处方记录
2023-02-17 20:38:52躁狂症【主诉】：23-02-17目前飞蚊症2年多；血糖空腹8.多 未用药未忌口；精力可以； 家属说焦虑症未直说 大便偶尔干 保安上夜班加重； 背部出汗，睡醒易出汗 着急走动也出汗；舌质淡红苔滑-飞蚊症方+忌口配药茶（降糖甲片 方制茶包） 22-03-15躁狂症：一天两热杯水，不太饿，口味喜欢重的，饭量适中。乏力，瞌睡多。睡觉出汗。有时一天一次，有时2天一次。小便一天7-8次。易咳，稀痰，白色。头疼，蒙蒙的疼。易抑郁，易烦躁，精神状态不好。躁狂时亢奋。现在不饮酒，不熬夜，10点睡觉，血压高，血糖高，头晕，口干口苦，眼睛干涩，胸闷。 以往的病情就是躁狂症，现在服碳酸锂药物。舌淡红苔润。疏调半夏白术天麻汤加味吴楠西推进【处方】：菟丝子,枸杞子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,醋五味子,巴戟天,连翘,焦栀子,炒决明子,石菖蒲,胆南星,竹茹,刘L,西洋参,黄芪,酒黄精,生地黄,太子参,天花粉,刘L,
2023-02-17 19:42:37【主诉】：【处方】：刘L,石菖蒲,紫苏叶,陈皮,干姜,泽泻,枇杷叶,山楂,桂枝,
2023-02-17 11:55:50【主诉】：23-02-17右脉沉细弱略动尺不足关芤寸上溢 左脉弱关中涩结上浮 舌苔水滑 胆区深按右髂骨酸右肩胛骨正下方胀糊着感 大便颜色褐色-改方为浓缩丸2497-600=1897元。 23-02-11吃点辛辣胆区偶尔刺痛后背麻 不敢侧身睡 左脉和缓沉取芤 右脉弱至没摸到 舌淡苔滑薄黑点还转 深按胆区痛牵引屁股-前方加减 23-02-02右脉沉细弱 左脉浮芤弱 舌淡苔薄腻 胃胀 麦氏点轻拂即痛痛串小腿 大便早上一次稍微偏黄-前方巩固（针灸隔天一次） 23-01-27胆结石牵引后背痛不可抬肩深吸气 脉沉细弱左脉浮芤 舌胖大苔薄黄 12-29日痛 便秘引起 输水2大便还可-胆结石方 多囊消失针灸取穴:膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、 太冲 (左) 、足三里 (左) 、 期门 (右) 、内关 (右) ,丘墟 (右) 、阳陵泉 (右) 、中脘、【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,威灵仙,制香附,刘L,
2023-02-16 22:50:44【主诉】：头痛早上轻中午开始至今 中午撞击感轻微逐步加重 下午延时摔一跤后脑勺 巅顶痛 舌淡苔滑苔腻 右脉浮细数 鼻塞流涕 血压90/110-75/100-【处方】：
2023-02-16 21:04:43【主诉】：【处方】：柴胡,党参,黄芪,炙甘草,苍术,羌活,生石膏,黄芩,黄连,升麻,熟地黄,山药,山萸肉,炒杜仲,当归,枸杞子,干姜,生姜,大枣,刘L,
2023-02-16 20:44:15【主诉】：大便烂不成型 餐后肚子咕噜肚胀打嗝 脉沉弱 盐步痰吐不出 梦多睡眠浅 不口渴 胃难受牵扯眼睛不适；月经量少；精力可以 便不尽不怎么消化；时有心慌（天热心口更容易闷） 血压90/140 病史甲减初中始二胎结束-补中益气气强血弱-补中气健脾胃【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,茯苓,干姜,刘L,玄参,
2023-02-16 20:28:42轻度抽动症【主诉】：23-02-16前天体育班受凉鼻塞，轻微-通窍散即可 23-02-12夜里周身痒趴着睡怕热磨牙 草莓舌咽喉略色淡红后颚弓；大便可以，入睡半小时开始盗汗头身；3岁自己带发现挤眼频繁 努嘴不频繁；身痒不重 腿上小疙瘩多 已经管控肉食 仅睡下不老实 吸鼻子鼻屎多会塞 早上不打喷嚏 有过鼻炎史前年时候见凉发做现已好；百日为期1月见效-涤浊汤+防风通圣散 用过菖麻熄风片 羚羊角口服液 西药服用1年改善（去年暑假全好停后反复 告知不能停）内热为主过用寒凉脾湿肝风 睡得早起的早【处方】：刘医生成药,
2023-02-16 19:50:19失眠 眼睛畏光【主诉】：失眠 整夜不睡（12点醒几个小时到5点多睡至7点）半个月，近月内不好， 眼睛不适10余天 脉沉细弱数 舌尖略红苔白腻，脉沉细弱 右脉如游丝 舌质略红苔滑，口渴口干，烦躁-养阴安神方【处方】：石菖蒲,郁金,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,远志,桂枝,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,知母,决明子,百合,黄精,生地黄,青葙子,酸枣仁,针灸,刘L,
2023-02-16 19:12:11太阳太阴【主诉】：【处方】：黄芪,白术,防风,辛夷,白芷,藁本,川芎,细辛,荆芥穗,浙贝母,桃仁,僵蚕,木蝴蝶,夏枯草,鹅不食草,甘草,桔梗,枳壳,刘L,
2023-02-16 19:08:58焦虑，入睡困难，体虚【主诉】：主诉：焦虑-注意力不集中（逃避现实感1-2年），入睡困难-最近2天，虚-说话1小时感觉精气神都没了；工作软件测试工作8小时； 病史：12-13岁来的初潮；2014或2015年高中时间15,16岁时吧人生中第一次出现了月经前后乳房及乳头胀痛的情况，未做任何检查及治疗， 2015年查出左侧附件囊肿-微创囊肿切除，吃了估计有3个月时间的西药及中成药，1月的中药未有任何效果；做了手术目前暂未复发过（子宫卵巢一切正常），月经正常量少提前1周， 应该是从18或19年开始讨厌油腻的食物，尤其是夏天，看见油腻的食物就犯恶心（目前只要不天天吃就没事）； 1.从20年中下询开始身体五脏六腑偶尔有发热情况但又不想吃凉的食物（目前为止很少发生）路边义诊中医说我是湿热体质，未吃药； 且因为长期饮食不规律第一次出现了早上犯恶心，晚上连续吃粥会泛酸的情况（注意饮食后此情况消失） 20年11月份开始，月经出现了淋漓不尽的情况且一月比一月拖得长知道每天都有（非常少量）一直到21年3月份看了西医吃了一周药；-最容易拖垮身体（白带带红） 问题解决不彻底，此后每月偶尔出现此问题，不再吃药，自我调理心理情况，问题解决 2. 从21年开始，出现口渴的情况（目前为止还是有这种情况，也没有感觉症状加重）； 21年3月份开始感觉到没有之前有劲了，月经量正常； 21年6月中下旬因为“外界因素”有一周的时间无法入睡，外界因素解决后睡眠很好一觉到天亮的那种； 21年8月份因为胃胀、肚脐右下三指处疼痛，因外界因素出现了疑病症；西医诊断：胃肠功能紊乱，吃药一周后情况消失 疑病症消失一段时间，但因外界因素出现了易情绪低落焦虑易怒的情况； 21年8月份乳房在非经期期间出现偶而胀痛，9月底10月初持续胀痛，吃了一周中成药，12月份手术-左侧乳腺结节； 术后2个月后（22年）明显的感觉到身体虚，且月经量没之前多了，吃了中药好一段时间，因外界因素虚的情况更严重，随后食疗（花生、红枣、薏米、莲子、山药）， 食疗一个月+每天运动，情况好转，精气神恢复了，但是这个食疗方法吃的时间长会上火，月经量和自己之前对比没之前多（但和其它人比感觉还行） 22年12月阳了后，又感觉到虚了（不活动，不一直说话就还好）月经量短且量少； 22年夏天开始容易做恶梦（梦见自己得病死亡）、惊恐，有一段时间4.30左右会醒，自我调节心理情况不在关注自己身体，情况好转； 饮食：口渴，一天1000-2000ml左右；热水，饥饿感无，口味清淡，饭量正常 睡眠（：目前是入睡困难，目前没有半夜醒的情况，目前也不做梦，夜间睡眠短，鼻子通畅 出汗：运动会出汗，出汗部位：乳房及中间部位、腋窝下，后背；热汗；出汗气味：最近发现腋窝下有狐臭味道，之前没有；睡觉不出汗 大便：大便一天一次或两次，颜色正常黄，量正常，不成形粘腻次数多大都发生在吃完辣的凉的食物后，需要很长时间才能大便正常 小便：白天：3-5.6次 晚上：1-3次；大都在睡前上厕所（睡前习惯性喝水哪怕喝几口-觉得心里热睡不着 北京暖气重），睡熟后大都会出现1次起夜情况，肾结石0.9*0.9右肾； 疼痛：肚脐右上四个手指，右肋骨（靠上位置）下2个手指处,隐痛，愤怒时疼痛明显；无男友莫名生气；很宅得人； 体温：怕热，五脏六腑热，手脚热 性格脾气（易抑郁？爱生闷气？易烦躁？爱发脾气？精神状态？ 易抑郁，爱生闷气，易烦躁，爱发脾气 都有 女 月经：最近是提前，量少；白带少，黄，气味腥，稠 其他：最近是11点睡，估计睡着有2点；口苦 汤药-养阴安神滋养脏腑*10付 毗奈耶浆-改善头部紧张舒缓思虑营养脑神经8斤 说活多这个配茶饮-养咽润肺当水喝*1袋 饮食不吃鸡肉辛辣 多吃点豆腐莴笋竹笋芽菜-疏肝作用 茨菇-对乳腺好 芹菜木耳 五味子颗粒代替-毗奈耶浆（部分功效）【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,酸枣仁,黄精,生地黄,郁金,首乌藤,