| 2023-02-16 20:44:15【主诉】：大便烂不成型 餐后肚子咕噜肚胀打嗝 脉沉弱 盐步痰吐不出 梦多睡眠浅 不口渴 胃难受牵扯眼睛不适；月经量少；精力可以 便不尽不怎么消化；时有心慌（天热心口更容易闷） 血压90/140 病史甲减初中始二胎结束-补中益气气强血弱-补中气健脾胃【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,茯苓,干姜,刘L,玄参, |
| 2023-02-16 20:28:42轻度抽动症【主诉】：23-02-16前天体育班受凉鼻塞，轻微-通窍散即可
23-02-12夜里周身痒趴着睡怕热磨牙 草莓舌咽喉略色淡红后颚弓；大便可以，入睡半小时开始盗汗头身；3岁自己带发现挤眼频繁 努嘴不频繁；身痒不重 腿上小疙瘩多 已经管控肉食 仅睡下不老实 吸鼻子鼻屎多会塞 早上不打喷嚏 有过鼻炎史前年时候见凉发做现已好；百日为期1月见效-涤浊汤+防风通圣散
用过菖麻熄风片 羚羊角口服液 西药服用1年改善（去年暑假全好停后反复 告知不能停）内热为主过用寒凉脾湿肝风
睡得早起的早【处方】：刘医生成药, |
| 2023-02-16 19:50:19失眠 眼睛畏光【主诉】：失眠 整夜不睡（12点醒几个小时到5点多睡至7点）半个月，近月内不好， 眼睛不适10余天 脉沉细弱数 舌尖略红苔白腻，脉沉细弱 右脉如游丝 舌质略红苔滑，口渴口干，烦躁-养阴安神方【处方】：石菖蒲,郁金,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,远志,桂枝,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,知母,决明子,百合,黄精,生地黄,青葙子,酸枣仁,针灸,刘L, |
| 2023-02-16 19:12:11太阳太阴【主诉】：【处方】：黄芪,白术,防风,辛夷,白芷,藁本,川芎,细辛,荆芥穗,浙贝母,桃仁,僵蚕,木蝴蝶,夏枯草,鹅不食草,甘草,桔梗,枳壳,刘L, |
| 2023-02-16 19:08:58焦虑，入睡困难，体虚【主诉】：主诉：焦虑-注意力不集中（逃避现实感1-2年），入睡困难-最近2天，虚-说话1小时感觉精气神都没了；工作软件测试工作8小时；
病史：12-13岁来的初潮；2014或2015年高中时间15,16岁时吧人生中第一次出现了月经前后乳房及乳头胀痛的情况，未做任何检查及治疗，
2015年查出左侧附件囊肿-微创囊肿切除，吃了估计有3个月时间的西药及中成药，1月的中药未有任何效果；做了手术目前暂未复发过（子宫卵巢一切正常），月经正常量少提前1周，
应该是从18或19年开始讨厌油腻的食物，尤其是夏天，看见油腻的食物就犯恶心（目前只要不天天吃就没事）；
1.从20年中下询开始身体五脏六腑偶尔有发热情况但又不想吃凉的食物（目前为止很少发生）路边义诊中医说我是湿热体质，未吃药；
且因为长期饮食不规律第一次出现了早上犯恶心，晚上连续吃粥会泛酸的情况（注意饮食后此情况消失）
20年11月份开始，月经出现了淋漓不尽的情况且一月比一月拖得长知道每天都有（非常少量）一直到21年3月份看了西医吃了一周药；-最容易拖垮身体（白带带红）
问题解决不彻底，此后每月偶尔出现此问题，不再吃药，自我调理心理情况，问题解决
2. 从21年开始，出现口渴的情况（目前为止还是有这种情况，也没有感觉症状加重）；
21年3月份开始感觉到没有之前有劲了，月经量正常；
21年6月中下旬因为“外界因素”有一周的时间无法入睡，外界因素解决后睡眠很好一觉到天亮的那种；
21年8月份因为胃胀、肚脐右下三指处疼痛，因外界因素出现了疑病症；西医诊断：胃肠功能紊乱，吃药一周后情况消失
疑病症消失一段时间，但因外界因素出现了易情绪低落焦虑易怒的情况；
21年8月份乳房在非经期期间出现偶而胀痛，9月底10月初持续胀痛，吃了一周中成药，12月份手术-左侧乳腺结节；
术后2个月后（22年）明显的感觉到身体虚，且月经量没之前多了，吃了中药好一段时间，因外界因素虚的情况更严重，随后食疗（花生、红枣、薏米、莲子、山药），
食疗一个月+每天运动，情况好转，精气神恢复了，但是这个食疗方法吃的时间长会上火，月经量和自己之前对比没之前多（但和其它人比感觉还行）
22年12月阳了后，又感觉到虚了（不活动，不一直说话就还好）月经量短且量少；
22年夏天开始容易做恶梦（梦见自己得病死亡）、惊恐，有一段时间4.30左右会醒，自我调节心理情况不在关注自己身体，情况好转；
饮食：口渴，一天1000-2000ml左右；热水，饥饿感无，口味清淡，饭量正常
睡眠（：目前是入睡困难，目前没有半夜醒的情况，目前也不做梦，夜间睡眠短，鼻子通畅
出汗：运动会出汗，出汗部位：乳房及中间部位、腋窝下，后背；热汗；出汗气味：最近发现腋窝下有狐臭味道，之前没有；睡觉不出汗
大便：大便一天一次或两次，颜色正常黄，量正常，不成形粘腻次数多大都发生在吃完辣的凉的食物后，需要很长时间才能大便正常
小便：白天：3-5.6次 晚上：1-3次；大都在睡前上厕所（睡前习惯性喝水哪怕喝几口-觉得心里热睡不着 北京暖气重），睡熟后大都会出现1次起夜情况，肾结石0.9*0.9右肾；
疼痛：肚脐右上四个手指，右肋骨（靠上位置）下2个手指处,隐痛，愤怒时疼痛明显；无男友莫名生气；很宅得人；
体温：怕热，五脏六腑热，手脚热
性格脾气（易抑郁？爱生闷气？易烦躁？爱发脾气？精神状态？
易抑郁，爱生闷气，易烦躁，爱发脾气 都有
女 月经：最近是提前，量少；白带少，黄，气味腥，稠
其他：最近是11点睡，估计睡着有2点；口苦
汤药-养阴安神滋养脏腑*10付
毗奈耶浆-改善头部紧张舒缓思虑营养脑神经8斤
说活多这个配茶饮-养咽润肺当水喝*1袋
饮食不吃鸡肉辛辣 多吃点豆腐莴笋竹笋芽菜-疏肝作用 茨菇-对乳腺好 芹菜木耳
五味子颗粒代替-毗奈耶浆（部分功效）【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,酸枣仁,黄精,生地黄,郁金,首乌藤, |
| 2023-02-16 18:01:01【主诉】：23-02-16血脂稠 口干 肝火大急躁 手脚心热 脉浮数沉取芤 心脏针扎样痛阵法汤药后缓解 睡眠可眼睛涩眼皮泛红 有甲亢病史-舌质红中裂苔腻-
从之前方 用着可以抓7付 心慌改善【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,炒山楂,何首乌,珍珠母,刘L,生地黄,黄精, |
| 2023-02-16 17:41:23【主诉】：咳嗽一周晚上重 口渴 舌质暗红 脉浮数-黄芩加半夏生姜汤【处方】：生姜,炙甘草,白芍,黄芩,大枣,清半夏,紫苏子,紫菀,白前,麦冬,玄参,刘L, |
| 2023-02-16 16:59:41胆区不适2年【主诉】：23-02-16脉浮紧关芤 眼睛老花 左脉沉紧 上火肝区不适 略急躁 舌胖大苔薄中裂润；睡眠可以作息规律-
22-05-08舌苔薄黄 下牙龈左侧肿 巩固-疏调汤
22-05-01右脉缓和 左脉略浮紧 舌淡苔滑-
22-04-23脉缓细 右手浮略紧 右肋下鼓起来抚摸会下去房事后不是 舌淡苔薄略芒刺-
22-04-08脉缓弦细 舌淡红 第二周- 22-04-16脉弦转缓 舌淡红-从前方
22-04-01前列腺钙化坠胀感 疏肝利胆补肾 左脉浮紧 右脉略紧 脾气暴躁 舌淡红苔薄好睡大便正常-疏肝利胆疏调汤
21-06-19下蹲起来头晕发闷 右关脉沉寸短尺浮弦 荔枝是余个喉咙不适底红 生气后右肋下隐隐不适-
21-06-13口中没味 右关脉沉寸短尺浮弦 口苦口臭 脂肪肝 手心无汗手背汗 房事后不适 胆囊点自觉不适按压无异常2年 急躁易怒大便不成型-胆结石方23-02-08体检尿隐血2+；左肺上叶磨玻璃结节；冠状动脉钙化；【处方】：刘L,淫羊藿,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,甘草,制香附,玄参,炒麦芽,木香,鸡内金,厚朴,山楂,海金沙,大黄,黄芩,金钱草,青皮, |
| 2023-02-16 15:22:47【主诉】：23-02-21右脉平缓关中见滑 左脉平缓关中见滑 舌质光红开裂挂津液；
23-12-16昨晚生气后未见不适，血氧90-96，心率75；左脉平缓见滑，右脉缓略滑；体重86Kg;睡得香，小便比昨天少150ml,大便更少；不喘精力可想溜达；腹围106.5cm；舌进一步转润，晨起有喘；-建议有气可以发出来舒服 勿生大气；适当吸氧（上次吸氧后喘就改善）
23-12-15日早上 体重86公斤，昨晚小便量继续增加，大便2次少。今日腹围107cm,肚子自觉撑，已经开始轻喘，腹部痒以抓至皮损。
23-12-14早上餐后体重87.2Kg，不喘，小变量增加5次（1/3瓶量比昨天多1倍），大便2次偏成型，未腹痛，胃口可。舌转润红退些；午餐后小腹不适，
23-02-13糖耐量测试：空腹7.8-波峰13.2-餐后2小时11.3；
23-02-12体重85.3今天 昨天84.6/立量腹围106cm；昨天不喘今天喘中午吃多肚子疼；右脉浮数紧 左脉浮紧 血氧93-95 心率75；尿葡萄糖3+；尿结晶144（黄红色-胆红素结晶）；-喝刘吉虎参汤中药。
23-02-11目前脚肿也下去了，腹水脚肿即便下去也就是体征舒服，
23-02-10右脉浮数紧 左脉细紧数见芤 舌红见芒刺开裂遍布以有润装（原舌干红开裂） 下午大便2次烂水样 下午小便尿不出量少；上午大便3次顺带些小便 目下血氧94-95 心率92 下午4点开始整个肚子胀（最难受是5点多严重爬不起来）原来也是每天下午不适，面部黧黑已经好转，2月9日查腹水大量73mm
-神阙、中脘、两侧天枢、气海艾灸开穴后贴服艾灸；
消臌逐水散（含有大黄、甘遂、二丑商陆、猪牙皂、车前子、防已、槟榔、沉香、肉桂和冰片）外敷神阙穴
23-02-09腹腔可见大量液性暗区，定位处深73mm。暗区内透声好；腹水大量
22-09-30病历检查：1、肝硬化、门静脉高压、脾大及少-中量腹水2、肝多发异常信号结节，较前(2022-07-24) 相仿，建议结合增强检查 3、肝顶囊性灶，考虑肝囊肿可能大 4、胆囊壁略厚 5、腹腔广泛渗出性改变
6、腹主动脉周围多发增粗、迂曲血管7、胃大弯侧胃壁略厚。
22-07-26病历检查单：1、肝左内叶及肝右后叶下段异常强化结节，考虑肝细胞癌可能性大 2、肝硬化、脾大、食管下端静脉曲张;少-中量腹水，腹腔渗出性改变 3、肝右前叶上段囊肿 4、胃大弯侧胃壁略厚，23-02-16超声：肝脏:被膜不光滑，可见一大小约23x22mm囊性回声，另于肝内可见片状稍高回声，范围约34x26mm，边界尚清，内回声不均，余肝实质回声增粗不均，肝内管系显示不清，门脉内径约12mm，CDFI:呈入肝血流。胆囊:似可见一大小约40x14mm胆囊样回声，壁厚:胰腺:显示不清脾:肋间厚约35mm,肋下约 0mm,包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉无扩张。
腹腔可见大量液性暗区，左下腹深约95mm，右下腹深约97mm，右上腹深约65mm,左上腹深约50mm，
肝内稍高回声(建议结合其他检查);肝实质回声增粗:腹腔积液(大量);肝囊肿。
23-02-12腹腔可探及液性暗区，肝周深约 50n，周深约 6，右侧部深约 93，左侧部深[腹水定位]约106mm下腹部深约96mm；腹腔积液。
23-02-09腹腔可见大量液性暗区，定位处深73mm。暗区内透声好；腹水大量【处方】： |
| 2023-02-15 18:31:45月经不调【主诉】：23-02-15睡不着易醒 睡得晚易醒 脉浮滑沉取芤-月经未来
23-02-08舌苔略腻 月经上次12月7-13日至今未来，量可天冷色黑本次工作第一个冬天 脉滑豆感 手心汗出 手脚冰冷会冰醒；腰无坠胀不适 睡眠浅 爱生闷气近期无-逍遥五子下血汤【处方】：桃仁,红花,牛膝,刘L,石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,针灸, |