处方记录 |
2022-05-20 15:48:32【主诉】:高血压脑梗外来方【处方】:桃仁,红花,地龙,菊花,当归,赤芍,炒山楂,莱菔子,炒麦芽,柴胡,夏枯草,黄芩,葛根,酸枣仁,炒杜仲,桑寄生,川牛膝,全蝎,蜈蚣, |
2022-05-20 12:01:47【主诉】:骨髓纤维化 脾肿大(易引起发烧) 脉弦细动悸 舌淡红边齿痕 贫血感染并发症多 心包积液 胃口好 乏力 20天输血3袋 低热-补中益气汤重枳壳加味22-05-09脾厚64*肋下121*脾内静脉14mm 肝囊肿7.4*5.6 肝门静脉13mm 一个半月复查对比一次【处方】:黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,枳壳,刘L,醋鳖甲,大黄,三棱,桃仁,水蛭, |
2022-05-20 11:08:52【主诉】:22-05-20脉弦 胸口后背难受 舌淡滑 急躁难受 胸口腋下难受 乏力-稳心方不抓
21-09-30窦性心律心肌缺血 时心口刺痛 心气不足淡红舌略芒刺 今天经期第二天用活血药月经量多原来经少3天 西药:心绞痛类 病史:十年前胃初出血 月子没坐好-养心气心血-未用
21-09-12膻中闷疼 脉数芤 舌淡红苔薄黄-稳心
21-09-09右膝盖血肿 8月至今12*6毫米
21-07-16:脉浮细舌红身痒左肘部红痒
21-06-06肩胛骨疼一周今天第四天疫苗后身痒 腰酸痛 病史胃病 舌淡红脉沉细数芤 左关沉 乏力 急躁烦躁 月经18天周期 来3-4天 色暗 下肢游走性痛 儿便可-疏调汤+八珍糕粉艾灸:膏肓 厥阴俞横3个 肺腧 心俞 肝俞 督俞穴 环跳 阳陵泉 腰以上15分钟 腰至环跳20分钟 环跳以下30分钟;关元穴 足三里 。灸前喝水一杯 涌泉5分钟。【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,天花粉,石斛,豨莶草,木蝴蝶,三七,红参,太子参,蒲黄,五灵脂,刘L, |
2022-05-20 10:25:01右肢无力无知觉、言语不清12天【主诉】:主诉:右侧手脚抬不起来,说话不利索
病史: 5月7日下午右侧突然不能动10秒后恢复,是8日开始输液川穹嗪,至5月16日下午觉得手脚发木,17日入院开始治疗,晚上手脚抬起费劲,18日上午加重转院,19日手已不能动,脚微动。
饮食:不渴,喝水少,热水,不饿,饭量18日恢复 睡眠:平时晚睡早起睡眠短,住院后睡眠多,半夜4点醒,无梦,鼻子畅通,但睡觉打鼾会有停顿
出汗:后背出汗,热汗,睡觉不出汗
大便:平时每天一次,17日-18无大便,19日上下午各一次,黄色,少稀,不带血
小便:小便7-8次,晚上2-3次,色黄,尿不尽,无力
痰:易咳,稀痰,白色,手脚已无感觉
疼痛:腰酸,其他部位无痛感
体温:怕热,腰膝盖不凉,手脚温热
性格脾气:脾气易烦躁,精神不太好,易困
男 :小便控制不住
其他(饮酒?熬夜?几点睡?血压?血糖?头晕?口苦?口气?眼睛干涩?胸闷?肋胀?呕吐?)
不饮酒,熬夜12点睡,血压高压150-170,血糖不高,口气重,不苦
以往病情?既服药物?
曾经摔倒至小肠断裂,手术接上。去年发现血压高,开始服降压药输液,氯化钠,细辛素,舒血宁,天麻素【处方】:白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,川芎,灵芝,天麻, |
2022-05-20 10:10:30【主诉】:22-05-20 舌根摩擦感 脉沉数 舌淡红苔薄腻 晨起恶心 小腿胀-黄芪九物汤
22-05-10舌尖麻舌根两侧摩擦感 胃胀 脉沉数 舌淡苔薄滑-
22-05-03胃胀以好 舌反复 平时操心事多迷糊 脉细数 舌淡苔薄滑-温胆汤
22-04-24胃胀恶心难受内精神易累 舌尖轻微麻刺 舌淡苔薄黄 浮细紧-柴胡桂枝干姜汤
22-04-07早上舌尖麻 次日没烧灼感 脉缓和长出气 餐后恶心口腻 腹胀 喉咙苦 舌淡红边齿痕 手脚冰凉腰至大腿-黄芪九物汤
22-04-10舌灼生气引起三四天 喉咙苦脉沉弦数 舌淡白苔薄略芒刺-舌麻
20-10-24:脉细弱 舌淡红苔薄 颈椎病年活动响肩沉困不适左肩明显右键新发, 胃易恶心腹胀幽门螺旋杆菌浅变性胃炎 大便个睡眠浅 月经量少行经7天周期准颜色末尾黑 乏力 颈部身上疣多。肝纤维化二孩时 右眼眼白10 12点方向瘀暗。【处方】:刘L,甜杏仁,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,川芎,柴胡,荣颜养血丸, |
2022-05-19 20:48:01【主诉】:经前头晕 将来急躁易怒 脉细滑舌质红 月经量不大 胃差不耐受中西药-【处方】: |
2022-05-19 18:31:54【主诉】:脉芤 腰酸乏力 咽炎 舌质红 装修熬夜-海马丸先补肾后调咽炎【处方】:海马海参丸(25粒, |
2022-05-19 16:19:17失眠【主诉】:22-05-18腹胀 便粘 天阴膝关节痛尿酸未查 膝盖侧面痛数天缓解 有时大脚趾 左腰寒冷能感觉进肚子内 定力足肠道通畅。后背颈椎后脑勺冷 前额摇晃感 不口可 之前口腔上火
气机循环好回舒服些 追求调经引气
调肝健脾补肾为基础 兼顾症状 以失眠为主-疏调汤
21-04-01失眠服用安眠药 病史:针灸受寒入心水汽到头 大便没力气每天都有早上2次不干净 两腋下极泉穴不适 云门穴堵着 静坐胸口左右走窜放电 斑秃三个月 睡觉手脚心热 平时表烦躁内感寒。左肾结石 房事可以。【处方】:酸枣仁,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,茯神,合欢花,太子参, |
2022-05-18 20:48:32【主诉】:湿疹10天下肢内侧严重 天热手蜕皮 脉细紧 舌淡红苔滑-血虚风燥-当归引子【处方】:荆芥,苦参,甘草,黄芪,白芍,制何首乌,防风,当归,川芎,蒺藜,黄柏,刘L, |
2022-05-18 18:45:33干眼症3年【主诉】:22-05-18眼睛不适 鼻孔热 右脉寸浮弦 左脉浮细 舌质红苔薄黄-大补真水半量 葛根黄芩黄连汤 升降散
22-05-10上火减轻 右脉沉数 左脉浮弦细左眼不舒服一些 舌质暗红 大便一点干 上次月经10号-
22-05-01磨眼睛充血下眼皮小颗粒 脉浮细紧寸上浮 上火鼻孔热 月经少2天提前 急躁易怒 看手机多 卖乳胶漆甲醛 病史:过敏性鼻炎-葛根黄芩黄连汤加味升降散肝火风火上扰-白发-【处方】:黄连,甘草,葛根,黄芩,菟丝子,枸杞子,连翘,焦栀子,炒决明子,刘L,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄, |