处方记录
2022-08-17 16:05:26【主诉】：腰痛放射至腿外侧 脉沉细左脉沉细芤 舌淡苔花剥 下午腿软没劲 入睡难不起夜 不耐水果寒凉胃差 血压62/92 冠心病3年偶有上不来气-肾气丸加味【处方】：熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,车前子,炒杜仲,牛膝,木瓜,刘L,
2022-08-17 15:35:50【主诉】：22-08-17血压70/100 左脉沉滑舌淡红 急躁易怒 走路2公里不用歇-疏调汤-改善急躁易怒 22-08-12血压72/110 舌淡红苔略滑 左脉沉细无力 右脉手术麻醉后摸不到 双侧期门穴胀不适-稳心方 22-08-06血压82/115-32差值 舌淡苔薄 左脉沉缓 呼噜声消失-稳心方 22-08-01血压84/106-22差值 脉沉细弱 舌淡红苔薄黄 22-07-25服药4天可以步行1公里 右脉沉细软 左脉略浮紧扔芤 舌淡红苔薄白滑 时有心慌易怒情绪难控制 血压80/105-25差值 便不尽 餐后想上厕所-未用药 22-07-16心脏左下不畅 右下通常度60% 高血压10年 右臂88/125 左臂97/126 血压90-105/140-155 睡眠质量好 想事多心绞痛 脉沉细弱 舌淡红苔腻 心率76 困乏没精力脉压差小 走路50步胸口顶闷 血糖六点多以忌口 -稳心方-后续合升陷汤6月底住院20天 西医诊断：冠心病 不稳定心绞痛 心功能2级；高脂血症；肺部感染？ 太子参30g，山药、红参须各12g（另炖），竹茹、胆南星、天花粉、橘络、千层纸各10g，枳壳、橘红各6g，茯苓、石斛各15g，五爪龙50g。【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,巴戟天,
2022-08-16 21:51:56【主诉】：22-08-16西医检查：甲状腺实质弥漫性回声改变；糖化血红蛋白5.74（4.2-5.9）；突然头一黑会空白（年前年后各一次）。月经第一天（痛经行经7天拖拉） 舌红苔薄 ，脉沉滑-四物汤加味 22-05-25头晕 整天困乏睡不醒 稍微吃点就撑 舌淡红周后苔腻 脉细 体重160 血压88/110 差值22偏小-升陷汤健脾豁痰方留意：头晕困乏腹胀【处方】：刘L,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,泽兰,益母草,黄精,柴胡,郁金,
2022-08-16 21:35:29【主诉】：餐后胀 运动后减轻 自小出汗多-健脾豁痰【处方】：石菖蒲,泽泻,郁金,半夏,白术,木香,茯苓,玉米须,砂仁,鸡内金,厚朴,桂枝,甘草,山楂,橘红,党参,六神曲,麦芽,细辛,刘L,
2022-08-16 21:22:17【主诉】：37度体温昨天至今 脉浮紧 工作环境空调低 舌淡红 肩背紧感 胸口挺起背痛-葛根汤加味4付 【处方】：生姜,桂枝,炙甘草,葛根,麻黄,白芍,大枣,白术,薏苡仁,刘L,
2022-08-16 15:47:30【主诉】：22-08-16检查子宫内膜4mm 子宫大小35*28*25mm 月经推迟4个月没来 舌淡红苔薄滑 脉细滑-逍遥五子下血 22-07-09体重160斤 脉细滑 去年来月经数月一行 今年未来月经 舌质红略润 面部水斑 头皮油 急躁 大便不干 -滋阴活瘀减肥汤【处方】：柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,女贞子,菟丝子,刘L,黄精,
2022-08-16 11:40:07【主诉】：22-08-16夜里鼻塞难受 脉沉细 近期贪凉比较多舌淡红 大便难 小便 其余症状无-御寒汤 22-07-24鼻炎 早上喷嚏 抽鼻子不断 舌淡红 趴着睡 吃肉多 大便难 早上容易肚子痛-御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,辛夷,苍耳子,鹅不食草,白前,紫苏子,半夏,刘L,
2022-08-16 11:25:19【主诉】：22-08-16：刚检查好转，脉细缓略浮紧 舌质红苔薄 出汗转轻右半侧出汗厉害 脚略肿 眼睛干涩昏 头里两侧痛脖颈硬 睡眠差 膝盖没劲-黄芪九物汤（头为主 加服九子丸浓缩的改善眼睛） 22-08-05血压75/143 早上口干苦餐后缓解 晨起心口难受稳心颗粒后缓解 夜里盗汗多 左膝盖近两天痛 舌淡红苔薄白 右脉浮芤 左脉虚芤明显-稳心方 22-07-28面强眼睛干 膝盖没劲 睡醒出汗 血压70/145 小便热气 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌淡红芒刺 右侧眼睛闭不严-黄芪九物汤 22-07-21血压77/145 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌苔暗红 左侧腰至腿又发 手不能动凉水 睡眠差 腿部盗汗减轻仍有 眼睛干涩 小便黄 地库斜坡上着费劲- 大补真水方 22-07-14舌淡红苔薄略黄 血压76/146 自汗盗汗 怕冷 腰至腿硬 脉浮涩 大便不干精力气色眼睛脖子头疼转好 忘事明显 口还有干苦 肢体木转轻以在末梢表处- 22-07-07小腿沉乏力膝盖没劲不好睡 血压70/140 舌淡红苔薄 右脉涩关上豆 左脉轻微涩 面部虫爬感 下肢昨天汗出 大便不干了一天一次 后脖子硬 头疼减轻 口干苦缓解 左侧腰至下肢麻木紧减轻 眼睛干缓解 胳膊自觉凉木-黄芪九物汤 22-07-02怕凉三月余（之前手不干碰凉水） 眼睛流泪 3月20日面部中风外敷治疗至今 脑梗去年3月至今轻度 高血压不稳定（高压）65/132。 左侧从腰至脚不定时紧木拍打缓解 脉浮紧 舌淡红苔略黄 口干苦 大便干数天天一次3-5天/次 不定时头疼 起坐会头内挑痛 面部显衰老明显 晚上盗汗以好转 记忆力减退- 病史：睡眠差22-08-16西医检查结果 尿液：红细胞18（0-17） 白细胞20（0-28） 细菌5（0-7） 鳞状上皮细胞5（0-28） 非鳞状上皮细胞2（0-6） 粘液丝4（0-28） 潜血+-Ca10;肝功能血脂血糖转氨酶完全正常；头部MSCT未见异常；甲状腺体积左侧叶下极7.4*5.5mm低回声结节 3级；血常规正常； 2022-06月西医诊断：脑梗塞瘀血型 泌尿系感染（尿隐血白细胞蛋白尿）；甲状腺回声不均、血供丰富；脑动脉轻度硬化；右侧大脑前动脉AI部官腔狭窄；右侧胚胎型大脑后动脉。胆囊内沉积物；左室舒张功能减低；三尖瓣轻度返流；排除风湿；甲状腺过氧化酶抗体高400> ;甲状腺球蛋白抗体高183。腔隙性脑梗塞；轻度脑白质脱髓鞘；双侧筛窦、上颌窦炎。谷丙转氨酶 升高51（7-32）；尿液检查： 尿隐血+1、白细胞+3、蛋白尿+-、红细胞 高22.3、白细胞123.3、鳞状上皮细胞64.7。【处方】：天麻,刘L,车前子,菟丝子,浮小麦,石斛,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,酸枣仁,首乌藤,枳实,刘医生成药,
2022-08-15 18:02:09【主诉】：咳嗽4天 脉浮紧舌质红苔薄黄 黄痰 -【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,浙贝母,法半夏,紫苏叶,桑白皮,
2022-08-15 16:54:33月经量大颈椎退行性改变膨出【主诉】：月经量大颈椎退行性改变膨出 手很麻右手手指胀痛麻木 发作四五天白天晚上都有，之前是轻微的 不怎么出汗，大便可，月经量上环开始量大，上环至今6-7年，颈椎活动就痛 还有骨质增生，不头疼，10付 650元 补肝肾束经血强筋骨去麻木疼痛的。以补治虚 补虚祛病的 用药留意缓解情况【处方】：葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,醋鳖甲,醋龟甲,何首乌,炒杜仲,黄芪,豨莶草,刘L,