| 处方记录 |
| 2022-06-22 15:04:59【主诉】：舌淡红苔薄滑略黄 唇红 脉浮细数-南方备孕方【处方】：刘L,醋龟甲,醋鳖甲,枸杞子,白芍,熟地黄,人参,白术,茯苓,当归,五味子,甘草,远志, |
| 2022-06-22 14:56:29备孕 甲减【主诉】：脉沉细弱 左脉沉细数 鼻炎病史舌淡红苔略剥落 容易口腔溃疡 目前优甲乐2片每天，眼睛突出 月经周期准 乏力 夜里睡不着早上不起-豁痰健脾汤甲状浮切除22年一月，手术至今胖十斤，【处方】：石菖蒲,泽泻,郁金,半夏,白术,木香,茯苓,玉米须,砂仁,鸡内金,厚朴,桂枝,甘草,山楂,橘红,栀子,荷叶,莲子心,首乌藤,酸枣仁,刘L, |
| 2022-06-22 12:22:06耳鸣【主诉】：滋声减小 还是耳鸣 生气惊吓打嗝 脉沉数 舌质红苔薄黄中裂 手脚心依旧热 -陈世铎方清音汤 22-06-12耳鸣1年蝉鸣 变大5天 以前失眠6-8小时 焦虑 上火嗓子干 小便次数的 脉沉数 手脚心发热 急躁易怒-【处方】：熟地黄,石菖蒲,茯神,牡丹皮,玄参,薏苡仁,山萸肉,麦冬,柴胡,当归,白芍,白芥子,刘L, |
| 2022-06-22 12:22:06耳鸣【主诉】：滋声减小 还是耳鸣 生气惊吓打嗝 脉沉数 舌质红苔薄黄中裂 手脚心依旧热 -陈世铎方清音汤 22-06-12耳鸣1年蝉鸣 变大5天 以前失眠6-8小时 焦虑 上火嗓子干 小便次数的 脉沉数 手脚心发热 急躁易怒-【处方】：熟地黄,石菖蒲,茯神,牡丹皮,玄参,薏苡仁,山萸肉,麦冬,柴胡,当归,白芍,白芥子,刘L, |
| 2022-06-22 12:10:35【主诉】：22-06-22从前方继续。 22-06-08睡觉还转沉一些 身体轻快 干活出汗多 椎骨有一处痛不能睡沙发 -补肾2-3个月检测下精子质量-文金涛男用促孕方 22-05-24晚上睡觉早上五点半醒 小便不分叉 下午想睡觉午饭后 舌质红苔腻 肾功能3-4天行房会快点-逐步补肾 22-05-13不感冒不发烧十年 睡软床腰不适 手淫史五六年 不上火容易急躁 干活会出汗 晨起可以只要不熬夜 时有粘马桶 舌苔白腻。 湿气偏重，结婚前容易长痘 吃黄豆嘴里难受（下次查肺片） 蛋白尿3+ 转氨酶49.7 尿酸470 甘油三酯2.9 胆固醇6.53 低密度脂蛋白4.85 精子A级36.8% 正常精子率13% 头部异常精率84% 。先祛湿 后补肾养精【处方】：刘L,醋龟甲,醋鳖甲,枸杞子,白芍,熟地黄,人参,白术,茯苓,当归,五味子,甘草,远志, |
| 2022-06-22 10:22:13周身关节难受【主诉】：右脉弦细 左手脉弱 胁痛 脚踝旧痛 舌两侧红 不好睡以好睡 脾气大 莫名出长气 血糖5.8-7 容易口渴月 周身关节难受怕凉-桂枝芍药知母汤【处方】：知母,桂枝,甘草,白芍,麻黄,生姜,防风,炮附子,刘L,威灵仙,姜黄,羌活, |
| 2022-06-21 17:50:57【主诉】：咽炎征清嗓子鼻涕倒流一年半，清嗓子严重不间断，胶白痰自觉咸 脉沉芤 舌质红。遗传性乙肝肝功能正常恩替卡韦一直用 喉咙充血。-半夏厚朴汤四七汤沙棘50克痰气郁结-行气化痰降逆【处方】：茯苓,厚朴,紫苏梗,姜半夏,陈皮,青皮,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻,法半夏,生姜,紫苏叶,刘L,桔梗, |
| 2022-06-21 16:24:55少白头【主诉】：22-06-21白发一半转黑 两侧颠顶白发明显 脉沉细数动悸 舌淡滑苔黄 面色转红 下眼睑有血色-九制乌发丸配山药丸各半。90天量日三次每次6克/粒（上次是两方分开交替使用）。 22-03-09满头白发（全白）12岁始 脉沉细数动悸 舌质淡苔薄 面色泛黄贫血-九制乌发丸配山药丸各半。90天量日三次每次6克/粒。滋阴养血乌发【处方】：刘L, |
| 2022-06-21 10:12:20【主诉】：22-06-21眼睛涩时间转短 脉沉略有力 舌淡红苔略薄 用的降糖药-从前方大补真水 22-06-10眼睛涩 乏力 起夜1-2 饮水减少 肩膀减轻 舌淡白滑 12-1点睡5点醒 午休2小时- 22-06-01眼睛涩 脉沉弦涩 乏力 血糖高1年10点多 舌淡苔白 起夜3-4次 饮水多 尚未绝经月经沥拉十余天 右侧肩膀痛多年杀鸡病根按着胳膊痛-胃病 腰间盘突出严重时腿抬不起-大补真水【处方】：菟丝子,枸杞子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,醋五味子,巴戟天,连翘,焦栀子,炒决明子,刘L,玄参, |
| 2022-06-21 09:43:01【主诉】：22-06-21手胀略微有 睡眠可以 腰痛改善很多 脉沉滑缓 舌淡苔滑-涤浊汤健脾豁痰方加安神 22-06-07手胀缓解以能抓到 睡眠好转已睡午觉 22-05-30双手发胀左手更重需要缓解10分钟 尿酸高 甲状腺 心动过缓 起夜1次 脉沉缓 冬秋季头蒙目前消失脑缺血 舌淡红滑苔后腻-涤浊汤 21-09-18淡滑中后腻 清早起床晚上咳20余天 血压80/126 右臂80/140 双膝关节后静脉留滞 左胳膊时有去伸不利-六安煎 体检日期2022-05-23 综述: 【身高体重】BMI指数为:25.48 超重 【肾功三项】尿酸(UA)偏高 【内科】既往史 7年前子宫内膜癌手术切除子宫，恢复好。 【血常规】红细胞(RBC)偏低 【抗甲状腺过氧化物酶抗体】抗甲状腺过氧化物酶偏高【甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)】甲状腺球蛋白抗体-偏高 健康 【25-羟基维生素D3测定】总25-羟基维生素D偏低 竭诚 【尿常规自动分析】白细胞偏高 非鳞状上皮偏高 鳞状上皮偏高 白细胞酯酶+ 【心电图】窦性心动过缓(50次/分) 【甲状腺彩超】甲状腺弥漫性回声改变(建议结合实验室检查)甲状腺右叶实性结节(TI-RADS 评 分级: 3级) 【肝胆胰脾肾彩超】 肝内脂肪沉积 肝右叶略高回声(考虑血管瘤) 对 胆囊结石(泥沙样) 【双乳彩超】右侧乳腺9点钟腺体边缘处实性结节伴钙化(BI-RADS分类:3类)双侧乳腺多发实性结节(BI-RADS分类:3类) 【颈部血管】 右侧锁骨下动脉斑块 右侧颈动脉钙质沉积 【胸部16排CT平扫】1、肺部钙化灶。2、主动脉及冠脉硬化。【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,石菖蒲,白术,木香,茯苓,砂仁,鸡内金,厚朴,桂枝,山楂,橘红,首乌藤,酸枣仁, |