处方记录
2022-11-09 20:25:35【主诉】:22-11-09口干口苦口渴重整天 夜里3-4点需要起来喝水嗓子自觉冒烟 脉沉滑数- 22-04-30口干一周干醒 晨起口苦口粘 脉浮细沉取芤 舌干红 熬夜 -沙参麦冬汤后续配五宝茶【处方】:桔梗,北沙参,麦冬,天冬,生地黄,芦根,白茅根,连翘,黄连,玄参,刘L,紫苏梗,前胡,枇杷叶,瓜蒌,土贝母,石斛夜光丸 / 7.3g*8袋 水蜜丸,
2022-11-09 19:27:00【主诉】:【处方】:赤芍,川牛膝,川芎,醋龟甲,当归,生地黄,黄柏,麦芽,肉桂,紫草,玄参,浙贝母,知母,刘L,
2022-11-09 19:24:29贫血【主诉】:22-11-09:没有胃口 心中满总想吐,嘴里酸,身体无力;贫血近三个月,胃情况有十来年不能吃硬的 进4个月油腻硬的生冷不能吃 清爽的能吃,嘴里没味;去年胃痛过一次月余好转;身上无力腿上三楼上不去,稍微头晕动作不明显;动时会晕恶心,睡眠不好起夜多睡眠浅,手脚不凉容易上火 现在不上火性格急。不解渴喝后水饮想吐。 饮食,口渴,不想喝水,感觉肚子里全是水,喝热水,有饥饿感,没有味口,吃什么都不香,饭量少。 睡眠多梦,睡眠短。不出汗。 大便一天一次,正常颜色 喝水多尿多,晚起夜三,四次,颜色白色,有时间长黄色。 疼痛(有时头疼,刺痛 体温怕冷 性格脾气(易抑郁,爱生闷气,易烦躁,爱发脾气,精神上可。 女 月经:(延后,量少颜色鲜血,无血块?)白带:(量少,颜色白色,稀,无气味) 其他(九,十点睡,血压低血糖正常,头晕有时一阵,口酸,口气臭,没有眼睛干涩,有时干呕。西医诊断:骨髓增生异常综合症 巨幼;胆汁反流性非萎缩胃炎;贫血胃。10月10号住院化疗一次住院半个月 输血4袋; 肾气丸加味滋养胃阴+薯蓣丸或者补血丸【处方】:熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,牛膝,车前子,菟丝子,石斛,党参,北沙参,麦冬,五味子,酸枣仁,白术,首乌藤,木香,刘L,荣颜养血丸,
2022-11-09 16:41:44【主诉】:22-11-09心率118 脉细数 舌淡红苔薄黄边齿痕 22-10-11思虑多不好睡 略手汗 脉沉细数 左关浮舌质红草莓点 22-07-01心率78 手心热 脉滑长 易饿腹胀屁多 梦多 舌淡红苔薄 22-06-20夜里3点醒2周梦多 手热 舌淡红 脉浮细数 月经提前5天- 22-02-22主诉:甲亢19年至今 、心跳快晚上明显心悸,12点以后睡,早上八九点起 面颊容易发热,一天发作。病史脂肪肝护肝药。 饮食(口渴一般;喝水500-1000毫升 ;温水 凉水;饥饿感正常;口味偏重;饭量较大) 睡眠(入睡困难;熬夜十二点以后;多梦每天做梦;睡眠长睡不醒,鼻子睡觉前不畅通,吃饭时有鼻涕) 出汗(出汗部位:手心出汗;出汗没啥气味;手心出冷汗 大便(一天一到两次;颜色黄色;正常量;大便黏 小便(白天4-6次;晚上睡前一次,不咋起夜 痰(吃完油腻,口味重的饭后易咳稀痰;颜色白色 体温(怕冷,手脚冰凉;晚上睡前有时振发发热 性格脾气(爱生闷气,易烦躁,精神状态精力有点少,容易没精力 月经:(提前,量少三天左右,颜色刚开始不太红,第二天正常颜色,有血块) 其他(熬夜,12-2点睡,眼睛干涩阴份不足-百合地黄汤加味【处方】:百合,生地黄,牡蛎,知母,郁金,白芍,丹参,首乌藤,浮小麦,甘草,大枣,夏枯草,珍珠母,黄芩,六神曲,竹茹,太子参,
2022-11-09 16:15:06【主诉】:【处方】:紫菀,白芷,人参,炙甘草,黄芪,地骨皮,燀苦杏仁,桑白皮,木瓜,牛膝,覆盆子,茯神,熟地黄,炮附子,枸杞子,炒杜仲,黄精,续断,清半夏,干姜,黄连,桑叶,菊花,天花粉,枳实,麸炒白术,黑芝麻,泽泻,菟丝子,沙苑子,龟甲胶,鹿角胶,阿胶,
2022-11-09 12:25:45【主诉】:22-11-09 口苦不重,睡眠差性子急 自觉肝火旺说话快口苦,白发增多,玩手机多头昏脑胀颈椎不好 活动会消失,大便不成形,沾马桶,秋冬季特别明显;-三仁汤加味 饮食,秋冬季不能吃生冷食物;入睡困难,多梦经常熬夜;不能吃凉水过牙齿自觉松 吃辣的舒服, 出汗(出汗部位夏天檀中穴和后背,和两腋窝出汗多,(汗有股从厕所出来时的那种臭味)睡觉脖子及以上部位有时出汗 大便(一般一日一次又,有时食物不太热吃了过一会就拉肚子,稀黄,最近几天大便不成形的多 小便(白天次数不一定喝水少尿少 晚上一般一次或两次次都有,因晚上喝水多少而定,颜色不喝水时偏黄,尿偶尔有点滴不尽的感觉,尿少时无力,尿憋时间长了有了 痰(吃甜食或水果时有偶尔咳嗽,平时不咳嗽,有一年夏天冰箱里的凉葡萄吃多了咳嗽,以后没年在吃葡萄感觉容易咳嗽 疼痛(部位膝盖不舒服天气不好时明显,颈椎不好,手币玩手机长了特别难受,有时感觉头皮发麻 体温(怕冷多一些吧晚上发热?膝盖凉 性格脾气(易抑郁爱生闷气易烦躁爱发脾气精神状态不太好 感觉浑身没劲 以往病情:经常枸杞桂园泡水喝,大红袍喝多了感觉夜里口苦,白茶菊花喝了脾胃虚咬嘴吞能感觉到,有时着急时也口苦,服白术,山药茯苓煮水会好一些;吃热性的东西容易牙龈肿痛吃生冷寒凉的也容易口腔溃疡; 单位里四天上一个夜班 21-08-01睡眠差 急躁 大便干 不吃凉的生冷 眼睛皮肤泛黄 轻度抑郁 脉沉细舌色紫暗 -养阴安神方揉肝养阴安神【处方】:
2022-11-09 12:03:53【主诉】:22-11-09胸痛膻中穴数秒 看电脑久了左侧眉棱骨痛 买沉细弱 舌淡红 稳心方原方:太子参30g,山药、红参须各12g(另炖),竹茹、胆南星、天花粉、橘络、千层纸各10g,枳壳、橘红各6g,茯苓、石斛各15g,五爪龙50g。 21-11-02月经推迟8天 12岁初潮 舌淡苔薄白腻脉细数略滑 无胸胀小腹前天不适 黑眼圈口气 -逍遥散调经 21-06-29脉沉芤 舌质红 黑眼圈重 视力减退 下眼睑淡白 面手肤色发黄自小【处方】:太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,
2022-11-09 11:10:11【主诉】:22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76,脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】:黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,姜半夏,炒麦芽,陈皮,
2022-11-09 10:54:25【主诉】:放屁多偶尔胀 瞌睡睡不着 脉沉滑 舌淡红喉咙底红 大便2天一次-厚朴生姜半夏甘草人参汤【处方】:半夏,生姜,姜厚朴,炙甘草,人参,党参,刘L,
2022-11-09 10:05:58【主诉】:22-11-09焦虑症发作全身不舒服;从之前的濒死感坐立不安胡思乱想,往严重了想,心绪不宁心跳过快。胸口有压迫感,很害怕恐惧。现在症状没有濒死感,只感觉不舒服心跳快心绪不宁坐立不安身体发抖,后背刮莎会减轻症状。一般发作半小时以内恢复正常。舌苔薄腻略黄质淡。-温胆汤稳心方 一天喝三大杯温水,不是太有食欲,口味轻淡,饭量小;入睡晚多梦睡六小时左右;大便一天多一次,干硬不成形不规则圆疙瘩;小便白天五六次,晚上一次,颜色淡;腰下面屁股上面的部位酸;怕冷;易烦躁提不起精神有时不想和人说话。月经量少颜色淡;嗳气,打嗝打多了会有胃里的食物反流出来,打嗝会舒服点 22-09-27阴虚失眠-养阴安神方 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。2022-02-23检查:子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】:黄芪,竹茹,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,茯神,红参,姜半夏,木蝴蝶,太子参,