| 处方记录 |
| 2024-01-07 19:02:30【主诉】：24-01-07这周憋尿好转 夜尿3次（不饮水情况）；小便色黄略加重（前列腺钙化原因）；还有肛门瘙痒 喉咙咽炎 ；白天尿量减少 上午尿顺畅有力晚上次之 睾丸痛缓解，继续补益肾气 23-12-29睾丸轻微坠痛 晚上6-8点/4次 晚上8-12点/3次 晚上12-4点/4次 喝水尿多明显， 23-12-22近些天尿顺畅，憋尿醒后小腹一点不适，尿线顺畅粗，夜尿2-3次，昨晚12点尿清亮，早餐后饮水后小便量多4-5次9点之前。舌质暗苔薄白 阳痿早泄勃起困难亦有，吃辛辣易上火-固肾气利膀胱化浊-十味肾气丸加乌药王不留桑螵蛸女贞子菟丝子车前子牛膝 23-12-13左脉有力 舌质暗红苔薄滑 前列腺肥大尿频好转夜尿2次 好咽炎 甲状腺结节 喝水10分钟就有尿 活动汗出明显-海藻玉壶汤检测结果：前列腺形态大小正常，轮廓光整，内可见点状强回声。【处方】：刘L,乌药,王不留行,桑螵蛸,女贞子,菟丝子,车前子,牛膝,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,淫羊藿,金钱草, |
| 2024-01-07 18:39:02【主诉】：24-01-07脑梗出院5天 胸闷憋气 说话磕巴 右脉沉滑舌淡红苔薄边齿痕 左脉沉滑缓-参苓白术散和黄芪九物汤加菖蒲。 23-01-12地库斜坡上个三楼喘 后背凉 阳气不足 怕吃药 心率92 血氧98 血压95/154 脉沉滑 舌淡苔薄中裂 阳后味觉才恢复-生脉饮红参方+补中益气丸+五味子颗粒-补中益气加西洋参红参须沙参太子参 21-02-27乏力精力不足 脉沉细涩 口里没味 角易上火喉咙痛干 50岁绝经中气不足【处方】： |
| 2024-01-07 18:35:38【主诉】：【处方】：党参,白术,干姜,小茴香,炙甘草,六神曲,炒麦芽,焦山楂,当归,川芎,桃仁,炮姜,艾叶,茜草,鸡血藤,红花,熟地黄,刘L, |
| 2024-01-07 18:29:24【主诉】：24-01-07肩甲一周痛膏肓重酸胀（劳累更重 右侧更明显） 太阳穴痛睡不好 近一周中脘堵不想吃不知饿不想吃；右脉缓滑 右脉缓滑舌淡 边齿痕中凹 时有心慌 月经量少 乳腺增生结节-补中益气汤+针灸 23-12-30：37.6低烧一月2次（上半年反复发烧） 轻微痰 右脉缓滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉缓-康健茶*2包23-10-27检查：双侧乳腺增生样改变双侧乳腺低回声结节 (BI-RADS分类: 3类) 右侧乳腺12点钟方向可及一实性低回声结节，大小约7.9mmx3.8mm，距皮10mm，距乳头14mm，边界清，形态规则，内回声均匀，CDF:未见明显血流信号。左侧乳腺11点钟方向可及一实性低回声结节，大小约3.9mmx25mm，距皮10mm，距乳头24mm，边界清，形态规则，内回声均匀。【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,太子参,西洋参,刘L,针灸, |
| 2024-01-07 18:15:06【主诉】：鼻塞 最高体温37.1 吃过连花清温颗粒氨酚黄那敏；有鼻涕吐痰微黄 舌淡白 指纹紫常 睡觉打呼噜换姿势消失 大便可以-御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,清半夏,刘L, |
| 2024-01-07 18:04:26【主诉】：24-01-07鼻塞 舌淡红 面色暗黄 脉缓和- 23-12-30早上2次黄痰转白痰 鼻塞鼻音不重 不怎咳了 舌红尖芒刺 左手细滑 右脉细滑 双肺轻微摩擦音- 23-12-24咳嗽一月 咳逆上气 支原体强阳性 双肺摩擦音 痰在喉咙 纳差 右脉细缓 右脉细数 大便干-苏子降气汤加味【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,紫苏子,陈皮, |
| 2024-01-07 17:53:23鼻炎【主诉】：鼻炎7年 鼻塞双侧 清水鼻涕 不打喷嚏 对冷热不明感 不头痛；鼻子7年前手术 右脉脉细数 左脉细数 舌质红边缘芒刺苔薄 偶口渴伴随尿多尿频 肾气一般 出汗多 安静时耳鸣 手淫史8-9年-御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L,海马海参丸（25粒, |
| 2024-01-07 17:26:19【主诉】：24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：醋龟甲,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,麦冬,石斛,生地黄,山萸肉,女贞子, |
| 2024-01-07 16:39:15【主诉】：24-01-07清鼻子鼻塞 舌淡红尖红-御寒汤通窍散 23-12-23从前方巩固早晚服。 23-12-09不咳嗽流鼻子 声音哑右脉细缓 左脉浮数舌质红 大便干- 23-12-03舌淡红芒刺 指纹淡 手干 晚上鼻塞重 流鼻涕嘴周鼻荚干 大便干-御寒汤 23-11-25偶尔流鼻子 嗓子哑 左肺一点点摩擦音 淡红舌 23-11-18舌淡红 流鼻子 咳嗽时有痰声 大便干 嘴唇红 双肺轻微摩擦音- 23-11-11昨晚4点咳嗽 咳嗽喝水留清水鼻子 喉咙略有痰 舌淡红 自述脚冷-苏子降气汤 23-09-17流鼻涕晨起轻微鼻塞 有时嗓子痛 舌质红苔薄黄上火眼屎 大便略干-御寒汤 23-07-20眼皮上火 嗓子有痰 轻微上火流鼻涕- 23-07-13喉咙痰咳嗽有痰 早上起来咳下流鼻子 23-06-1136.4度 轻微咳嗽昨天流鼻涕 大便干 23-05-21咳嗽减轻 舌苔淡-前方调整 23-05-17咳嗽月余 本次2天 爱出汗大便干 咳嗽痰声 舌淡红苔厚腻 清鼻涕 睡着不咳- 22-04-17大便干成球从小至今 舌淡红苔滑-增液汤加味做茶饮【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,芦根,白茅根, |
| 2024-01-07 16:32:17手腕疼【主诉】：24-01-07右手握拳尺侧试验（太渊处痛）桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎；舌质红唇红 右脉沉细数 23-12-30双手腕痛牵扯大拇指食指（腱鞘炎）一月 ，右手沉紧 左脉沉略紧 舌淡红苔薄近期上火 提着劲干活的不敢松 腕管综合征方-续命煮散葛根汤 十味腱鞘汤 桂枝12克当归12克细辛3克艾叶6克川芎12克丹参9克生姜12克甘草12克茯苓15克麦冬15克 桂枝芍药知母汤加味：桂枝12g，赤芍9g，麻黄9g，白术15g，知母12g，防风10g，附子6g(先煎),羌活 12g，姜黄12g，甘草6g，每日1剂，水煎服。7天1疗程，以1疗程为限。 若湿热重加薏苡仁30g，虎杖10g； 瘀血疼痛明显加元胡10g，三七10g； 便秘加大黄10g；寒湿明显加威灵仙10g，细辛3g。 投以上方 加薏苡仁30g，虎杖10g，生地12g，外用红花油。 针灸：双阳溪+风池【处方】：赤芍,麻黄,白术,知母,防风,炮附子,羌活,片姜黄,甘草,虎杖,生地黄,刘L,石斛,牛膝,丹参,桑枝, |