处方记录
2024-02-26 10:57:53【主诉】：【处方】：小茴香,干姜,炮姜,益母草,肉桂,黄芪,当归,白芍,三棱,莪术,泽兰,牡丹皮,丹参,白矾,北刘寄奴,醋鳖甲,麦冬,紫菀,浙贝母,玄参,牡蛎,夏枯草,王不留行,车前子,菟丝子,枸杞子,续断,桑叶,生地黄,炙甘草,熟大黄,覆盆子,紫苏子,薏苡仁,桑寄生,枳实,白术,大枣,刘L,刘L,
2024-02-26 10:43:03【主诉】：杨晓霞 新郑市西亚斯宫馆 【处方】：刘L,黄芪,秦艽,防风,细辛,当归,川芎,熟地黄,赤芍,肉桂,茯苓,炒杜仲,牛膝,党参,炙甘草,独活,续断,
2024-02-26 10:40:28【主诉】：【处方】：柴胡,桂枝,干姜,天花粉,黄芩,炙甘草,牡蛎,麦冬,五味子,党参,白术,旋覆花,刘L,
2024-02-25 19:22:52风湿热痹为主【主诉】：24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,白芍,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,刘L,
2024-02-25 19:22:52风湿热痹为主【主诉】：24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,白芍,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,刘L,
2024-02-25 17:00:07【主诉】：24-02-25前方21付会贵阳巩固 24-02-17一周前晕一次 本次头晕乏力冒冷汗 血压80/140降压药多年 糖尿病8年以眼底视网膜病变 左耳失聪2年 体检：心脑动脉动脉粥样硬化 脂肪肝 蛋白尿 痛风等；舌淡白苔白腻 脉右侧弦紧（右耳前脉紧） 左脉弦缓-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,刘L,
2024-02-25 16:15:15咳凑有鼻涕【主诉】：24-02-25轻微咳嗽晚上咳一阵半夜2-3点后没事，喉咙有痰 上午三四声，大便每有近2天无，面黄能吃眼睑血丝- 24-02-18早上咳嗽预冷明显（十余天 嗓子轻微有痰） 鼻涕黄不浓 大便干球3-4天一次 舌淡眼睑淡白 脉浮数-新郑市轩辕路盛世嘉园，梁清霖，【处方】：百部,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,莱菔子,白芥子,白果,桂枝,厚朴,甜杏仁,白芍,炙甘草,生姜,大枣,大黄,清半夏,玄参,玉竹,知母,麦冬,北沙参,
2024-02-25 16:06:53【主诉】：24-02-25舌尖红 中后苔腻 脉浮滑指纹淡紫-麦粒肿刚起 23-12-18睡醒咳嗽舌淡吸气深咳干咳无痰 大便可- 23-11-05咳嗽燥咳 舌淡红苔薄略黄 左肺摩擦音重 23-10-20舌淡红苔薄黄 鼻塞清嗓子痰声吸鼻子 右脉浮数-通窍散+御寒汤 23-09-26昨天发烧37.5 现体温37.7 舌质红 嗓子痛 嘴角上火 大便可 睡觉不盗汗-葛根汤加僵蚕蝉蜕 23-05-22咳嗽有痰 舌淡红 鼻涕黄痰-桂枝加厚朴杏子汤 23-04-27咳嗽 肺部摩擦音 干咳 淡红草莓舌 体温38.1- 23-04-08前天发烧39 咳嗽痰声 嗓子痛 手紫暗发稀黄 当下体温38.4度 舌质红苔黄 早上大便可以-荆防败毒散（荆防颗粒） 23-03-22腹痛今天凌晨夜里4点开始，舌苔腻 脉数 体温38-大黄甘草+达原饮【处方】：刘L,黄芩,白芷,当归,赤芍,栀子,桑白皮,木通,桔梗,连翘,葛根,黄连,炙甘草,
2024-02-25 14:34:41【主诉】：肾虚，容易疲软，手淫史月8次有2年，右脉细数偏沉 左脉细紧略略口 舌淡红苔滑，房事半月一次次日精力差-肾气丸【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,巴戟天,肉苁蓉,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山药,刘L,
2024-02-25 13:43:34【主诉】：24-02-25空腹血糖7.1也会偶发低血糖征；咳嗽以好略有痰 嗓子发炎 左脉细滑 右脉寸浮滑内冲关芤尺弱 舌淡边齿痕苔薄黄 色素面积继续变大额头前胸前额头还是白的未上色素-前方 24-01-27大便可 舌淡红边齿痕苔薄黄 右膝盖酸 左脉缓小细数沉取有力 右脉寸浮滑内冲关滑尺中细弱小紧 自觉代谢快体重下去了-御寒汤加色素方 24-01-08近期便秘干 舌淡红略暗苔薄 左脉缓小数 右脉寸浮滑关芤尺弱 继续着色-前方调整 23-12-28上半身不怕凉了 小腿脚凉 额头眼角耳尖开始着色 左脉缓小数 舌淡红苔薄黄 昨晚吃炒鸡遗精 右脉寸浮滑关芤尺弱-从前方 23-12-15舌质红苔薄黄边齿痕 右脉滑芤 左脉缓芤 头发两鬓着色快-从前方 23-12-07自觉气血免疫力起来了 骑车太冷会头痛 睡前口渴起夜 舌淡红边齿痕薄黄苔 右脉尺不足关寸有力总体芤 左脉平缓略紧芤 会遗精 吃饭热辣会汗出- 23-11-23左脉平缓略紧芤 右脉尺不足关寸有力 口渴 上牙床上火 舌淡苔薄黄 面部继续转好其余未变化-从前方 23-11-11舌淡红苔薄黄 鼻炎未发 右脉寸关浮滑尺弱 左脉细紧 腿脚怕凉 小腿外侧偏凉- 23-11-04少阳经区域改变大 流清鼻涕 眼睛凉干涩眨眼 手脚汗出 右脉寸浮滑关细滑尺略细紧 左脉浮细略紧滑 舌边齿痕苔薄黄 饱腹感明显胃一点热 大便糖稀转可-前方加白术 23-10-27自觉有劲了 黑色素继续大片加多 自觉燥(天气回暖易发脾气) 左脉浮略紧滑为主 舌淡红边齿痕苔腻 右脉寸浮长向内 关滑略紧尺弱-前方 23-10-20受凉鼻炎 手脚心睡时热外出凉（凉时多热时少 热起来燥热难受）手心略汗 黑色素大片加多 口内和 右脉寸滑关芤尺沉 双眼内角见风易痒；后背紧缓解；左脉缓和小紧关细浮尺紧 舌质淡边齿痕苔薄黄舌左边痛- 23-10-13自觉胃热气不足；右脉寸浮滑关缓和略芤尺缓和 左脉寸缓和关缓和尺略小紧 舌淡红苔薄黄 屁多 怕冷上移至大臂其余以好 眼睛干涩-御寒汤加白癜风用药 23-10-06脉寸浮滑关滑尺小滑感冒中握手有劲了 左寸细滑右脉关芤尺细紧 舌淡红苔薄腻 早起怕冷还有 阴天后背冷感扛得住了-以拍照留底-御寒汤加白癜风用药 23-09-25白癜风 天冷犯鼻炎四肢后背凉 早上太冷起不来8点后才起特别怕冷 阴天下雨变天后背更明显冷热敏感 右脉寸沉滑关细滑尺小滑 左寸浮滑右脉关芤尺细紧 舌淡红苔薄黄 出汗恢复的快越热越舒服 容易胃胀不消化-服脾胃散表郁-御寒汤加味308胸腺肽 ；大学时已有白癜风；【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,补骨脂,菟丝子,蒺藜,红花,土茯苓,僵蚕,