处方记录
2023-04-28 12:00:14【主诉】：啤酒拉肚子 不喝也会 舌质红边齿痕 鼻子春秋两季冒火气 左脉细紧数 右脉细紧数 病史腰椎间盘突出胃常痛 心率73-96-升降散合葛芩连汤先调气机再调脾胃。【处方】：蝉蜕,僵蚕,姜黄,大黄,黄连,甘草,葛根,黄芩,黄酒,蜂蜜,刘L,
2023-04-28 11:08:11【主诉】：23-04-28主诉1. 面部玫瑰痤疮➕脂溢性皮炎，面部基底层有炎症，情绪激动，冷热时候易发红，皮肤粗糙，满脸小疹子，有渗液，起干皮，干痒红 2.眼睛发红，有红血丝现象，时而严重，时而轻 病史： 2年左右，去年中旬好转，2023年春季复发，中西医，扎干针都有尝试 大便每日一次，近两天有便秘现象；怕冷，天气冷时手脚冰凉-凉血除湿汤朱康仁（生地30丹皮9赤芍9忍冬藤15苦参9地肤子9豨莶草9海桐皮9六一散9 二妙丸9 后两位单包） 23-04-07眼睛红下去 面浮红在表 淡红舌薄黄苔 脉沉细略数 左脉沉细数 睡眠浅 原来结节重现浮余在表-前方加味 23-03-18玫瑰痤疮（蝴蝶斑）前后2年 正月15至今 右眼血丝红 舌质红暗 右脉细数 本次月经后5天 牡丹皮6g, 栀子10g, 柴胡6g, 当归10g, 香附6g, 茯苓10g, 白芍10g, 赤芍10g, 合欢皮6g, 甘草6g奏疏肝解郁、清热凉血之效【处方】：刘L,生地黄,赤芍,牡丹皮,忍冬藤,苦参,地肤子,豨莶草,海桐皮,甘草,滑石,黄柏,苍术,
2023-04-28 10:43:21腰椎间盘突出【主诉】：23-04-28血压67/97 月经第三天 量可 无血块 经期腰痛加重到两侧大腿蔓延 行经7天 左半边腰痛 右脉细滑 左脉沉细滑 舌淡苔薄边齿痕-四物汤加味 23-04-17睡眠梦多 膝盖下不痛 腰靠左不适按着酸痛 大便沾马桶 右脉滑 左脉滑 月经预计24日 舌淡红苔薄白 睡觉脚麻 血压64/96-32-前方 23-04-09：2年膝盖下内侧走路刺痛 腰正中通半年针刺样月底重 月经刚过1周 右脉沉滑 舌淡红尖红 手脚汗出-曲直汤加味【处方】：刘L,黄芪,升麻,桔梗,柴胡,老鹳草,豨莶草,熟地黄,当归,白芍,川芎,泽兰,益母草,羌活,桂枝,
2023-04-28 10:25:07【主诉】：23-04-28舌头强 左臂80/158 右臂血压80/169舌淡白边齿痕略红质 左脉细紧沉取滑 右同左-黄芪九物汤兼顾脾胃 23-04-10近期欲犯 脉细数以不沉 舌淡嫩苔薄滑 易嗳气 23-03-22脉细数 口麻心慌呕哕 烧心吐酸水 急躁烦躁打嗝嗳气易反复 舌淡薄白苔 脾胃虚-疏调加养阴+荣颜养血丸+针灸 23-03-01吃凉丸子沃柑一起呕吐呃逆中午至今（本次间隔半个月发做 之前间隔4天）；舌淡白胖大剥落点转淡；右脉浮细芤 左脉浮细紧扣；鼻口处上火；心中时有悸动； 23-02-18隔几天吐闷气一起一整天2年了；严重时吐哕严重能持续一周须输液； 心慌；脉浮细数 舌淡红苔腻略剥一小块；下半月好吐唾液口干；50岁绝经 上火嘴唇鼻孔有泡硬 手不良 不起夜 睡眠易醒梦多；血糖19.9随机-疏调降逆+滋水涵木略微疏肝加以补肾收摄，4-6-8-10-13；然后周三周六【处方】：北沙参,刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝）,天麻,六神曲,荣颜养血丸,
2023-04-27 20:30:09轻度抽动症【主诉】：23-04-27早上鼻塞喷嚏 吸鼻子咳嗽 舌淡苔白 眨眼吸鼻子努嘴 盗汗-御寒汤 23-03-22发烧384度 怕冷头晕 -麻附细合三仁汤 23-03-22天凉后挤眼频繁 舌淡红滑 入睡自觉热磨牙晚上盗汗-从前方 23-02-16前天体育班受凉鼻塞，轻微-通窍散即可 23-02-12夜里周身痒趴着睡怕热磨牙 草莓舌咽喉略色淡红后颚弓；大便可以，入睡半小时开始盗汗头身；3岁自己带发现挤眼频繁 努嘴不频繁；身痒不重 腿上小疙瘩多 已经管控肉食 仅睡下不老实 吸鼻子鼻屎多会塞 早上不打喷嚏 有过鼻炎史前年时候见凉发做现已好；百日为期1月见效-涤浊汤+防风通圣散 用过菖麻熄风片 羚羊角口服液 西药服用1年改善（去年暑假全好停后反复 告知不能停）内热为主过用寒凉脾湿肝风 睡得早起的早【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,陈皮,姜半夏,紫苏子,
2023-04-27 20:20:53冠心病20年心率不齐【主诉】：23-04-27：胆固醇高5.57（3.7-5.2）低压98/140刚入睡心口会不适10天发做一会，40天吃药未犯 头鬓角痛颈椎可能，睡眠可以，大便用药正常停药3天2次，口苦夜里需要起来喝水-稳心方养阴 开10天中药（喝够了想换丸剂）。 23-02-08冠心病20年心率不齐；脉沉细紧沉取芤 舌淡红，近期夜里有连续范胸闷憋醒，活动手好转；一般入睡后不久心悸，腹胀纳差眠浅，大便不成型；左侧轻度脑梗 左侧夜里正四指麻，血脂略高。邮寄地址：河南省南阳市唐河县黑龙镇老桥头纯粮酒厂 刘秀良 13262086068【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,
2023-04-27 19:26:39【主诉】：23-04-27血压95/133 早上鼻子痒 右寸尺浮滑关弱 左弦滑扣 舌淡红边齿痕苔腻透底 头顶发蒙胀痛感觉+半夏白术天麻 23-04-15右脉洪 舌淡红滑右边剥落苔 阴囊潮湿 左脉细数 -加降压八味药（首乌白芍川芎杜仲黄芪黄柏钩藤） 23-04-05头面油 晨起口苦 上火会嗓子疼 大便一天一次不成形 整天昏沉感 夜里易醒 脉浮数 舌淡红滑右边剥落苔 耳鸣十余年 血压100/143 血氧96-98，心率78 轻度脂肪肝-【处方】：薏苡仁,泽泻,麸炒苍术,白术,茯苓,刘L,何首乌,白芍,川芎,炒杜仲,黄芪,钩藤,黄柏,半夏,天麻,独活,
2023-04-27 19:12:04咳嗽【主诉】：23-04-27以退烧 痰转轻 鼻涕转少 咳嗽夜里咳连续 舌淡- 23-04-25夜里咳2次 早上浓痰黄 鼻涕清粘稠 体温37.3 大便稍微干 睡着不盗汗 胃口可-通窍散荆防颗粒 23-04-19嗓子痛一周 舌淡红滑 出汗多 大便可以 肚子略痛（银翘解毒颗粒） 手心起泡反复 -升降散玄脉甘桔颗粒 23-03-31舌淡白38.5；周五发烧后好，本周又烧； 23-03-09七号晚上发烧38.5然后用布洛芬一次后半夜退热，昨天38.7吃布洛芬*2退37度多，今天上午 怕冷 23-02-11好后复发 盗汗缓解 胃口转好 舌淡红苔滑脉细浮数 偶尔干咳嗽下 口腔上火起泡-健脾胃固表止汗-康健茶（定制一份一次）+山药丸（改善脾胃弱不好好吃饭）2-1-2吃法（第一天2次/1粒，次日11次/1粒，在一日冲服在一日重复前一日用法，2-1-2-1用法） 23-01-06轻微咳嗽偶尔月余 脉浮细数 身体易痒轻微出汗手脚心明显 舌淡红舌根芒刺 二便可以 有痰不好咳感（家长观察）-黄芩加半夏生姜汤+护肺利咽茶 22-06-07舌淡滑 感冒留鼻涕 入睡汗出多 指纹淡紫浮润 -御寒汤 22-06-03咽痒咳嗽一周输液三天 用过头孢 舌苔腻滑 消化不好纳差大便干 刚入睡盗汗-止嗽散【处方】：刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,刘医生成药,
2023-04-27 18:33:53弱精症【主诉】：23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移弱精症;中医诊断:精少, 辨证为湿热郁滞证。选用四妙散加减, 处方如下: 黄柏5 g, 苍术10 g, 川牛膝15 g, 当归10 g, 菟丝子15 g, 五味子5 g, 党参10 g, 白术10 g, 茯苓15 g, 淫羊藿15 g, 白芍10 g, 金樱子10 g。14剂, 每日1剂, 水煎服, 分早晚服。【处方】：黄柏,苍术,菟丝子,淫羊藿,白芍,刘L,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,生地黄,燀苦杏仁,薏苡仁,
2023-04-27 17:31:48【主诉】：23-04-27近好转一点 换方 23-04-05晨起腰硬胀，活动后消失,不能睡懒觉，劳累后加重，不贴膏药下蹲会不适，之前左侧脚麻，易上火日嘴巴烫吃辛辣会长疮，不觉乏力,易发火 肾著汤加味滋肝肾，一月量 代煎半月量邮寄 后期改服独活寄生丸。腰椎轻度骨质增生。 双侧骼关节致密性骨炎【处方】：刘L,秦艽,独活,桑寄生,当归,川芎,白芍,熟地黄,细辛,杜仲,桂枝,黄芪,防己,茯苓,川牛膝,甘草,生地黄,枸杞子,炮附子,肉桂,炒杜仲,续断,补骨脂,