处方记录
2025-02-18 11:26:39【主诉】：25-02-18拉肚子痔疮肿块昨天，一天3-4次，舌质红苔白边齿痕 脉沉紧 近期感冒嘴里苦，餐后拉肚子明显 早上醒就要上厕所习惯肚子不痛，不上火，容易犯困-从前方 25-01-21大便日2-3次，舌质红滑芒刺 晨起及餐后大便，尿酸360正常，痔疮突出物， 左脉沉滑 右脉沉细滑-乙字汤香砂六君子 24-12-28右脚痛风，轻微上火嘴周，右脉沉细滑 左脉沉细滑小紧 西药秋水仙碱影响胃，舌质红暗边齿痕，大便可以 有痔疮-当归拈痛汤 24-11-30前方 24-10-04尿酸 肌酐高 肠胃不好拉稀餐后（日2-4次），舌淡红薄白 长犯困（午餐后犯困） 右脉紧滑 左脉沉细滑 减肥 不吃肉多喝水，脚正常-前方 24-06-16舌质红苔薄白 右脉细滑弱 尿酸500多 右脚底痛（之前对测），无口气 大便日三次餐后发生-香砂六君子+参苓白术散【处方】：柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,清半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,陈皮,山药,车前子,刘L,
2025-02-18 09:43:14手指水泡肤硬【主诉】：25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,浙贝母,天花粉,僵蚕,皂角刺,天葵子,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,六神曲,黄芪,薏苡仁,
2025-02-17 18:05:30【主诉】：25-02-17早上睡醒咳，夜里蹬被子勤也咳，大便颗粒，舌淡红 打喷嚏流鼻血-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸 24-12-30咳嗽夜多白少 喉咙有痰 大便略干（只有2天成球） 双肺很轻微摩擦音-前方 24-12-19干咳 大便干 左脉细数 右脉沉细 指纹淡紫 舌淡 有过敏性鼻炎 鼻涕倒流-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸（有增高需求） 24-12-03日咳数次 舌淡脉缓 肯手减轻，胃口大便转好- 24-11-26双肺摩擦音，咳嗽一周 偶咳刚入睡明显 周五发烧 舌红尖芒刺苔腻 大便干臭 睡觉不踏实 秋季流鼻血检查易上火，啃手指-运脾汤加前胡桔梗【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,法半夏,刘医生成药,
2025-02-17 18:04:15【主诉】：25-02-12健脾长高-从前方 25-01-12舌淡 脉缓 口气下去了 大便可 轻微鼻涕- 24-12-19睡觉喉咙痰，口气下去了，胃口小，舌淡苔薄白，各自跟不上-香砂六君子（吃他姐姐的疳积丸一月380元） 24-12-07听诊正常，能吃，大便黑沾马桶，鼻涕消失 睡觉呼吸音粗 药涨袋（抵扣一付）- 24-12-02睡觉自觉喉咙痰，鼻涕倒流，口气下去了 食欲可以，大便可以- 24-11-25咳嗽三天（积食发烧后开始至今），早上醒 中午咳 舌淡滑 脉缓 大便稀不成型 经常口气大便干 运动汗出多 不盗汗 胃口一般-苏子降气汤【处方】：生姜,刘L,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,甘草,大枣,陈皮,
2025-02-17 16:02:15【主诉】：近半月烘热汗出一天4-5次（去年也有这情况），后半夜心里着急热燥汗出，白天没精神 晚上睡不好，舌淡 口干，眼睛干涩3年，手脚温度可以，好发脾气，月经推迟量少，不好入睡睡眠浅梦的多，内热大鼻子痛，低压90以上大便不干-【处方】：
2025-02-17 15:40:10【主诉】：25-02-17造影后熬夜两鬓明显胀痛不适（类似神经性头痛），血糖空腹5.6-13.1餐后；前列腺炎症憋得慌就发烧三年一发，右脉沉细 左脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 睡眠可以- 25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋；右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑，不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀：双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,柴胡,制香附,郁金,麸炒枳壳,法半夏,佛手,
2025-02-17 15:08:50【主诉】：头晕头痛2天，感冒18天 发烧1天；右脉浮紧 舌淡红，脾胃弱面黄纳差-【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,荆芥,防风,芦根,白茅根,刘L,针灸,
2025-02-17 14:49:18盗汗【主诉】：25-02-17手心汗出，右脉浮滑略紧 左脉浮滑 淡红嫩芒刺；症状未发，晕车可以坚持1小时（再久未试）- 25-01-06昨天胸口出一点汗，晕车严重，右脉细紧略滑 左脉细动略数 舌淡红略滑 心率94-当归六黄汤+苓桂术甘 24-12-23刚入睡身上发热未盗汗（三个晚上），右脉细紧略滑 左脉浮动数 舌淡尖芒刺- 24-12-14本周未盗汗，早上口臭 舌淡苔薄边齿痕 眼睛血丝下去边缘还红 右脉小紧滑 左脉三部动悸- 24-12-06昨天吃鸡肉后盗汗一次量不大，手汗继续好 触诊转依旧潮，晨起白舌苔 舌淡边尖红，右脉小紧滑 左脉关细数紧浮 余沉细数；眼睛血丝，有手淫脱发-前方 24-11-29周二盗汗一次，手好些了；右脉细滑小紧 左脉关涩数寸尺小紧 舌淡红-再用三周收尾 24-11-20盗汗1-2次中间末尾没有盗汗，手凉，舌淡滑尖略红，右脉细滑寸尺略紧 左脉浮紧 24-11-10晚上盗汗有三年冬季发做，夜汗热醒需要擦一下再睡能醒2-3次间歇性的，晨起舌质红边尖红，手凉，左脉浮细略紧 左脉浮紧细，学习偏理科，脑力可以，偏食鸡肉鱼肉-当归六黄汤加味【处方】：黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,桑叶,地骨皮,紫石英,刘L,青蒿,竹叶,白术,茯苓,桂枝,炙甘草,
2025-02-17 13:59:11【主诉】：25-02-17腰酸胀没刺痛有刺挠感，小便颜色黄，大便有块透明装，晨咳出不来痰出来舒服 量多烯很少浓的硬块；熬夜多12点多，最近呼吸烫情况不多，眼睛昏- 25-02-07胸口难受就浓痰，喘痰吐不干净，肺宁颗粒服后头晕痰多，脾肺肾；喘属于憋气感痰出来时 肾酸胀痛（结石），易上火，补肾痰就多，右脉沉滑有力 舌淡红中裂舌下瘀重，左脉浮滑有力；左侧腮外缘胀痛，精液粘稠-清热止咳化痰方+止咳丸 24-01-27反复咳嗽 咽痒-止嗽散加味 24-01-23咳嗽鼻塞发烧3天 左脉细滑 右脉浮细滑 舌质红苔薄黄 当下：咳嗽时肺痛-葳蕤汤 24-01-04昨晚失眠 头顶毛囊炎轻微 头蒙不重 大便烫 腰酸肾虚 口不干轻 眼睛涩缓解 有点乏力-滋补肾阴-大补真水方 23-12-24口内涩口臭舌苔厚 早上昏沉 胆区好转 眼睛前天上火下去了 腰酸困 舌质红苔滑- 23-12-16血压90/135早上头蒙 近期恶心想吐 胆区涨 要酸胀还上火-前方6付加半夏 23-11-27腰酸腿软肾虚担心不能交付“公粮” 23-11-23前两天呛口水 鸠尾穴按着水声起泡感 鼻孔热眼睛干热模糊 前两天胃酸 右脉滑略紧 左脉浮取略紧 舌淡红苔白 眼睛红突出-升降散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 23-07-23：100/144 脉紧滑 脉间歇性停顿3-6-17次一停明显，容易受惊吓，舌苔白-炙甘草汤（后续益气祛痰） 23-04-22心阴不足（五参饮） 中脘憋慌（天竺黄） 时间久会导致血压会忽高忽低 舌质暗红边沿紫痕 左脉数浮滑偏芤 右脉气强血弱，沉滑偏芤 五参饮茶加天竺黄 做24克茶包 23-03-18脉沉略数 舌淡红苔薄 纯暗 两胁略胀饮发胃不是 心率79- 23-03-14昨晚9点发烧38.5关节疼怕冷冷飕飕的 咳嗽厉害青稠痰黄 舌质红边红苔黄 鼻孔出气略烫-三仁汤合麻附辛升降散 22-11-12复诊改良方 痰不好咳憋 余依旧。 22-11-06稠的都快成胶状 精液可稠成疙瘩 咳嗽了老半天才咳嗽出来-慢阻肺 健脾润肺化痰法治疗, 22-06-07葛根黄芩黄连汤 22-05-30痰多清稀疙瘩 脉滞滑芤 舌质红苔腻 眼睛血丝（昨晚没睡好 体重93KG-健脾豁痰汤（减肥 22-04-22清利湿浊内热 减肥- 22-05-13升降散 22-05-24早上口苦 脚心有时候发热 头上小红疹- 22-04-03胃胀 22-04-12手指痛反复呼吸不畅，痰咳不出来-疏调汤加味 22-02-27涤浊汤滑痰 22-03-06后背紧胀 脉右细数有力 左软滑 舌淡红苔薄黄-葛根汤 22-02-17早上上午咳嗽 下午中午没有 脉右细数 左软滞 舌淡红苔薄滑 心率90-御寒汤-温肺固表化饮。 22-02-05现在有点发冷的感觉 咳嗽类似哮喘放屁胃翻恶心-桂枝加厚朴杏子汤3付137元 22-01-19熬夜设计 舌质红暗苔黄腻 指甲泛红手掌厚 右脉沉缓略紧 左脉关滞紧寸浮尺细 血压96/132-气分郁结血分亏虚（疏调） 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石 设计工作，经常熬夜1-2点，早上9点多起床 大便一天一次，有时候两次 一天多喝水，所以一天尿好几次 痰，稀中带稠，有时候是透明白稠，有时候稠中带灰（工地干过 用保健品倒痰），稠痰到口中有凉感和咸感 胸口有点难受 一阵阵的打坐气功运气改善，并非疼痛， 体温有点偏低，有时候偶尔发冷 一直以来脾气都不怎么好 现在偶尔还有点心慌， 男 阳痿，也不全是阳痿，有时候没感觉，感觉来的特别慢，有时候想做的时候硬不起来，不想做的时候还硬，不过硬度不够，有早上勃起， 其他现在少量抽烟，不喝酒，但是熬夜， 上两个月因为心慌，痰多去中医馆看过，那时候有点呼吸不动，吐了一段时间呼吸好多了，侯乐田内蒙古自治区食GOD 北京大兴中国人民 霍香12克后下，姜半夏9克，厚朴12克，川楝子9克、玫瑰花12克，茵陈12克，炒三鲜各12克炒苦杏仁9克，炒枳壳12克，炒薏米仁30克，炒白术15克，茯苓15克，滑石粉15克包煎!生甘草3克【处方】：桂枝,茯苓,赤芍,牡丹皮,桃仁,石韦,滑石,冬葵子,车前子,瞿麦,木通,蝉蜕,僵蚕,姜黄,大黄,山萸肉,刘L,刘医生成药,
2025-02-17 13:41:51失眠【主诉】：入睡睡不着，近一周到2-3点睡一会7-8点醒了，睡眠不足4小时，近期焦虑，脉细滑 舌淡红边芒刺，舌下淡 眼睛呆滞直；眼睛上象限蓝斑多，头昏沉疼，已经2周-疏调安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,合欢皮,远志,香橼,佛手,刘L,刘医生成药,针灸,