处方记录 |
2022-08-26 19:51:31【主诉】:主诉:1腹泻多年,一天二到三次不等,天阴加重,胃怕凉,吃凉东西或受凉加重腹泻。严重影响工作和生活
2 尿不利,尿道口有灼热感伴有涩痛一年,尿黄难闻有泡沫。勃起功能障碍,龟头敏感,早泄,自述易疲软。
伴随症状:口干口渴,鼻干。轻微口苦,自觉胃有东西顶的不舒服。眠差。
地图舌时轻时重。
病人主诉:
1.早起有无口苦口干:口干,轻微口苦。
2.饮食情况:饮食可。
3.睡眠情况:有时好,有时不好。
4.大小便情况:腹泻,一天二到次,轻微粘马桶。小便不利伴灼热疼痛,尿黄难闻有泡沫。
5.出汗情况:头部易出汗。
6.做不做梦:不做梦。
7.有无胸慌胸闷:轻微胸闷。
8.怕不怕冷:不冷
手脚凉不凉:不凉
10.脉象:沉细弦。
11.舌苔正背面:舌边尖有红点,舌苔后厚,黄白相间。舌底络脉淤紫。
12心情:可。不烦。有焦虑压抑感。
视频问诊:拉肚子4次下午恢复的还好
男科感觉不好 尿道不适黄热灼改善
脾胃不太好 腹泻 阴雨天明显提前拉肚子不适
精力疲乏 下嘴唇红紫上嘴唇偏淡
脚心热烧 手不凉 遇凉容易拉肚子(凉开水没事 凉饮料不行
最近喜欢开车光膀子,头皮油每天洗
鼻子出气热烧 喉咙有异物感(咽炎?
脉沉缓 -升降散宣下在上郁热 也安中【处方】:僵蚕,蝉蜕,大黄,姜黄,黄酒, |
2022-08-26 17:47:48【主诉】:22-08-26脉沉细弱 舌淡暗苔白 右下肋角腰至胯不适 右肩甲外缘条索 头脖子略有好转-疏调汤
22-08-19脉沉细数 舌淡苔白 脾胃不是头疼脖子不适-疏调汤
22-08-14定购盒灸3次 500元 以退款。
22-08-13脉略紧数 舌淡 肝脾不和-疏调汤
22-07-17心口上胸口会走窜 右肩条索内痛1年 左腿外侧胆经痛拍打缓解 颈椎病影响头木月子里风池着风(荆州重时手麻左手明显 左侧大椎膏肓区域移动痛 脉沉细数见芤 舌淡苔薄 -稳心方+葛根姜黄散
22-05-20脉弦 胸口后背难受 舌淡滑 急躁难受 胸口腋下难受 乏力-稳心方不抓
21-09-30窦性心律心肌缺血 时心口刺痛 心气不足淡红舌略芒刺 今天经期第二天用活血药月经量多原来经少3天 西药:心绞痛类 病史:十年前胃初出血 月子没坐好-养心气心血-未用
21-09-12膻中闷疼 脉数芤 舌淡红苔薄黄-稳心
21-09-09右膝盖血肿 8月至今12*6毫米
21-07-16:脉浮细舌红身痒左肘部红痒
21-06-06肩胛骨疼一周今天第四天疫苗后身痒 腰酸痛 病史胃病 舌淡红脉沉细数芤 左关沉 乏力 急躁烦躁 月经18天周期 来3-4天 色暗 下肢游走性痛 儿便可-疏调汤+八珍糕粉艾灸:膏肓 厥阴俞横3个 肺腧 心俞 肝俞 督俞穴 环跳 阳陵泉 腰以上15分钟 腰至环跳20分钟 环跳以下30分钟;关元穴 足三里 。灸前喝水一杯 涌泉5分钟。【处方】:刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,桑寄生,干姜,姜黄,吴茱萸, |
2022-08-26 17:08:26【主诉】:声音嘶哑 着急上火加重 舌头上翘痛 舌暗红苔薄黄舌下脉络重 脉沉弱 脱发严重 不口渴 容易反胃哕 手心汗出多 急躁易怒 大便1-2天一次-失音方【处方】:紫苏梗,前胡,桔梗,枇杷叶,北沙参,麦冬,天冬,生地黄,浙贝母,瓜蒌,芦根,白茅根,连翘,黄连,刘L, |
2022-08-26 11:24:40鼻渊【主诉】:鼻塞 十天余【处方】:桔梗,白芷,玄参,麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,辛夷,苍耳子,薏苡仁,桂枝,葛根,石菖蒲,苍术,细辛,刘L,生姜,大枣,麦冬,知母, |
2022-08-26 11:18:39【主诉】:22-08-26受凉鼻塞 鼻炎史不敢受凉会头闷 舌质红苔轻度剥落 胃不好不敢吃生冷辛辣 脉不浮缓滑芤 前方2付完全缓解-御寒汤
22-08-19前额受凉头闷一周 右脉脉芤寸不足 左脉略浮紧 舌淡苔剥落 怕冷体质差颈椎硬 胃不好不耐生冷 血压80/122-吴茱萸汤【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,半夏,刘L, |
2022-08-26 10:58:25【主诉】:易感冒头疼闷沉 舌淡苔白腻 晕车 脉沉滑 天凉遇冷发作-痰湿瘀阻脑窍 子宫摘除16年-半夏白术天麻汤【处方】:黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,炒麦芽,陈皮,半夏,刘L, |
2022-08-25 20:51:08【主诉】:22-08-25感冒未愈 喷嚏咳嗽早上流清鼻涕眼睛痒 脉浮细 抵抗力低咽炎 舌质薄苔薄质薄-御寒汤
21-11-15腰痛酸左侧腰眼 产后开始孩子8月大 汗出多 脉细 产后今年9月份 舌质薄红苔薄前右侧光红痕 大便喝水少干-曲直汤【处方】:刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,干姜, |
2022-08-25 18:53:26调月经为主【主诉】:22-08-25用后感冒灵吞口水痛,服药轻微上火;脉沉滑数 舌淡红苔薄 经前期处方-叮嘱经前针灸-降费
22-08-14本次月经5号来 以结束两天 脉略滑 舌淡红 月经量少拖延一周才干净(周期29天) 月经第一天痛经腰痛月经难下需要热水袋 怀孕期间贪凉 近一年体重增加10斤 容易上火 忙时急躁-逍遥五子汤【处方】:刘L,柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,女贞子,菟丝子, |
2022-08-25 15:04:17【主诉】:22-08-25心率不齐脉沉细 舌淡红苔薄 熬夜12点多睡 乏力身痛好多了 药第二天右侧头前后痛一天半 大便正常-前方继续
22-08-12早搏减轻 结代脉去年十月至今 急躁易怒 舌淡红苔薄 有乏力气短周身会痛-早搏方张萌萌【处方】:炙甘草,党参,生地黄,桂枝,阿胶,麦冬,火麻仁,生姜,大枣,桑寄生,龙骨,牡蛎,黄酒,刘L, |
2022-08-25 14:50:38【主诉】:22-08-25脉细数舌暗红苔剥落 眼睛痒 月经预计27号来-葛根黄芩黄连汤
22-08-14饮用啤酒后反复 上唇内口腔溃疡 眼睛上还有干皮下去了 还有些涩模糊 脉细数舌暗红苔光-从前方
22-08-05眼睛痒半年 鼻炎会烫 眼皮容易破 脉细缓略紧 起干皮 很久涩 舌淡红 偶有上火口轻溃疡牙痛-风热上扰-葛根黄芩黄连汤【处方】:黄连,甘草,葛根,黄芩,蝉蜕,刘L,浮萍,黄柏,苍术,薏苡仁,牛膝, |