处方记录
2023-05-30 18:48:57【主诉】：23-05-30嘴唇暗 脉弦略数 舌质红苔薄腻 大便粘一天一次之前成形 左侧胃处发紧- 23-05-18血脂稠 面斑 血压略偏低 舌淡 脉弦芤-一贯煎【处方】：知母,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,刘L,枳壳,白芍,制香附,
2023-05-30 18:03:48【主诉】：23-05-30复诊仅手松余如前- 4月11日癫痫 好口腔溃疡 咽炎 右脉沉滑 左脉沉滑芤 舌质红 类似颞叶癫痫 幻听后发做收紧握 梦多 头部动脉右侧大于左侧两倍（右侧患侧）发做前一天右侧头痛 大便可 小便上火黄-疏肝导痰汤 23-03-04昨天下午一点多上课途中晕掉发作前幻听说话，昏过去大约50分钟医院醒来；自动化本科大三吉林读书；晕倒前一天熬夜之前没熬夜过 夜里2点睡；头昏沉已改善 舌质红边齿痕；成形一天2次；出汗挺多热室内，12月底阳的 性格稳定性子急躁-半夏天麻丸+五味子颗粒 22-11-29本月19号突然昏厥不出汗 倒前吼一声 有流口水眼睛泛白 呼之不应 5分钟后缓解 10分钟后能动躺下逐步缓解 会头晕难受 鼻炎病史 下午去中医院看诊断肝郁脾虚 虚火夹杂水汽上冲 去年11月份15号在校也是口吐白沫一次。 排除癫痫 舌淡红齿痕苔薄黄尖红 胡子红，好熬夜12-2点 会有幻听头痛不试 舌质红中裂边红薄黄苔-疏调汤加味 在家半年吃饭不规律，出汗不多，无心慌 大便不成形发病前次数多 小便可以不爱喝水 脚有时凉 脾气急躁 好打嗝肚子胀气2021-11-152020收入院 神志清楚，言语流利，双眼活动自如，无眼震，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏双侧鼻唇沟等深对称，伸舌居中，咽反射正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率65次1分，节律整，腹软无压痛，双下肢无水肿。四肢肢体肌张力正常四肢肢体肌力5级，双侧睫反射对称，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性头颅CT平扫未见异常，必要时MRI检查 诊断: 不明原因抽搐【处方】：柴胡,郁金,丹参,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,竹茹,胆南星,僵蚕,天竺黄,青皮,龙骨,牡蛎,太子参,石菖蒲,白矾,姜半夏,
2023-05-30 12:18:28【主诉】：【处方】：当归,白芍,川芎,茯苓,白术,泽泻,葛根,夏枯草,益母草,甘草,赤小豆,刘L,
2023-05-30 11:26:19【主诉】：23-05-30体征仅尿变化 舌尖红睡不着 降温扔觉得热 左脉沉芤 右脉沉细数 舌淡红苔薄 口内臭味晨起苦 自觉心里有火心肾不交 左耳痒手上出痒疙瘩-前方加交泰丸 23-05-18上气咳嗽频繁 肛周痒眼睛肿烂脚丫 清水痰多 晨起口苦 脉沉芤数 下肢沉重尤其膝盖 舌尖略红质红苔薄 尿黄味重-麻杏石甘汤升降散导赤散 23-05-02鼻子干 内热减轻一点 还是有清水痰 内热邪气重乳头胀不适 上下寒温相差不大了咳嗽继续减轻可以间隔半小时了 舌淡红苔薄 脉沉细数 上半身汗出多下半身凉 热攻眼睛痒耳朵左侧痒 脚气 屁股上藓- 23-04-19热气烧感减轻鼻子干黏胸口红疹减轻 痰黏沾舌青色 二便好转 咳嗽可以间隔1-2分钟了；右脉细数 左脉沉细数 退内筋痛 下半身凉转寒 舌红苔薄- 23-04-19小咳气短2年 小便味重大便干 自觉器官痰饮清水味咸 脉沉细弦紧 舌淡苔白 双手抖 前侧心口后背满布红疹 自觉肺热烧干感 鼻子黏干出热气 屁股脚手小腹凉 退内筋痛 躺下憋闷须坐着 易汗出出冷汗-升降散麻杏石甘汤加味内热上逆寒热不调-；2018年子宫切除；【处方】：麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,桑叶,紫苏叶,刘L,紫菀,款冬花,生地黄,木通,竹叶,黄连,肉桂,桑白皮,地骨皮,知母,黄芩,
2023-05-30 11:15:56【主诉】：23-05-30左脉细略紧沉 右脉尺动悸关寸沉 体力精力略好转 舌红剥落苔见小 眼红下去了 23-05-02耳鸣十余年听力差双侧 自30岁开始（收粮食水分大处理压力大）脑鸣；眼睛红 需要看嘴型听不清分辨不出 戴助听器不起做用 左脉细紧沉 右脉尺动悸关寸沉 腰酸站坐的久都会搬重物痛数天 舌淡红剥落苔（吃辛辣生冷饮料掉的严重）-右归丸一月一个疗程 中药30付，针灸15次为一个疗程。【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,炒杜仲,当归,肉桂,炮附子,女贞子,麦冬,牡丹皮,磁石,五味子,石斛,桃仁,玄参,白芍,刘L,针灸,牛膝,
2023-05-30 11:07:05胆结石【主诉】：23-05-30睡眠以好 脉浮缓沉取芤 舌淡西瓜色 左脉细略紧-胆结石方+姜春华利胆排石汤 23-05-19睡眠好 口中和 右脉细沉取数 左脉关芤余细数 舌淡暗略红 夜里醒得多- 23-05-09鼻子冒火略口气 脉细数紧 舌质淡丝瓜淡 手干 大便有点干 小便可 眠差-生脉散+六味地黄汤 23-03-10舌淡津液不足 手热肤干 右脉沉细紧 左脉细涩 睡眠近期可以 易上火 近期右侧腰痛累 熬夜多会加重 左手中指时有阵痛 胆囊压痛放射至校服- 期门穴有不适感，稍微劳累会引起腰部不适痛及少腹。更年期综合征好发脾气无洪热；眼睛浑浊 宫颈肥大接触性出血；尿隐血2+；肝功能谷丙谷草52/53；宫颈纳氏囊肿；胆囊结石16*7mm 胆囊壁毛糙；甲状腺双叶囊性结节2类 左叶实性结节3类；【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,枳实,虎杖,
2023-05-29 21:41:16【主诉】：23-05-29舌质红苔滑边齿痕 牙龈继续出脓 右脉浮数沉底见芤 左脉细紧 偶见鼻孔冒火 工作紧张-肝气急化火-疏调汤加荆芥防风 23-05-17脉浮紧沉取芤 舌质红苔薄黄 牙不痛略出脓-前方 23-05-08大便成形了 牙龈剂按出血 热气好转 右脉细略数 左脉细紧数 舌淡红苔腻- 23-04-28啤酒拉肚子 不喝也会 舌质红边齿痕 鼻子春秋两季冒火气 左脉细紧数 右脉细紧数 病史腰椎间盘突出胃常痛 心率73-96-升降散合葛芩连汤先调气机再调脾胃。5.29日起三周可平【处方】：刘L,百合,乌药,制香附,白芷,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,甘草,荆芥,防风,
2023-05-29 21:22:06多梦焦虑抑郁【主诉】：23-05-20睡眠时有不好 右脉细滑 左脉细 舌质暗淡红苔薄黄 脱发重洗头梳头掉得多- 23-05-13睡眠满意 精力可以 大便尚可 手汗症 右脉细滑 左脉细 舌质红苔薄黄- 23-05-02梦多早上有2天精力差；舌淡红苔滑 右脉继续好转略紧滑 左脉细 手心汗多- 23-04-22睡眠好 深度睡眠2-3小时 便秘反复 轻微焦虑 右脉数已经不细了 左脉细 舌淡红苔薄黄尖芒刺 月经第七天腰痛- 23-04-15仅一天不好睡 深度睡眠由几十分钟转2小时 便秘开始反复 不怎么焦虑 右脉细数 左脉细 舌淡暗大唇暗-从前方 23-04-08面部过敏 睡着后深度睡眠不足一小时 手心汗出 便秘开始反复 脉细 焦虑改善 舌淡红胖大 23-04-01晚上睡不着入睡难焦虑 舌淡红苔薄 面油疙瘩 大便1-2天一次 右脉浮细 左脉细 23-03-24多梦日所思见 手脚心汗出 右脉浮细 左脉细弱 舌淡红苔薄 大便一周1-2次 面色黑容易悲伤 面部疙瘩油 脱发-阳明体征-六味地黄汤调味承气加二至丸【处方】：玄参,生地黄,大黄,女贞子,墨旱莲,刘L,首乌藤,酸枣仁,浮小麦,牡蛎,龙骨,糯稻根,薏苡仁,知母,黄柏,泽泻,牡丹皮,茯苓,侧柏叶,刘L,
2023-05-29 20:38:47【主诉】：23-05-29血压104/138作息可以早起6点 右关浮近期骂人多 左脉柔和些 舌质红芒刺苔薄黄-疏调汤加丹皮竹茹 23-05-21血压95/125右脉细滑 左脉细弱 舌质红-前方 23-05-12血压106/150 105/142；右脉浮紧略滑 左脉细紧略浮 舌质红草莓点 今天双手都麻 -龙胆泻肝汤加味。 23-04-24右脉浮滑缓 左脉浮滑紧 舌质红 易急躁112/142 115/150-前方 23-04-17血压110/140 右脉浮细紧 左脉浮滑 舌暗红 易急躁-龙胆泻肝汤加味。 23-05-11高血压112/150 108/138右脉浮细沉取紧 左脉浮取细沉取芤 眼睛红下去些 舌质红芒刺-麻木方划裁和泽泻汤温胆汤 23-04-05：高血压110/150 天热容易急躁 舌质红 焦虑 脉细数 眼睛粉红色-温胆汤【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牡丹皮,竹茹,刘L,
2023-05-29 17:52:34咳嗽【主诉】：23-05-29左肺摩擦音黄痰痰声重肺底 大便一天一次正常 吃饭可以瘦-止嗽散 23-05-23咳嗽十余天伴随腹痛 黄痰早上明显-御寒汤止嗽散 23-04-27以退烧 痰转轻 鼻涕转少 咳嗽夜里咳连续 舌淡- 23-04-25夜里咳2次 早上浓痰黄 鼻涕清粘稠 体温37.3 大便稍微干 睡着不盗汗 胃口可-通窍散荆防颗粒 23-04-19嗓子痛一周 舌淡红滑 出汗多 大便可以 肚子略痛（银翘解毒颗粒） 手心起泡反复 -升降散玄脉甘桔颗粒 23-03-31舌淡白38.5；周五发烧后好，本周又烧； 23-03-09七号晚上发烧38.5然后用布洛芬一次后半夜退热，昨天38.7吃布洛芬*2退37度多，今天上午 怕冷 23-02-11好后复发 盗汗缓解 胃口转好 舌淡红苔滑脉细浮数 偶尔干咳嗽下 口腔上火起泡-健脾胃固表止汗-康健茶（定制一份一次）+山药丸（改善脾胃弱不好好吃饭）2-1-2吃法（第一天2次/1粒，次日11次/1粒，在一日冲服在一日重复前一日用法，2-1-2-1用法） 23-01-06轻微咳嗽偶尔月余 脉浮细数 身体易痒轻微出汗手脚心明显 舌淡红舌根芒刺 二便可以 有痰不好咳感（家长观察）-黄芩加半夏生姜汤+护肺利咽茶 22-06-07舌淡滑 感冒留鼻涕 入睡汗出多 指纹淡紫浮润 -御寒汤 22-06-03咽痒咳嗽一周输液三天 用过头孢 舌苔腻滑 消化不好纳差大便干 刚入睡盗汗-止嗽散【处方】：刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,姜半夏,茯苓,防风,甜杏仁,