| 2023-09-23 19:39:27【主诉】：23-09-23前台吃多了 次日早汤元吃后发烧吐 昨晚柴胡口服液后不发烧 今天下午3点发冷39.4度吐 头顶痛想吐 当下体温37.7 大便特干 怕热 右脉浮滑 左脉浮滑 舌苔白腻-柴胡桂枝干姜汤加增液大黄甘草汤
23-06-25发烧38度中午发烧想吐 之前便秘 头痛胸口不适针刺后缓解 -柴胡桂枝干姜汤【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,柴胡,黄芩,天花粉,玄参,麦冬,厚朴,大黄,生地黄,刘L,甘草,清半夏, |
| 2023-09-23 19:15:40【主诉】：感冒第二天 嗓子痛鼻塞流鼻涕 通宣9+银翘9+咽扁18+喉舒宁22=58【处方】： |
| 2023-09-23 17:28:37鼻炎【主诉】：23-09-23抽鼻子不带停的 近期鼻炎症不明显 近期鼻血 右脉浮细 左脉沉 舌淡滑 盗汗多大便略干 纳差不爱吃饭-御寒汤
23-08-11鼻炎已好巩固 腺上体肥大一度 大便偶干-增液汤加夏枯草
23-07-16鼻炎史 发烧后咳嗽轻微左肺摩擦音 流鼻涕直接 左脉细弱 盗汗 大便干成形 舌淡略滑 【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,陈皮,冬瓜子, |
| 2023-09-23 16:23:53【主诉】：23-09-23睡觉入睡时及夜里3-4点 咳嗽清脆痰声 舌淡红苔滑 盗汗多躺着睡 大便每天都有-
23-09-18反复2月睡一会后咳嗽连续咳 脉浮数见紧 喉咙底红舌质后中后苔腻 喜欢盖被子又踢 过敏体质 听诊左肺轻微摩擦音-【处方】：半夏,生姜,炙甘草,白芍,黄芩,大枣,款冬花,紫菀,浙贝母,玉竹,麦冬,百合,刘L, |
| 2023-09-23 15:16:27【主诉】：抵抗力低 运动量不大 很容易被传染感冒 右脉细数 左脉关芤余细数 舌质红淡红无苔 痛经严重-【处方】： |
| 2023-09-23 10:21:19【主诉】：23-09-23化疗后心慌明显一动心慌气喘，眼睛好像是肿的，再个就是多梦，还有胃疼捂着还转；嘴唇白下眼睑淡白；月经提前10天-稳心方+荣颜养血丸。
23-9-08最近老是胃疼，还有就是心跳快；睡觉醒了浑身发烫，冒一身汗就好了；比如要是使劲叹一口气心就会突突的跳一阵，可难受，像是被吓到的那种感觉；冒汗就是醒了就感觉很热，浑身发烫，大概一两分钟就出汗，出完汗就恢复正常了，大概五分钟以内，胃疼就是一阵一阵的，有时胃疼会感觉往下移，到肚子疼了一阵就会拉肚子，有时候光是胃疼肚子不疼，就不拉，心跳就是往床上躺的时候会突突跳十几下的感觉，侧躺着会一直跳，平躺着连着跳十几下就好了
-舌质淡白 手脚心热缓解 心跳快心慌感 吃到第四付拉肚子了转胃肠痛 流眼泪 头顶治后脑勺缓解沫鸵鸟油；胃痛重 隔天发做饿时明显刀戳样 吃东西胃胀；心跳厉害侧躺不会停喘不过来气平躺改善明显 左侧在下还好 右侧在下不行 中午睡觉周身烫冒汗缓解 大便稀不成型时有水样 喉咙有点痛噎得慌（喉头问题）；自己煎-
23-08-17上六楼喘心慌厉害 手脚心发热 心率90 右脉紧数滑 左脉芤 舌淡苔薄 眠可 腋窝黄汗 左侧膏肓牵扯前胸不适 眼水粘稠眼睛不热 耳鸣自觉后面发出。 大便可小便减少 月经正常了行经一周 腹痛减轻 头顶靠前后脑勺痛晕酸感（供血不足）；下巴易长痘-
23-07-20每天一千多毫升水，饿的快，大概三个小时左右就饿了，吃饭正常，入睡有点难，睡眠轻，有点动静就会醒，腋窝好出汗，左侧腋下有时又馊味，大便每天上午一次，开始是干的，后面是西的，喝完水或吃了稀饭之类的容易上厕所，连着最低三次，大概半个小时一次，一连三次左右就好了，夜里也是，若果喝完药就会连着去几次就好了，不喝水不吃稀的情况下会好一些，肚子和腰这块是凉的，手心脚心发热化疗后至今，以前爱生气，好吃了你的药之后好了一点了，月经每次都是提前，最多十天左右，最少也是提前四五天，量也多，肚子会疼，有点点血颗粒，最近没有大块的了，颜色开始鲜红，后面就有点黑，每天都12点左右入睡，有时会头晕，眼睛发热看机器多了 ，还会流眼水，还有耳鸣，这段时间心跳的还像很强，感觉都能听到
二诊变化不大有些反复吗，熬夜多12点之后 饮食偏辛辣 心悸明显 记忆力差 饮水小便多 脚踝怕冷减轻
23-07-08尿频好转 睡眠好转 吃药肚子会痛肚脐上面，腿重缓解走得动了 起夜减半 纳可 躺下心悸还有 身体自觉好大半 舌淡苔滑-稳心方
23-06-22八九年前右侧肝内结石；吃中药1年多 现化疗9次 近期乏力腿重 尿频睡前5次 起夜2-3点一次 左脉滑涩小急右脉寸涩关尺紧舌淡面部灰暗 夜里趟稳后心跳一会心率早搏 近期腰痛3年酸痛 胃有幽门螺旋杆菌 上火不多-稳心方
超声提示23-06-19日:1、右乳实性结节(BI-RADS 3级)；2.甲状腺右侧叶实性结节。3.甲状腺双侧叶混合性结节。4.肝实质回声致密增强。5.肝内钙化灶； 6.子宫内膜厚约15m/2。7.盆腔积液。【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,刘L,瓜蒌,皂角刺,郁金,制香附,青皮,半夏,陈皮, |
| 2023-09-23 08:55:33【主诉】：右脉寸沉滑关细滑芤尺浮滑 左脉寸细滑关浮滑芤尺滑 舌淡红嫩 目浑浊 唇暗-疏调汤加安神-疏肝健脾补肾安神【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,茯神,首乌藤, |
| 2023-09-22 20:34:57肝痞【主诉】：23-09-22肝区及睡眠好很多；诸症缓解 右脉浮细略滑沉取芤 左脉滑芤 舌质淡红苔光-前方
23-09-06肝区叩击痛脾大肝区异常十余天 睡不下 脾气急躁 右脉浮紧沉取芤 左脉滑 口腔红舌质红苔薄黄 腹部自觉硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂
23-05-06烧心难受 反流性胃炎 喝水缓解 舌淡红苔滑 脉沉紧缓 没劲 天冷加重-痰热郁阻-温胆汤加减
21-12-18补肾 房事月1次 起夜2次 乙肝肝功能正常病毒复制率未测定 十指竖纹尿低白 脉浮紧芤 舌淡红苔薄-十味肾气加乙肝合剂+加服海马海参。
21-08-23口苦闻油腻呕心 脉弦芤舌淡红眼睛偏黄 乙肝小三阳 身体肌肉偏硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂
23-05-06取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺（头三天连续 后4次隔天一次）。【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,瓜蒌,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L, |
| 2023-09-22 18:24:19【主诉】：23-09-22右脉细弱见缓 左脉沉细缓 舌质红中裂边齿痕尖红-前方
23-09-07右脉细弱见缓 左脉沉细缓舌质红中裂边齿痕尖红 肠镜见淋巴滤泡增生 慢性食管炎浅表性胃 -疏调汤加味
23-08-11肿瘤抗原19-9测定 283（0.01-37）；做食品，手蓝 脉沉缓心率60 舌质红中裂 左脉沉细弱缓 甘油三酯2.88 转氨酶71 脂肪肝 胆囊息肉-疏肝健脾补肾-疏调汤加味【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,佛手,刘L, |
| 2023-09-22 11:38:30【主诉】：23-09-22大便干2天 症状都在减轻了 头后脑勺紧减轻的多 眼睛紧和注意力紧张改善的慢 怕冷暖不热 右脉寸上滑关缓和尺紧滑 左脉寸沉弱关滑尺紧 舌淡红 喉咙痒咳嗽双耳痒-
23-09-17头比原来轻松 饭量小 小腹痛 针刺样缓解后半夜麻缓解说话结巴反应慢 脑子胡思乱想 睡觉时有抽动 肚子不想吃 嘴也自觉不轻松 早上特乏力 右脉寸关上浮尺滑 左脉细滑无力 舌淡红中浅裂 还是痰多早上吐黄痰其余是白痰时有出不来感 胸闷气短洗澡时明显-头部供血不足-黄芪九物汤
23-09-11全身痛麻针刺样躺着明显后背药半夜会胳膊麻；注意力不集中似睡非睡中的睡眠；右脉寸关上浮 左脉小滑 舌边红苔薄 痰多小腹痛好转 周身软 眼睛紧 -越婢加半夏汤
23-09-04周身痛转轻一点 头内轰轰 晃头后脑勺不适 右脉滑 左脉滑 体重胃口心率恢复 舌淡红苔薄黄 喉咙痒咳嗽耳朵痒 腹部及胸闷气短减轻 近期喉咙痛-麻木方
23-08-28手涨缓解余证同前，开始怕冷 嗓子转痒咳嗽频率不高流鼻子 右脉紧滑 左脉滑紧 躺下后背难受腿酸颈部筋痛眼紧大便干 肚子胀缓解 舌淡红苔薄中裂纹根腻 小腹前胸会走窜痛 月经取环后量少色黑 面颊粉刺-麻木方
23-08-21去年12月阳后心慌失眠胆怯 右脉浮滑 喉咙痛流鼻涕 一直感冒状态打喷嚏乏力酸软没劲 舌淡红苔略滑 舌麻涩口苦 周身难受会麻醒 小腿感冒征时没劲针扎样 手涨 上火喉咙痛便秘 烦躁面色黑 注意力控制不了后脑勺紧 眼睛昏紧 焦虑紧张会心慌 心率66 血氧99 头轰鸣 耳朵痒 痰多-麻木方
检查所得：肺毛玻璃结节 胃炎糜烂 二三少量尖瓣反流 换气不畅 盆腔积液 脑白质脱髓鞘头昏沉忘事 咽炎扁桃体大 宫颈囊肿盆腔积液 颈椎腰椎突出，颈椎骨质增生；双筛窦上颌窦炎症；现失眠好多了还有【处方】：刘L,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,鹿角胶,百部,太子参, |