压药后血压低 大便干便秘腹胀 预防脑梗通血脉平稳血压为主-黄芪九无汤 21-11-04舌口腔热灼反复 血压78/150 舌质红苔薄黄腻 脉浮细数 大便2次 后脑勺不适 眼睛完全失明 头鸣-前方 21-10-30冠心病 糖尿病眼睛失明眼底病变血糖16.7（30min) 17.6（50min) 高血压82/158 80/168脑梗十年手麻左手小指捆感 小脑萎缩。自汗出阵法 脉浮细数舌淡红苔滑中后厚腻，大便三四天一次-黄芪九物汤 舌头烧灼1天牙龈肿4天-针灸另计 胰岛素20年早16 中午16 下午16 夜里24单位。【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,刘L,姜黄,蝉蜕,玄参,
2022-08-24 21:20:24【主诉】：高血压1年115/172 110/164头蒙舌淡红苔薄黄 晨起口干苦 大便正常一天3-4次 睡眠可以熬夜12点以后睡 脉弦紧沉-【处方】：黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,炒麦芽,陈皮,半夏,刘L,硝苯地平缓释片,
2022-08-24 20:10:30【主诉】：餐后胃胀 用四磨汤缓解 舌尖红苔腻 脉细数左手脉差 下眼睑淡白 停经血块周期可以量大7天周期准 近期熬夜吃辛辣多 躺的多没上班 血压65/100-香砂六君子【处方】：半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,刘L,柴胡,升麻,黄芪,当归,
2022-08-24 18:57:37【主诉】：早上空腹血糖12.5，血糖高8年 口服西药日2次 单次格列吡嗪片5mg3片盐酸二甲双胍缓释片0.5g2片；不好睡十数年 不喝水上火鼻子热（不能吃辛辣），大便晨起一次 小便多夜里4-5次 白天1小时一次，腰需要靠不然痛，脉沉缓细舌淡中裂；年初心脏不好用药半年 当下心脏自觉没问题 晕车感；视力下降十余年眼屎 左眼视力下降 右下比左眼强；【处方】：
2022-08-24 18:43:14【主诉】：血压67/108 舌边尖红脉滑 小便黄气味大 熬夜12点睡 易上火鼻孔面部出痘 急躁喜欢发火 月经血块偏黑-【处方】：
2022-08-24 16:11:25【主诉】：左腿大腿至小腿后侧胀痛（坐后起来明显）血压84/140-154；舌淡红苔薄黄左脉靠内见紧，右脉见弱，以绝经，睡眠好－气强血弱，疏肝健脾补肾-疏调汤加姜黄木瓜【处方】：刘L,木瓜,片姜黄,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,
2022-08-24 15:45:48【主诉】：右侧臀部大腿小腿麻木手指无名指小指麻木重 左侧下肢轻些手不麻 大便干难解 舌淡苔白 口干难受不好睡 脉紧数 针灸双支沟右侧液门穴透中渚双排穴 复溜双穴【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,天麻,山萸肉,盐知母,当归,丹参,续断,醋没药,制乳香,石斛,天花粉,针灸,
2022-08-24 11:41:47【主诉】：22-08-24已检查精子质量大有好转；回复 嘴里就是烟味。小便气味熬夜的时候早上会刺鼻。大便比较臭。放屁也比较臭。南京现在降温了。出汗不是很多。体力精力状况看起来正常。不急躁。就是有时心情不理想。肾功能还行。一般行房两天。或三天一次。房事过后。睡的比较踏实。-防风通圣 自诉 一瓶水，大水瓶。常温水。，没有饥饿感，口味喜欢吃偏辣，在家正常蓝面碗一碗饭。一般十二点之一点左右入睡。大便一日一次。有时两天一次。稀便。量少。小便有点无力。就是说在喝水少的情况下。早上小便正常有力。性格爱生闷气。照片明天早上拍照发给你。 22-06-22从前方继续。 22-06-08睡觉还转沉一些 身体轻快 干活出汗多 椎骨有一处痛不能睡沙发 -补肾2-3个月检测下精子质量-文金涛男用促孕方 22-05-24晚上睡觉早上五点半醒 小便不分叉 下午想睡觉午饭后 舌质红苔腻 肾功能3-4天行房会快点-逐步补肾 22-05-13不感冒不发烧十年 睡软床腰不适 手淫史五六年 不上火容易急躁 干活会出汗 晨起可以只要不熬夜 时有粘马桶 舌苔白腻。 湿气偏重，结婚前容易长痘 吃黄豆嘴里难受（下次查肺片） 蛋白尿3+ 转氨酶49.7 尿酸470 甘油三酯2.9 胆固醇6.53 低密度脂蛋白4.85 精子A级36.8% 正常精子率13% 头部异常精率84% 。先祛湿 后补肾养精【处方】：炒麦芽,麸炒薏苡仁,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,炒山楂,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,石菖蒲,