处方记录
2024-12-17 15:37:26【主诉】：24-12-17舌灼轻微好转（早上轻 熬夜重4-5点）；右脉沉细小滑 舌淡红苔薄黄边齿痕 左脉沉细数-诸证轻微好转-从前方 24-12-09内分泌紊乱月经数月未来（），血糖高6.22 ，阵发性出汗 情绪激动会口干说不出话 口热 激动说不出话 舌灼，熬夜3-4点睡觉；饮酒，右脉沉细数 左脉沉细数 舌质暗红苔腻，自觉口水呛难受，脾气也大 腰酸-舌麻【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,竹茹,黄芩,莱菔子,白芥子,炒决明子,太子参,法半夏,天花粉,石斛,北沙参,玉竹,枳实,山楂,制香附,青皮,刘L,
2024-12-17 10:09:07胆结石【主诉】：24-12-17近期感冒鼻子浓，右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌淡红略芒刺薄黄 舌边偶辣- 24-12-03面部小痘，晨起口苦 大便略干 晨起困乏，体重减轻 牙龈出血 右脉细缓滑略沉 左脉沉缓略滑 舌淡红尖略芒刺分叉 时有舌边辣感- 24-11-19近期上火 轻微口苦 右脉细缓滑略沉 左脉沉缓略滑 舌胖大苔略白 近期下午偶肝区异常无-从前方 24-11-05轻微吃些肉无异常，平时偶胆区异常，右脉沉细微滑 左脉沉缓略细 早上眼睛困，晨起口苦，舌淡红微芒刺-从前方加乌梅 24-10-20右脉沉细滑 左脉沉细滑 胆囊点以无压痛，舌淡红尖略红苔薄 大便一天2次，容易饿，眼睛有时困-叮嘱一周1-2次油腻。用足一月可以停2-3天， 24-10-10右脉沉滑 左脉略沉细滑为主 舌淡胖大边略芒刺薄黄 胆囊点压痛正常，晨起偶口苦 眼屎多 牙龈出血- 24-09-30舌淡暗苔白腻 右脉细滑 左脉浮细滑数 容易上火 大便不成型（晨起口苦眼屎多）休息不好太阳穴痛，眼睛昏，双眼睛充血，胆囊点压痛拳头大范围-柴胡 脂肪肝轻度近一年；胆结石15*6.6mm；胆囊壁毛糙；【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,乌梅,威灵仙,制香附,刘L,连翘,决明子,竹茹,
2024-12-16 20:11:14【主诉】：24-12-16气短 舌质红根腻 右脉浮细小紧 左脉浮细涩数 急躁时胸闷 睡眠尚可 血压110/85血氧99 心率65，自觉肾虚-升陷汤 22-03-23早上咳轻微 脉浮细数 舌淡红-从前方 22-03-14咳嗽2月早上6-7点打球 脉细数芤 舌质暗红苔薄黄 眼睛略红-御寒汤加味 20-12-27胃痛 手心汗出掌心红 用药第四天胃胀 痛20天 脉浮数 舌质红 小腿腰好很多。 20-11-02：小腿酸 腰肌劳损重活腰痛 手心汗至手指出大便可 脉浮数 舌质红 之前易上火 眼睛突出 肾阴虚 夏天脚汗房事短 儿时长期吹空调。【处方】：知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,黄精,山萸肉,北沙参,五味子,
2024-12-16 19:51:15【主诉】：24-12-16肝内结节 甲状腺结节3类，从前方 24-12-08给孩子盖被子3次，夜里嘴巴干，白头发5%头顶 两侧20%；腰引起腿麻 月经准当下第6天；睡眠差惦记孩子，为孩子焦虑经期头紧， 右脉细数弱 左脉细弱数 舌质暗红苔薄（上周嗑瓜子上火）晚上屁多，反流性食管炎 浅表性胃炎；甘油三酯高-疏调汤安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,刘L,
2024-12-16 19:38:42【主诉】：24-12-16牙龈溃疡，脉浮滑 舌红-玉女煎 24-12-11早上咳嗽预冷加重；鼻炎丸剂，更明（御寒固表丸） 24-12-08体质弱 早上咳嗽，睡觉呼吸音重轻度打呼，8月份肺炎 10.18日发烧39以上咳嗽流鼻涕；扁桃体2度，舌淡略滑；大便日一次粗 隔天不拉想生病（积食发热）；右脉沉细 唇红，左脉浮紧略数 舌淡滑略芒刺，平时汗出多 踢被子不踏实-运脾汤桔梗前胡【处方】：刘L,生石膏,生地黄,麦冬,知母,防风,牛膝,竹叶,山药,
2024-12-16 16:23:41【主诉】：昨晚后半夜加重咳嗽，双肺摩擦音，口气时大 清嗓子偶尔 大便 左面细浮滑 扁桃体2度打鼾 睡觉前不踏实，轻微盗汗-运脾汤加味【处方】：
2024-12-16 15:52:39【主诉】：24-12-16周六吐一次 肚子痛，喉咙有点红 舌淡红 左脉细数浮 右脉弱-前方 24-11-24咳嗽3-4天昨晚加重，干咳深，清肺化痰颗粒，吃零食多 舌淡滑 脉细滑 大便一直干前天略稀，晨起口臭-运脾汤加前胡桔梗【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,
2024-12-15 19:19:09【主诉】：24-12-15犯困没有了，胃口大， 右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌淡边齿痕略腻 精力状态可以- 24-12-07白天上班犯困 做梦 右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌淡苔白（口臭消失）面部水斑重 血压120/90-前方 24-11-29心慌基本消失，右脉沉细小滑 左脉沉细滑，吃药丸犯困2天胃口转好自觉气力足-从前方（吃后停2-3天，后逐步放大间隔） 24-11-22心慌胸闷好转，右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌质淡苔白腻略黄 喝完药后胃口一般，体重也下去了- 从前方+荣颜养血丸 24-11-14胸闷乏力周身没劲（感冒后遗），血氧99 心率80；右脉沉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄黄，自觉胃胀下沉感，一吃饭胃难受没食欲，月经推迟半月2天结束，面部水斑 血压138/96，走斜坡心慌-补中益气汤 20-06-26月经2月未来 舌淡苔腻 脉细滑 乏力 体中迅速 大便时常不规律 之前经尺十余天 月经量少， 发两侧颠顶多白发 2年了 -经后期。气血不足 冲任两虚【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,佛手,香橼,肉桂,炮附子,五加皮,刘L,
2024-12-15 19:12:28【主诉】：24-12-15蹦挑吐-疳积丸用过半月量 24-12-07右脉浮数 舌红扁桃体红肿，大便特臭，当下38.2度-五根汤清宫汤 24-10-19烂嘴角 舌上小珠，舌红扁桃体红大 沉细紧，鼻子轻微咳嗽-五根汤知柏地黄丸加前胡桔梗 24-10-13喉咙扁桃体转红-和五根汤 24-10-11发烧热在前胸后背手凉，当下体温38.8 大便干 舌质红唇暗 双脉细滑数-清宫汤 24-08-15中午发烧自觉凉，手凉其余热 舌红 脉浮数 当下体温- 24-07-15体温39 精神可 体烫 舌淡红 脉细数无力-清宫汤 24-06-08舌淡 肚子痛 脾胃弱大便干-刘氏建中汤 24-05-06淡红舌扁桃体大略红 便可- 24-03-25体温37.8度以用柴胡口服液一只；舌淡 脉缓- 24-02-20惊厥 体温39.4度以上 背僵直手颤抖咬牙关-清宫汤 24-01-17上半身汗出下肢凉 大便烂 左侧扁桃体依旧右侧缓解-柴胡桂枝干姜汤加味 24-01-02细数小紧 盗汗头顶 扁桃体下端肿大上顶转小 大便粗-会厌逐瘀汤 23-12-11白天咳嗽喉咙有痰 脉缓 舌淡红 盗汗多- 23-12-06呛咳上气 扁桃体上端减小下端变化不明显 舌淡脉缓-苏子降气汤加味 23-11-21大便沾马桶 胃口小 扁桃体依旧大-会厌逐瘀汤 23-11-14左侧扁桃体没变化 右侧减小 吃东西容易打嗝-前方+疳积丸再一月量 23-11-06痰下午来 也不咳嗽 23-10-29痰多成坨 咳嗽 舌质转淡 腺上体肥大3度- 23-10-23腺上体肥大3度上下双蛾 舌淡红后腻 发烧愈后 鼻子干- 23-10-17还转依旧大舌淡红- 23-10-09扁桃体肥大 三度 脾胃差 好积食 好发烧 大便硬条-疳积方+增液汤一周银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：刘L,
2024-12-15 16:46:32【主诉】：嗓子疼4天，胃不消化痛 大便2天一次，咳嗽振的肚子痛睡不着 黄痰；舌淡红喉咙底红，嗓子痒哑，右脉沉滑 左脉沉滑细，以上火口腔溃疡-【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,刘L,