处方记录
2023-09-23 10:21:19【主诉】：23-09-23化疗后心慌明显一动心慌气喘，眼睛好像是肿的，再个就是多梦，还有胃疼捂着还转；嘴唇白下眼睑淡白；月经提前10天-稳心方+荣颜养血丸。 23-9-08最近老是胃疼，还有就是心跳快；睡觉醒了浑身发烫，冒一身汗就好了；比如要是使劲叹一口气心就会突突的跳一阵，可难受，像是被吓到的那种感觉；冒汗就是醒了就感觉很热，浑身发烫，大概一两分钟就出汗，出完汗就恢复正常了，大概五分钟以内，胃疼就是一阵一阵的，有时胃疼会感觉往下移，到肚子疼了一阵就会拉肚子，有时候光是胃疼肚子不疼，就不拉，心跳就是往床上躺的时候会突突跳十几下的感觉，侧躺着会一直跳，平躺着连着跳十几下就好了 -舌质淡白 手脚心热缓解 心跳快心慌感 吃到第四付拉肚子了转胃肠痛 流眼泪 头顶治后脑勺缓解沫鸵鸟油；胃痛重 隔天发做饿时明显刀戳样 吃东西胃胀；心跳厉害侧躺不会停喘不过来气平躺改善明显 左侧在下还好 右侧在下不行 中午睡觉周身烫冒汗缓解 大便稀不成型时有水样 喉咙有点痛噎得慌（喉头问题）；自己煎- 23-08-17上六楼喘心慌厉害 手脚心发热 心率90 右脉紧数滑 左脉芤 舌淡苔薄 眠可 腋窝黄汗 左侧膏肓牵扯前胸不适 眼水粘稠眼睛不热 耳鸣自觉后面发出。 大便可小便减少 月经正常了行经一周 腹痛减轻 头顶靠前后脑勺痛晕酸感（供血不足）；下巴易长痘- 23-07-20每天一千多毫升水，饿的快，大概三个小时左右就饿了，吃饭正常，入睡有点难，睡眠轻，有点动静就会醒，腋窝好出汗，左侧腋下有时又馊味，大便每天上午一次，开始是干的，后面是西的，喝完水或吃了稀饭之类的容易上厕所，连着最低三次，大概半个小时一次，一连三次左右就好了，夜里也是，若果喝完药就会连着去几次就好了，不喝水不吃稀的情况下会好一些，肚子和腰这块是凉的，手心脚心发热化疗后至今，以前爱生气，好吃了你的药之后好了一点了，月经每次都是提前，最多十天左右，最少也是提前四五天，量也多，肚子会疼，有点点血颗粒，最近没有大块的了，颜色开始鲜红，后面就有点黑，每天都12点左右入睡，有时会头晕，眼睛发热看机器多了 ，还会流眼水，还有耳鸣，这段时间心跳的还像很强，感觉都能听到 二诊变化不大有些反复吗，熬夜多12点之后 饮食偏辛辣 心悸明显 记忆力差 饮水小便多 脚踝怕冷减轻 23-07-08尿频好转 睡眠好转 吃药肚子会痛肚脐上面，腿重缓解走得动了 起夜减半 纳可 躺下心悸还有 身体自觉好大半 舌淡苔滑-稳心方 23-06-22八九年前右侧肝内结石；吃中药1年多 现化疗9次 近期乏力腿重 尿频睡前5次 起夜2-3点一次 左脉滑涩小急右脉寸涩关尺紧舌淡面部灰暗 夜里趟稳后心跳一会心率早搏 近期腰痛3年酸痛 胃有幽门螺旋杆菌 上火不多-稳心方 超声提示23-06-19日:1、右乳实性结节(BI-RADS 3级)；2.甲状腺右侧叶实性结节。3.甲状腺双侧叶混合性结节。4.肝实质回声致密增强。5.肝内钙化灶； 6.子宫内膜厚约15m/2。7.盆腔积液。【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,刘L,瓜蒌,皂角刺,郁金,制香附,青皮,半夏,陈皮,
2023-09-23 08:55:33【主诉】：右脉寸沉滑关细滑芤尺浮滑 左脉寸细滑关浮滑芤尺滑 舌淡红嫩 目浑浊 唇暗-疏调汤加安神-疏肝健脾补肾安神【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,茯神,首乌藤,
2023-09-22 20:34:57肝痞【主诉】：23-09-22肝区及睡眠好很多；诸症缓解 右脉浮细略滑沉取芤 左脉滑芤 舌质淡红苔光-前方 23-09-06肝区叩击痛脾大肝区异常十余天 睡不下 脾气急躁 右脉浮紧沉取芤 左脉滑 口腔红舌质红苔薄黄 腹部自觉硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 23-05-06烧心难受 反流性胃炎 喝水缓解 舌淡红苔滑 脉沉紧缓 没劲 天冷加重-痰热郁阻-温胆汤加减 21-12-18补肾 房事月1次 起夜2次 乙肝肝功能正常病毒复制率未测定 十指竖纹尿低白 脉浮紧芤 舌淡红苔薄-十味肾气加乙肝合剂+加服海马海参。 21-08-23口苦闻油腻呕心 脉弦芤舌淡红眼睛偏黄 乙肝小三阳 身体肌肉偏硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 23-05-06取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺（头三天连续 后4次隔天一次）。【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,瓜蒌,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,
2023-09-22 18:24:19【主诉】：23-09-22右脉细弱见缓 左脉沉细缓 舌质红中裂边齿痕尖红-前方 23-09-07右脉细弱见缓 左脉沉细缓舌质红中裂边齿痕尖红 肠镜见淋巴滤泡增生 慢性食管炎浅表性胃 -疏调汤加味 23-08-11肿瘤抗原19-9测定 283（0.01-37）；做食品，手蓝 脉沉缓心率60 舌质红中裂 左脉沉细弱缓 甘油三酯2.88 转氨酶71 脂肪肝 胆囊息肉-疏肝健脾补肾-疏调汤加味【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,淫羊藿,佛手,刘L,
2023-09-22 11:38:30【主诉】：23-09-22大便干2天 症状都在减轻了 头后脑勺紧减轻的多 眼睛紧和注意力紧张改善的慢 怕冷暖不热 右脉寸上滑关缓和尺紧滑 左脉寸沉弱关滑尺紧 舌淡红 喉咙痒咳嗽双耳痒- 23-09-17头比原来轻松 饭量小 小腹痛 针刺样缓解后半夜麻缓解说话结巴反应慢 脑子胡思乱想 睡觉时有抽动 肚子不想吃 嘴也自觉不轻松 早上特乏力 右脉寸关上浮尺滑 左脉细滑无力 舌淡红中浅裂 还是痰多早上吐黄痰其余是白痰时有出不来感 胸闷气短洗澡时明显-头部供血不足-黄芪九物汤 23-09-11全身痛麻针刺样躺着明显后背药半夜会胳膊麻；注意力不集中似睡非睡中的睡眠；右脉寸关上浮 左脉小滑 舌边红苔薄 痰多小腹痛好转 周身软 眼睛紧 -越婢加半夏汤 23-09-04周身痛转轻一点 头内轰轰 晃头后脑勺不适 右脉滑 左脉滑 体重胃口心率恢复 舌淡红苔薄黄 喉咙痒咳嗽耳朵痒 腹部及胸闷气短减轻 近期喉咙痛-麻木方 23-08-28手涨缓解余证同前，开始怕冷 嗓子转痒咳嗽频率不高流鼻子 右脉紧滑 左脉滑紧 躺下后背难受腿酸颈部筋痛眼紧大便干 肚子胀缓解 舌淡红苔薄中裂纹根腻 小腹前胸会走窜痛 月经取环后量少色黑 面颊粉刺-麻木方 23-08-21去年12月阳后心慌失眠胆怯 右脉浮滑 喉咙痛流鼻涕 一直感冒状态打喷嚏乏力酸软没劲 舌淡红苔略滑 舌麻涩口苦 周身难受会麻醒 小腿感冒征时没劲针扎样 手涨 上火喉咙痛便秘 烦躁面色黑 注意力控制不了后脑勺紧 眼睛昏紧 焦虑紧张会心慌 心率66 血氧99 头轰鸣 耳朵痒 痰多-麻木方 检查所得：肺毛玻璃结节 胃炎糜烂 二三少量尖瓣反流 换气不畅 盆腔积液 脑白质脱髓鞘头昏沉忘事 咽炎扁桃体大 宫颈囊肿盆腔积液 颈椎腰椎突出，颈椎骨质增生；双筛窦上颌窦炎症；现失眠好多了还有【处方】：刘L,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,鹿角胶,百部,太子参,
2023-09-22 10:43:58【主诉】：23-09-22舒服舌脉同前； 23-09-17右脉沉细略数 左脉细数无力 舌质红尖红苔薄黄 吃馍后稀饭多了后胃不适-香砂六君子半夏泻心汤 23-09-10胃里揪得慌直不起腰；欧呃逆吐便秘好了；腿酸乏力；左脉细数沉滞 右脉沉细弱；舌淡苔薄黄- 23-09-05呕厄1周 舌淡苔白腻 左脉细数沉滞 右脉沉细弱 中焦堵-香砂六君子半夏泻心汤【处方】：木香,砂仁,人参,白术,茯苓,陈皮,生姜,大枣,干姜,半夏,黄连,炙甘草,党参,黄芩,刘L,黄芪,升麻,知母,桔梗,
2023-09-22 10:07:40失眠内热【主诉】：23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药【处方】：白茅根,仙鹤草,干鱼腥草,刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,黄芪,白芍,牛膝,独活,川芎,炙甘草,浮小麦,灵芝,生地黄,
2023-09-22 09:53:39头痛头晕耳鸣【主诉】：23-09-22桡侧4指头麻木握着好些睡醒手僵硬 头晕十余年早起扭头重需要扶抓东西 右脉寸短关濡尺沉濡 左脉寸短关芤尺细紧 舌质干红边齿痕 晨起头痛严重在额头 耳鸣头鸣蝉鸣分不清 胃难受能吃胃胀；面黄眼白淡嘴唇略暗 口干喉咙干出虚汗阵阵潮热 睡不着炎腿痛 -黄芪九物汤去年夏季绝经/类似建瓴汤【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,川芎,灵芝,天麻,鹿角胶,石斛,太子参,浮小麦,刘L,
2023-09-22 09:23:38月经紊乱 量太少 几乎没有【主诉】：23-09-22胸略微胀 手心发热重 宫颈纳囊幽门螺旋杆菌 脂肪肝轻-中度；莫名急躁心理火气 上热下寒腿凉；右脉寸弱关滑尺无 左脉寸滑关细滑尺沉滑紧 舌质红苔腻- 23-09-156月份来了2次-上月8.1日护垫就行-当下：胸部不涨 右脉寸关小滑尺沉滑 右脉寸沉滑关细尺沉滑 舌淡 面色泛红 易上火脾气大菊花茶不断-逍遥下血【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,盐菟丝子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,刘L,白芍,生地黄,
2023-09-21 20:24:43【主诉】：23-09-21咽痒咳嗽数月 血氧98 心率88 右脉细浮靠内 左脉沉细紧略数 舌边红中白腻-止嗽散 23-05-16咽炎 容易急性腰损伤 舌质红脉滑 干咳有痰难吐腰痛 眼睛红血丝多-四七汤【处方】：刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,