处方记录
2025-02-22 09:44:22【主诉】：25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,
2025-02-21 19:25:02【主诉】：25-02-21初四开始两鬓及眼眶跳着痛隔1-2天发，牵扯脖子后背晚上难受，左脉紧滑 右脉略沉紧滑 舌质红边尖红苔薄黄 血压112/90-22；心慌事多明显，精神紧张，大便可，睡眠差，一直上火尿黄 骚，憋尿肚子痛，口中和-天麻钩藤饮合疏调汤 24-11-11晚上必须张口呼吸，打呼噜重，晨起精神差累，舌淡红滑根腻，卖防盗门事多杂，容易急躁 近期上火晨尿黄，熬夜饮酒，脉浮滑沉取芤，经常熬夜喝酒-涤浊汤+神曲葶苈子（后续补益）【处方】：刘L,天麻,钩藤,龙胆草,黄芩,栀子,柴胡,白芍,石决明,丹参,茯苓,郁金,枳实,白术,山药,薄荷,甘草,制香附,针灸,
2025-02-21 19:11:39【主诉】：25-02-21月经2天就没了余下淋沥 三个月，月经提前一周以上，怕冷手脚凉，左脉沉细微数，右脉沉细滑 舌淡边齿痕 2天一次大便-经前期方 24-03-21孕期咳嗽易汗出 右脉沉细滑 左脉细数 喉咙充血状态 舌质红苔薄-风伤于肺-金沸草散 2024-03-19：孕酮17.8，孕6周+2；发烧2天，昨晚难受发冷指末凉 舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加菟丝子+养血/安胎交替。【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,白芍,刘L,荣颜养血丸,
2025-02-21 13:49:26【主诉】：25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,山萸肉,茜草,炒杜仲,艾叶,炮姜,刘L,
2025-02-21 13:25:59【主诉】：嗅觉不灵敏油漆后发做，右脉细滑 左脉细滑沉 舌淡红-建议新冠后护肺茶饮【处方】：
2025-02-21 13:11:26【主诉】：早上头痛，左侧巅顶痛 自述双耳鸣，晨起口气 舌红芒刺，吃肉多，有过敏性哮喘对尘螨过敏-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,针灸,
2025-02-21 12:47:04【主诉】：早泄 肾虚 尿频起夜4次半小时一次尿不尽 手汗出，睡觉醒后头痛睡好没事，高中手淫日一次2年，有晨勃，左脉细滑数动悸 右脉细紧滑寸数，舌红边红尖芒刺，睡好充实-十味肾气丸肾四味【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,生地黄,黄柏,知母,补骨脂,淫羊藿,枸杞子,芡实,山药,刘医生成药,刘L,乌药,
2025-02-21 10:15:41【主诉】：喘躺不下，血糖高20年当下餐前10餐后17，初八晚发低烧 出十发烧喘气 服中药躺下嗓子痒干咳 坐起来消失，心包炎？左脉沉弱，右脉沉滑 舌边红苔黄左侧瘀斑 心率107血氧94；护心肺涤痰浊去瘀-葶苈大枣泻肺汤苇茎汤生脉饮桃核止嗽散针刺：列缺 孔最 天突；【处方】：芦根,冬瓜子,桃仁,丹参,西洋参,麦冬,五味子,葶苈子,大枣,黄连,瓜蒌,法半夏,百部,紫苏子,白前,针灸,
2025-02-20 10:05:30【主诉】：昨晚发烧37.6度肚子痛，当下37.5 早上胃口可以，大便略干2天一次， 睡觉踏实，体质可以-柴胡桂枝干姜汤【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,荆芥,防风,芦根,白茅根,刘L,针灸,
2025-02-19 17:29:19失眠内热【主诉】：25-02-19睡眠差整夜不睡 或者能睡3-4小时，，睡不好心悸，不想吃 轻微反酸烧心 馒头面条稀饭，胆结石；右脉沉滑，左脉缓滑略芤，舌质红微薄黄，春节前甲流体质下降，嘴干苦早上醒后明显餐后消失；，嘴干上颚干痛 鼻孔无热气，小便累时热烫，子宫脱垂站久明显，怕冷，大便稀4点上大厕，眼睛昏摩眼皮，血压128/82-养阴安神+针灸7次 24-10-23一阵心里难受跳快，家务劳累多了没劲，睡眠不好9点睡-3点醒后不能睡（睡不着想事多头难受），在沈阳尚未供暖，头晕血压正常，吃饭不多，上火嘴痒以好转，自觉营养赶不上，大便稀 小便黄没火气，能正常盖本子，舌淡红苔薄，餐后胃满打嗝-汤药10付 药丸半月 24-09-28右脉滑 左脉细滑 舌红边齿痕，热不盖被子（内热）-涤浊汤 23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药；右乳无回声(BI-RADS分类:2类)双侧甲状腺无回声及右侧低回声(T-RADS3类)【处方】：刘L,桂枝,白芍,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,黄芪,海螵蛸,白茅根,仙鹤草,决明子,黄精,刘医生成药,针灸,